提高供皮区愈合质量的临床研究

目的:提高供皮区愈合质量。方法:①应用皮鼓切取人体不同部位中厚或厚中厚皮肤,施以不同覆盖方法,根据组织学、肉眼观察和患者自评等方法对疗效进行判断;②观察取皮前皮下注液与不注液对供区愈合有无影响;③对肥胖等中小面积深度烧伤患者采用去脂得皮封闭创面。结果:①不同覆盖方法中以自体微粒-桀亚敷料皮或自体微粒-生物敷料效果较好。取皮前皮下注液有利于供皮区愈合;②去脂得皮可获"双赢"效果。结论:对于中厚或厚中厚供皮区采用自体微粒-桀亚敷料皮或自体微粒皮-生物敷料进行覆盖、术前常规皮下注液后取皮、对中小面积深度烧伤采用去脂得皮法等均有助于提高供皮区愈合质量。     

十二指肠壅积症的CT影像分析

目的 探讨十二指肠壅积症(DSD)的多层螺旋CT影像表现及诊断价值.方法 对17例DSD患者(实验组)及20例无症状的成年人(对照组)进行仰卧位多层螺旋CT检查,分析两组人群十二指肠和肠系膜上动脉(SMA)的CT影像表现,比较两组的影像差异.结果 DSD的CT影像包括胃十二指肠球部、降段及部分水平段扩张,SMA对十二指肠水平段造成压迹,十二指肠水平段充盈不佳、管腔狭窄等改变;实验组SMA与腹主动脉(A0)的夹角与对照组相近,两组间无显著差异(t=0.713,P＞0.20);实验组SMA与AO间距较对照组小,但两组间无显著差异(t =0.545,P＞0.25).实验组SMA与AO间距＜10 mm者有10例(58.82％)、SMA与AO夹角＜30°者有11例(64.71％),而对照组SMA与AO间距＜10 mm者7例(35％)、SMA与AO夹角＜30°者4例(20％),但两组之间SMA与AO间距及夹角的差异均不具有统计学意义(精确概率P=0.068,0.071).实验组中11例SMA与AO夹角＜30°的患者,这11例患者与实验组之间SMA与AO夹角的差异也不具有统计学意义(t=0.768,P＞0.10).结论 多层螺旋CT观察十二指肠的形态变化有利于DSD的诊断,但单纯测量SMA与AO间距和夹角是否能确诊DSD则难以定论.     

严重烧伤患者肺炎克雷伯菌所致血流感染危险因素及耐药情况的研究

目的 探讨严重烧伤患者肺炎克雷伯菌所致血流感染危险因素及耐药情况。方法 选择郑州市第一人民医院烧伤科住院病房2017年10月至2021年10月收治严重烧伤患者为研究对象。113例符合纳排标准患者将通过连续血培养明确KP血流感染患者纳入感染组,将其余患者纳入非感染组。统计所有患者临床资料,包括性别、年龄、烧伤原因、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、合并吸入性损伤、机械通气、置管部位和导管留置时间。使用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定系统对检出KP耐药性进行鉴定。结果 感染组和非感染组性别、年龄、烧伤原因、机械通气、置管部位比较差异无统计学意义(P>0.05),两组烧伤总面积、合并吸入性损伤、Ⅲ度烧伤面积、导管留置时间比较差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistics回归分析结果显示烧伤总面积、合并吸入性损伤、Ⅲ度烧伤面积、导管留置时间均是导致严重烧伤患者发生KP所致BSI的独立影响因素(P<0.05);血培养检出KP对环丙沙星、头孢唑啉、哌拉西林/他唑巴坦钠耐药率均为100.00%,对阿米卡星(75.22%)、头孢哌酮舒巴坦钠(66.32%)、亚胺培...     

医用臭氧治疗烧伤脓毒症相关性脑病的临床研究

目的 分析医用臭氧自体血回输治疗对烧伤脓毒症相关性脑病患者血清炎性因子及脑多普勒血流灌注的影响,观察其临床疗效,初步探讨其治疗机制.方法 回顾性收集2015-08-2019-05郑州市第一人民医院烧伤重症监护室接诊的90例烧伤并发脓毒性脑病患者的临床资料.随机分为对照组(46例)和治疗组(44例),2组基础用药为醒脑静...     

膝关节痛风性关节炎的MRI诊断

目的 探讨膝关节痛风性关节炎的MRI特征性表现.资料与方法 回顾性分析7例经手术、病理证实为膝关节痛风性关节炎的MRI表现.所有病例均做SE序列T1WI和FSE序列T2WI.其中4例做了钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)增强扫描.结果 膝关节骨质侵蚀破坏5例,股骨髁4例,髌骨下缘1例;股骨髁间窝区域、髌下脂肪区和/或髌韧带周围软组织见团块状病灶6例.全部痛风石病灶T1WI均呈低至中等信号;T2WI有2例呈低信号,3例有低信号病灶和低至稍高混杂信号病灶,另2例则为高信号.4例增强后,病灶无强化1例,轻度不均匀强化1例,病灶边缘强化2例.结论 膝关节痛风性关节炎的MRI特征性表现常是T1WI和T2WI均呈低至中等信号的肿块状病灶,且具边缘强化,其对膝关节痛风性关节炎的诊断很有价值.     

大面积烧伤患者并发高钠血症的临床研究

目的分析研究大面积烧伤患者并发高钠血症的病因、治疗措施及预后。方法回顾性分析2013年烧伤科收治的大面积烧伤患者的临床资料,对符合高钠血症诊断标准（血钠值≥150 mmol/L）的患者进一步分析其发病原因,具体治疗措施及预后等。结果 2013年烧伤科共收治大面积烧伤（TBSA≥50%）患者124例,其中34例发生高钠血症,休克期不平稳16例,感染脓毒症35例,急性肾衰竭7例,死亡12例。结论大面积烧伤患者高钠血症发病率高,病因复杂,但感染所致高钠血症的发病率显著高于其他病因,且持续时间长,纠正困难,治疗效果差,预后差,死亡率极高。     

放射性碘-125粒子植入治疗恶性肿瘤临床研究报告

目的：探讨应用放射性I-125粒子植入治疗实体恶性肿瘤的疗效和方法。方法：采用放射性I-125粒子永久性植入肿瘤内持续照射治疗肺癌，脑瘤等恶性肿瘤16例。结果：16例患者中，CR4例，占25％，PR8例，占50％，NC3例，占18．8％，PDl例，占6．3％。CR PR总有效率75％。结论：放射性I-125粒子植入治疗肺癌、脑瘤、恶性淋巴瘤等实体恶性肿瘤疗效显著，治疗操作简单、损伤小，防护安全，有较广泛应用前景。     

突发成批烧伤救治研究

突发烧伤事件为灾害性损伤，伤员多，来势迅猛，病情复杂，救治难度大。河南作为人口大省，省会郑州又为煤矿、冶金等工业区环绕，所以成批烧伤较为多见。笔者所处单位作为河南省烧伤网络诊治中心，承担着烧伤突发事件抢救和指导工作。多年来，多次参与公共卫生突发成批烧伤事件救援工作，并于1998后采用网络化、程序化救治、分组管理、重症者入住烧伤重症监护病房（BICU）等方法取得显著效果，     

隐动脉岛状皮瓣修复膝关节周围深度烧伤创面九例

膝关节周围深度烧(创)伤及溃疡造成的皮肤软组织缺损常需用皮瓣修复,以最大限度恢复膝关节功能.2006年1月-2011年10月,笔者采用隐动脉岛状皮瓣顺行转移修复腘窝及膝周软组织缺损9例,现介绍如下.