内镜治疗老年总胆管结石30例体会

目的：探讨内窥镜治疗老年总胆管结石的安全性和有效性。方法：对我院普外科收治的30例70岁以上的老年总胆管结石患者进行回顾性分析，所有患者均经B超或螺旋CT明确诊断并接受内镜治疗，治疗方法包括逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)，鼻胆管引流（endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)，乳头括肌切开（endoscopic shincterotomy,est)和取石术，碎石术，测定患者内镜治疗前后的生化指标变化。结果：30例老年总胆管结石患者行ERCP检查，成功率100％，28例行EST，总胆管结石直径＜1.0cm者成功率100％，结石直径1.0-1.5cm者成功率86％，结石直径≥1.5cm者需进行机械碎石取石，成功率75％；另有2例患者植入塑料支架作长期引流。1例患者发生与内镜有关的并发症，死亡例，30例患者治疗后各项生化指标较治疗前均有明显改善（P＜0．001）。结论：内镜治疗老年总胆管结石成功率增高，避免了手术创新，安全性好，缩短住院时间，是当前治疗老年总胆管结石的首选方法。     

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我院 1999年 2月至 2 0 0 2年 6月收治胆囊切除术胆囊残留病变 2 1例 ,其中 2 0例为外院转入 ,本院 1例。报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料1.1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 6例 ,女 15例。年龄 18～ 6 8岁 ,平均 5 3.8岁。其病变种类及诊治情况见表 1。表 1　 2 1例胆囊切除术胆囊残余病变临床资料例序性别年龄首次手术时间术式 主诉诊断治疗1女 62 10年前胆囊切除术腹痛残余胆囊管结石残余胆囊切除 ,胆总管探查术2女 5 88年前胆囊切除术腹痛残余胆囊管结石残余胆囊切除3男 43 5年前胆囊切除术腹痛残余胆囊管结石残余胆囊切除4女 2 13…     

ALTERATION OF CHOLESTEROL SULFATE IN HUMAN SERA DURING THE COURSE OF PREGNANCY

Objective To determine the concentrations of cholesterol sulfate ( CS) in human sera and pla-cental villi during the course of pregnancy. And to analyze its inhibitory activity on thrombin and further characterize the functional significance of CS. Methods The concentrations of CS were determined by thin-layer chromatog-raphy (TLC) on 60 cases of normal pregnant women and 30 cases of normal placental villi. The effect of CS in human sera on the activity of thrombin was analyzed. Results The concentrations of CS in human sera gradually increased from the first to third trimester of gestation with a correlation coefficient of 0. 69, and a correlation between the concentration of CS and weeks of gestation (P <0. 01). CS was also contained in the placental villi, and its concentrations at the second and third trimester of gestations were 4. 7 and 6. 2-fold of that at the first trimester of gestation. CS inhibited the activity of thrombin. Conclusion Placental CS is one of the sources of CS in the serum , pr     

田阳县百育乡壮族居民脑血管病流行病学调查

<正> 为了解脑血管病(下称CVD)在壮族居民中的流行病学分布规律、动态特征以及影响这些特征的因素,我们对田阳县百育乡壮族居民进行了CVD的调查,为今后制订防治措施提供基本资料。     

先天性胆总管囊性扩张症的诊断与治疗

先天性胆总管囊性扩张症俗称胆总管囊肿,可发生于除胆囊外的肝内、外胆管的任何部位.Caroli 于1958年详细描述了肝内胆管的囊性改变,所以先天性胆总管囊肿等名称已经不能包括此类病的全部,统称为囊性扩张或胆管囊肿为宜.本病好发于婴幼儿,但成年病例仍约占总病例数的1/4.女性发病率高,约为男性的4倍,在西方国家其发病率较低,约为0.01%[1].     

改进解剖学教学，提高教学质量

人体解剖学是研究人体正常形态结构的一门科学，是医学生进人医学院校后首先接触的重要的基础医学课程。对这门课的掌握直接影响其他医学专业课的学习。抓好解剖学教学环节，教会学生学习解剖学的方法，对后期的基础和临床医学专业课的学习有着极其重要的意义。近年来，我们在医学生的解剖学教学中就加强解剖学教学环节、提高解剖学教学质量这一问题进行了探索，     

灵芝对应激性溃疡的影响和抗乙酰胆碱作用

灵芝浸膏给小鼠灌胃，每日1．0g／2．0g／kg，连续3d，末次给药后1h，用束缚水浸法造成应激性溃疡。结果表明，灵芝能显著降低溃疡的发生率及减少胃粘膜出血。灵芝拮抗乙酰胆碱对离体肠肌的收缩，IC50为8．5×11-4g／ml。灵芝抑制应激性溃疡的形成，可认为是其对外周副交感神经的阻断作用。     

胆内瘘的诊断与治疗

收治２９例胆内瘘患者，其中胆囊十二指肠瘘８例，胆总管十二指肠瘘６例，胆囊胃瘘６例，其余类型共９例，胆结石与本病有密切关系，同时医源性因素在胆内瘘成因中也不可忽视，手术治疗应掌握适应证。