肾管状囊性癌1例

肾管状囊性癌是一种特殊性的肾细胞癌类型,临床罕见。其具有独特临床病理特征,在WHO(2004年)肾肿瘤分类中尚未阐述。笔者将在浙江省人民医院进修期间收治的1例肾管状囊性癌进行报道并结合相关文献对其组织起源、病理学特点和生物学行为进行探讨。1资料与方法1.1临床资料患者男性,43岁,因体检发现左肾上极占位半月余于2012年12月4日入院。无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,查体:双肾区无压痛及叩痛,双输尿管走行区无压痛,膀胱区无隆起无压痛、既往体健,入院前半月体检B超示左肾上极内侧中等偏高回声团,性质待定。腹部CT增强显示左肾上极实     

多媒体与网络技术在手术室护理带教中的应用

随着多媒体和网络的飞速发展，多媒体网络教学正在逐渐推广应用。对多媒体网络技术在手术室护理带教中的优势，以及目前存在的一些问题进行了深入的探讨，并给出了解决的对策。     

右美托咪定对罗库溴铵药代动力学及药效学的影响

目的 探讨右美托咪定对罗库溴铵的药代动力学及药效学的影响。方法 选取2022年1月至6月温州医科大学附属第一医院收治的全身麻醉下行甲状腺手术的患者30例作为研究对象,采用随机数字表法分为右美托咪定组（n=15）及对照组（n=15）。右美托咪定组患者在麻醉诱导前给予1μg/kg的右美托咪定,对照组患者在麻醉诱导前给予相同剂量的生理盐水。抽取患者动脉血测定罗库溴铵药代动力学、记录4个成串刺激（train-of-four stimulation,TOF）为0（T0）、恢复至25%（T25%）、恢复至75%（T75%）和恢复至95%（T95%）的时间。结果 右美托咪定组的起效时间和TOF为0的时间显著长于对照组（P<0.05）,右美托咪定组半衰期、T25%、T75%、T95%时间显著长于对照组（P<0.05）。结论 麻醉诱导前预先给予右美托咪定会延迟罗库溴铵的起效,并且延长其半衰期及作用时间。     

杭州市拱墅区2004～2006年5岁以下儿童死亡监测分析

目的:为了解杭州市拱墅区5岁以下儿童死亡情况及死因变化,分析其原因,制定合理、有效的干预措施。方法:对杭州市拱墅区2004~2006年5岁以下儿童死亡报告情况进行监测分析。结果:3年来该区5岁以下儿童死亡率呈逐年下降的趋势,新生儿死亡率呈逐年上升的趋势,婴儿死亡率3年间变化不大;前5位死因主要为意外死亡、先天异常、早产、出生窒息、肺炎。结论:杭州市拱墅区5岁以下儿童死亡率已逐渐接近上海等发达城市。今后工作的重点应预防5岁以下儿童意外死亡的发生并控制先天畸形和早产的发生率,加强流动人口的管理。     

Alda-1通过激活线粒体乙醛脱氢酶2改善大鼠肺缺血再灌注损伤

目的：通过Alda-1激活线粒体乙醛脱氢酶2（ALDH2）活性,探讨激活该酶对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用。方法：选择24只SD雄性大鼠,随机分为假手术组（Sham组）、缺血再灌注组（I/R组）和Alda-1+缺血再灌注组（Alda-1组）。实验结束取肺组织和动脉血标本,测各组肺组织的湿干重比（W/D）、HE染色观察肺泡结构;检测血浆及肺组织的丙二醛（MDA）含量、4-羟基壬烯醛（4-HNE）浓度;Western blot检测ALDH2的相对表达量及ELISA检测ALDH2的活性。结果：与Sham组相比,I/R组肺组织W/D值明显升高（P＜0.05）,肺泡结构明显破坏,血浆及肺组织的MDA、4-HNE明显增多（P＜0.05）,ALDH2的活性明显降低（P＜0.05）;与I/R组相比,Alda-1组肺组织W/D值显著下降（P＜0.05）,肺泡结构显著改善,血浆及肺组织的MDA、4-HNE显著减少（P＜0.05）,ALDH2的活性明显升高（P＜0.05）。结论：Alda-1可通过激活ALDH2的活性来加速醛类物质代谢从而减轻肺缺血再灌注损伤。     

他汀类药物对新发糖尿病的影响和机制

他汀类药物与新发糖尿病的关系,已知的报道结果并不一致。WOSCOPS研究表明,普伐他汀降低糖尿病的发生率。然而,JUPITER试验首次报告他汀类药物增加糖尿病发生率。他汀类药物使新发糖尿病的风险增加9%,每255例患者接受他汀类药物治疗4年,将有1例新发糖尿病。他汀类药物的剂量和种类可能会影响新发糖尿病的风险,普伐他汀40 mg/d风险最低,为7%,瑞舒伐他汀20 mg/d风险最高,为25%。他汀类药物对新发糖尿病的影响及机制如下。     

右美托咪定对脂肪乳剂逆转布比卡因所致大鼠离体心脏停搏的影响

目的研究右美托咪定对脂肪乳剂复苏布比卡因所致离体心脏停搏效果的影响。方法30只雄性SD大鼠随机分为右美托咪定组（Dex组）和对照组,每组15只,建立Langendorff离体心脏灌流模型,采用100滋mol/L布比卡因灌流建立心脏停搏模型。Dex组灌流含有50ng/ml右美托咪定和2%脂肪乳剂的K-H液,对照组灌流含有2%脂肪乳剂的K-H液。记录离体心脏首个心搏时间（Te）、复跳时间（Tr）以及复跳后40min内心率、左心室发展压（LvdevP）以及心率左心室发展压乘积（RPP）,同时测定各时间点心室肌布比卡因浓度。结果Dex组的Te和Tr均较对照组长（均P＜0.05）。Dex组心率、LvdevP和RPP在复跳后1min（T1）、3min（T3）和5min（T5）均低于对照组（均P＜0.05）。复跳后T1、T3和T5时间点,Dex组心肌布比卡因浓度均高于对照组（均P＜0.05）。结论右美托咪定可以延长脂肪乳剂逆转布比卡因所致离体心脏停搏的时间,这可能与右美托咪定减慢离体心肌布比卡因排出有关。