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51.
目的寻求手部深度烧伤多个指骨外露的修复方法。方法在下腹部形成多个带真皮下血管网的薄皮瓣,修复多个指背皮肤缺损伴有肌腱及骨外露创面,供区直接拉拢缝合或游离植皮,观察皮瓣成活情况。结果本组9例中共形成小型皮瓣54个,52个皮瓣成活良好,48个外形满意,2个皮瓣因皮瓣蒂部扭转成活不良。结论采用多个真皮下血管网薄皮瓣修复手深度烧伤指骨外露创面,伤指不需并指、去脂、分指等多次手术,术后外形相对满意,是目前较理想的修复手烧伤的手术方法。 相似文献
52.
【摘要】 目的 探讨股前外侧游离皮瓣在上肢高压电击伤创面修复中的临床效果。方法 给予 2018 年 5 月至 2021 年 10 月郑州市第一人民医院收治的 27 例上肢高压电击伤患者行股前外侧游离皮瓣修复创面, 观察患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后皮瓣成活情况、并发症发生情况以及患肢功能恢复情况。 结果 27 例患者均顺利完成股前外侧游离皮瓣移植手术, 手术时间 260~735 min, 术中出血量 240~650 ml, 住院时间 35~160 d, 除 3 例患者因皮瓣远端部分坏死行自体皮移植后创面愈合外, 其余 24 例患者术后皮瓣均完全成活(88. 89%), 愈后皮肤外观良好, 且所有患者均未出现血栓栓塞、创面感染等并发症。术后随访 6 个月, 患肢功能恢复为优者 7 例、良者 12 例、可者 5 例、差者 3 例, 优良率为 70. 37%。结论 股前外侧游离皮瓣修复上肢高压电击伤创面, 皮瓣成活率较高, 有利于上肢功能恢复, 且并发症发生率较低, 安全性较好。 相似文献
53.
动态APACHEⅡ评分在严重烧伤休克期补液中的评估应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 应用急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic healthevaluationⅡ,APACHEⅡ)系统评估严重烧伤患者休克期补液的质和量,并判断疗效和预后。方法观察145例严重烧伤患者休克期补液,进行伤后48h动态APACHEⅡ评分及临床对比。结果145例患者中死亡7例,APACHEⅡ分值为(60.65±9.30)分;病情较重自动出院9例,APACHEⅡ分值为(40.51±7.55)分;存活129例,APACHEⅡ分值为(15.87±8.80)分,存活组与死亡组以及自动出院组比较差异均有非常显著性(P〈0.01)。死亡率与APACHEⅡ分值呈显著正相关。随着伤后时间的延长,APACHEⅡ评分逐渐升高。结论应用APACHEⅡ系统进行烧伤早期治疗的评估,比单纯应用烧伤严重程度分类法更能正确地反映烧伤病人的全身情况,有利于指导对烧伤病人的综合治疗并预测其死亡风险。 相似文献
54.
55.
手部热压伤是热力和机械力共同作用于组织的复合性损伤,治疗中常采用腹部带蒂皮瓣,虽实用但疗程偏长且须多次手术。笔者试用VSD技术治疗手部Ⅳ度热压伤创面,实践证明有一定适应证,简单有效,易于被患者接受。1 对象与方法1.1 病例入选和排除标准(1)入选标准:年龄18~65岁的住院患者,均为手部热压伤;烧伤后24 h内入院;总面积0.5%~3.0% TBSA;创面深度至少由1名主治医师和1名副主任医师职称以上人员共同判断为Ⅳ度烧伤[1],手部指伸肌腱Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区或手部指伸肌腱和指屈肌腱Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区[2]同时受损;既往无糖尿病(空腹血糖值小于8.0 mmol/L),无严重心、肝、肾功能障碍(总胆红素与肌酐水平分别在正常值上限2倍以内),无代谢性疾病、血液病、严重低蛋白血症等特殊疾病患者。(2)排除标准:全身应用生长激素或局部应用生长因子者。 相似文献
56.
目的寻找深Ⅱ度烧伤更为有效的治疗方法,改善创面预后。方法采取同体对照方法将20例40处深Ⅱ度烧伤创面随机分为观察组(一侧肢体1%~5%TBSA)与对照组(另侧肢体1.5%~5%TBSA),分别实施保守削痂+VSD和传统保守治疗。在创面愈合时间、14d创面愈合率、创面细菌清除率、疼痛评价、创面治疗经济学等方面进行综合临床评价,并用SPSS统计软件对相关数据进行处理。结果创面愈合时间、14d创面愈合率、创面细菌清除率、疼痛评价等方面,治疗组优于对照组,但经济费用较高。结论 VSD治疗深Ⅱ度烧伤创面疗效确切,可在特殊部位烧伤和特殊人群烧伤治疗中选择性应用。 相似文献
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58.
目的观察定向皮肤软组织扩张器(以下简称扩张器)在腹部瘢痕整复中的扩张规律。方法采用前瞻性自身对照研究方法。采用随机数字表法选择2018年1月—2020年12月郑州市第一人民医院收治的20例符合入选标准的腹部瘢痕患者, 其中男5例、女15例, 年龄12~51(31±12)岁, Ⅰ型瘢痕患者12例、Ⅱ型瘢痕患者8例。Ⅰ期在瘢痕两侧置入额定容量为300~600 mL的扩张器2或3枚, 其中至少1枚额定容量为500 mL(作为后续观察对象)。拆线后开始注水治疗, 扩张时间为4~6个月, 注水量达扩张器额定容量2.0倍后, Ⅱ期行腹部瘢痕切除+扩张器取出+局部扩张皮瓣转移修复。分别测定注水量达扩张器额定容量1.0、1.2、1.5、1.8、2.0倍时扩张处的皮肤表面积, 并计算扩张相应倍数(1.0、1.2、1.5、1.8、2.0倍)和相邻倍数区间(1.0~1.2、1.2~1.5、1.5~1.8、1.8~2.0倍)时扩张处的皮肤扩张率;测定术后0(即刻)、1、2、3、4、5、6个月时修复处的皮肤表面积, 并计算术后不同时间点(术后1、2、3、4、5、6个月)和术后不同时间段(术后0~1、1~2、2~... 相似文献
59.
60.
<正>严重烧伤后休克期度过是否平稳是救治成功的关键时期。烧伤后短时间内即可引起巨噬细胞的过度活化,产生许多炎症介质和细胞因子,导致机体对炎症反应失控而引起局部组织和远隔器官的损伤。休克期把炎症介质和细胞因子从 相似文献