河南省发现莱姆病人

患者男,22岁。1988年5月9日入解放军307医院。主诉反复游走性关节痛一年余,近一个月加重。患者于1987年5月因右下腹痛作兰尾炎手术后,一般情况尚好。但术后半月发热,颈、背部出现许多黄豆大红斑,面部也有少量红斑,不痛,不痒,呈游走性。继之右肘和右膝关节红、肿痛、胀,局部发热,关节活动受限,全身有疲劳感。当地和外地医院拟多发性脓肿,风湿热、类风湿关节炎等,用红、氯、青、链霉素治疗无效。     

2004-2005年我国部分地区小肠结肠炎耶尔森菌宿主分布调查

目的了解2004-2005年小肠结肠炎耶尔森菌宿主分布情况。方法对从不同宿主样品中分离到的小肠结肠炎耶尔森菌进行生物化学鉴定、血清学分型、毒力基因PCR检测。结果2004-2005年从8种常见动物宿主及食品中共分离到230株小肠结肠炎耶尔森菌,35.65%分离自猪,致病性菌株中51.52%来自猪,所占比例最高,而分离自腹泻病人、兔的菌株均为致病性菌株。结论我国小肠结肠炎耶尔森菌宿主分布广泛,猪是最主要的宿主动物。     

肝硬化合并胆石症的外科治疗

目的：探讨肝硬化合并胆石症的治疗方法,方法：回顾性总结１９９４年６月－１９９８年１０月收治的２４例病人的手术方法,冶效及并发症的防治,结果：２４例术后病人肝功能ｃｈｉｌｄＡ级１０例,ｃｈｉｄＢ级９例,ｃｈｉｌｄＣ级５例,１０例黄疸减轻或消失,１４例恢复良好出院,结论：肝硬化合并胆石症在肝功能ｃｈｉｌｄＡ、Ｂ级的情况下,尽早手术,可减少术中出血和术后并发症及死亡率。     

O∶3和O∶9小肠结肠炎耶尔森菌主要毒力基因分布调查

目的　了解我国常见致病性血清型毒力基因的分布情况。方法　参照国外发展成熟的聚合酶链反应(PCR)技术进行毒力基因检测。结果　实验证实在我国分离到的主要流行血清型O∶3和O∶9小肠结肠炎耶尔森菌毒力基因分布特征为 :ail 、ystA 、ystB-、yadA 、virF 占 5 6.2 % ;ail 、ystA 、ystB-、yadA-、virF-占 2 5 .6% ;其他型占18.2 %。结论　通过实验证实在我国引起感染暴发和流行的血清型O∶3和O∶9小肠结肠炎耶尔森菌毒力基因的分布主要为 :ail 、ystA 、yadA 、ystB-、virF 型 ,很少部分的ail 、ystA 、ystB-、yadA-、virF-根据以前的资料被认为是毒力质粒丢失的结果 ,其他型很有可能是非致病的菌株。     

河南省肠出血性大肠杆菌(EHEC O157:H7)感染之流行与基因特征研究

目的 :了解河南省肠出血性大肠杆菌 (enterohemorrhagicescherichiacoli,EHEC)的流行状况与流行菌株的志贺毒素基因型。方法 :采集河南省 14个监测点上腹泻病人、家畜家禽粪便和肉食品等标本分离E HEC菌株。应用分子生物学技术检测EHEC菌株的rfbO157、rfbO111、hlyA、eaeA、stx2 和stx1等毒力基因和志贺毒素基因亚型 ,应用细胞培养技术检测菌株Vero细胞毒性。结果 :从腹泻病人、家畜家禽、肉食品、苍蝇、蜣螂中均分离出EHECO15 7:H7菌株 ,波尔山羊的带菌率最高达到 2 9.8%。 13 8株携带志贺毒素基因的菌株中 ,EHECO15 7:H7计 95株 ,占产毒菌株的 68.8% ;EHEC非O15 7菌株 43株 ,占 3 1.2 %。菌株可分为 5种毒素基因型 ,EHECO15 7:H 7仅含stx2 基因 ,以stx2 vha亚型为主 ,不含有stx1基因。EHEC非O15 7血清型毒素基因型较复杂。携带stx1和 /或stx2 的菌株均具有Vero细胞毒性。结论 :河南省腹泻病人和家畜家禽中存在EHEC感染。EHECO15 7:H7血清型是优势菌型 ,羊是主要宿主动物。目前河南省EHECO15 7:H7菌株毒素基因型为stx2 并以stx2 vha亚型为主。     

39例布鲁菌感染血培养临床特点分析

布氏菌病（简称布病）,是由布鲁菌引起的一种人兽共患传染病,该病根据《中华人民共和国传染病防治法》列为乙类传染病。临床表现为发热、食欲不振、多汗、倦怠无力等,严重危害人类的健康。资料显示,近十五年布病疫情在我国呈持续增长态势。陕西曾对西安市2008年布病进行过监测,     

河南省首次检出O157∶H7大肠埃希氏菌

Ｏ157∶Ｈ7大肠埃希氏菌 (ＥｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉＯ157∶Ｈ7)是肠出血性大肠埃希氏菌 (ＥＨＥＣ)的主要血清型 ,其致病力强 ,1982年发现该血清型系人类重要病原菌 ,并对人类健康构成重大威胁。近几年来 ,ＥＨＥＣ的感染已成为世界性问题 ,由Ｏ157∶Ｈ7引起的食物中毒的暴发流行在发达国家和一部分发展中国家不断发生。 1996年 5～ 8月 ,在日本暴发了Ｏ157∶Ｈ7血清型大肠埃希氏菌的流行 ,历时 3个月 ,波及 30多个都府县 ,有 90 0 0多名儿童感染 ,死亡 10名[1] 。我国至今尚未发现有Ｏ157∶Ｈ7引起的食物中毒的暴发流行 ,但自 1988…     

河南省2005～2009年细菌性痢疾流行概况及病原特性分析

[目的]了解河南省细菌性痢疾发病规律,为制定防治措施提供依据.[方法]采用描述流行病学方法,对河南省2005～2009年细菌性痢疾发病资料、菌型检测、药敏试验和携带毒力基因情况进行分析.[结果]2005～2009年河南省细菌性痢疾发病率波动在16.15～31.51/10万之间,年均发病率23.43/10万.6～10月为发病高蜂;各年龄组中5岁以下耍幼儿发病率最高,为110.85/10万,不同职业中农民发病最高,其次是散居儿童和学生.分离的流行菌株优势菌型是F2a、F4c和F1a,流行菌株对蓁啶酸、四环素、利福平、氨苄西林和氨霉素高度耐药,对庆大霉素、环丙沙星、头孢噻肟、头孢噻吩耐药率逐年上升,耐7种以上抗生素的菌株达51.8%.有79.51%的菌株同时携带4种毒力基因.[结论]2005～2009年河南省菌痢发病率延续平稳下降趋势,流行菌株的菌型变化、耐药及多重耐药日益严重,毒力基因携带率高,给菌痢的防治工作带来了一定难度.     

计算机辅助术前计划在跟骨骨折微创手术中的应用

目的 探讨计算机辅助术前计划在跟骨关节内移位型骨折微创手术治疗中的应用价值。方法 回顾分析2013年2月至2015年12月期间,我院采用计算机辅助术前计划治疗的55例跟骨骨折病例的临床资料。所有病例均采用经跗骨窦切口入路复位及微型钢板内固定手术,记录术前手术设计及手术时间,评估术前骨折移位及术后骨折复位内固定情况,采用美国足踝外科医师协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS）踝与后足功能评分系统评价患侧足功能,采用疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评估疼痛情况,收集并记录并发症发生情况。结果 55例病人均采用计算机辅助术前计划,平均术前计划时间为31 min,平均手术时间为86.7 min,术后影像学结果显示跟骨骨折复位及内固定满意,Böhlers角、Gissanes角及宽度得到充分矫正,后关节面平整度恢复;术后未发生手术切口切缘坏死、裂开或继发感染,无腓肠神经及腓骨长短肌腱损伤;所有病人获得平均21个月的随访,末次随访时AOFAS评分平均为88.7分,其中优30足（54.5%）,良22足（40.0%）,可3足（5.5%）,优良率为94.5%,VAS评分平均为0.82分。结论 利用计算机对跟骨关节内移位型骨折进行术前手术设计,有利于术者术前明确骨折类型及完善手术方案,以指导跟骨骨折微创手术中的骨折复位及内固定物植入操作,从而获得良好的临床疗效。     

河南省2007-2010年小肠结肠炎耶尔森菌监测分析

目的 监测河南省小肠结肠炎耶尔森菌在腹泻病人和宿主动物中带菌情况,分析其血清学分布及毒力基因情况,探索疾病发生的原因。方法 对2007-2010年河南省监测点的标本进行初步鉴定,鉴定后菌株送中国疾病预防控制中心传染病所进行最后鉴定,对部分菌株进行血清分型,并进行ail、ystA、ystB、yadA、verF、rfbC毒力基因检测。结果 河南省2007-2010年共监测各类标本8 561份,检出小肠结肠炎耶尔森菌株273株,检出率为3.19%;各年份菌株检出率之间有统计学差异。血清分型中O∶5血清型占比最高(31.63%),其次为O∶8(17.35%),O∶3型占比也较高(11.22%),O∶9则未发现。猪的血清型分布最广,共涉及9个血清型,人的血清型主要为O∶3,O∶8,O∶10。毒力基因测定在病人、猪、牛、犬中检出致病菌株。结论 河南省小肠结肠炎耶尔森菌在人群和各类动物中均有存在。人群中流行的血清型与全国流行情况一致。河南省最重要的动物宿主是猪、牛、犬,其在人类感染该病中可能会起到比较重要的作用。