肝巨大海绵状血管瘤的动态CT诊断

肝巨大血管瘤较少见,容易与原发或转移肝癌混淆。本文报告18例最大直径在7 cm以上的肝巨大血管瘤的动态CT结果。CT平扫见低密度的肿瘤病灶内有多种形态的更低密度区,动态扫描此区始终不强化。所有病例均有不同程度边缘强化及向心性充填,但无1例完全填满。5例表现不典型,强化灶少而小,延迟至15 min 仍有相当部分未成等密度。对不典型病例的诊断及动态 CT技术问题作了讨论。     

多层螺旋CT仿真内窥镜对支气管内膜结核的诊断价值

目的 通过多层螺旋CT仿真内窥镜（CT virtual endoscop,CTVE）与纤维支气管镜（fiberoptic bronchoscope,FOB）的对比分析,研究CTVE对支气管内膜结核（endobronchial tuberculosis , EBTB）的诊断价值。 方法 临床诊断符合EBTB,并有结核病史,或最近3个月痰查抗酸杆菌阳性的患者61例,同时行纤维支气管镜检查及多层螺旋CT薄层连续容积扫描并进行CT仿真内窥镜后处理,用统计学方法对两组检查结果对比分析。结果 EBTB在CTVE的主要表现为气管腔不均匀狭窄（66.7%）,均匀性狭窄23处（22.5%）。CTVE显示气管完全阻塞的11处（10.8%）,其中2处在FOB为偏心性狭窄。2处浸润增殖型CTVE未能显示(6.4%)。CTVE发现4处FOB未能发现的支气管改变(3.8%)。CTVE对EBTB的检出率为85.2%,敏感度为92.3%,准确度为90.2%,特异度为71.4%。CTVE与纤维支气管镜检查对比,p>0.05, 差异无显著性。结论 CTVE与FOB检查在EBTB的检出方面具有较高的相符性及互补性,可作为安全、简便的诊断EBTB的手段。     

额顶部扩张带蒂皮瓣整复儿童颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形的效果

目的:探讨额顶部扩张带蒂皮瓣整复儿童颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形的效果。方法:采用回顾性观察性研究方法。2015年1月—2020年12月,郑州市第一人民医院收治18例符合入选标准的颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形男性患儿,年龄4~12岁,其中颈部瘢痕挛缩畸形程度为Ⅱ度者10例、Ⅲ度者8例,均应用额顶部扩张带蒂皮瓣整复。手术分3期进行,...     

乌司他丁联合大剂量氨溴索对重度烧伤患者肺功能及氧化应激的影响

目的观察乌司他丁联合大剂量氨溴索对重度烧伤患者肺功能及氧化应激的影响。方法将106例重度、特重度烧伤患者随机分为观察组（55 例）和对照组（51 例）。观察组在常规治疗的基础上给予乌司他丁和大剂量氨溴索（即：210 mg/t,8 h/ 次,静脉输注）,对照组在常规治疗的基础上给予乌司他丁和常规剂量氨溴索（即：30 mg/t,8 h/ 次,静脉输注）。治疗10 d,观察两组肺功能相关指标[用力肺活量（FVC）、第1 秒最大呼气量（FEV1）、最高呼气峰流速（PEF）、25%时瞬时流量（PEF 25%）、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、PaO2/ 吸入氧浓度百分比（FiO2）]及氧化应激指标[丙二醛（MDA）、髓过氧化物酶（MPO）、脂质过氧化物（LPO）、总氧化能力（TAO）]的变化。结果①两组FVC、FEV1、PEF及PEF25%水平差异有统计学意义（p <0.05）,观察组与对照组相比各指标水平均比较高,肺功能更好;②两组PaO2、PaCO2及PaO2/FiO2水平差异有统计学意义（p <0.05）,观察组与对照组比较各指标水平更优,血气指标水平更好;③两组MDA、MPO、LPO 及TAO水平差异有统计学意义（p <0.05）,观察组与对照组相比各指标水平更低,氧化应激水平更低。结论乌司他丁联合大剂量氨溴索治疗重度烧伤患者,能改善肺功能、抑制氧化应激反应。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变的X线CT磁共振成像比较分析

强直性脊柱炎 (ankylosingspondylitis ,AS)为一种原因未明的以中轴骨、关节慢性炎症为主的全身性病变 ,属于风湿性疾病的范畴。在AS的骨关节病变中 ,骶髂关节是较早且几乎必受累及的部位 ,全面认识AS骶髂关节病变的影像学改变 ,对于AS的早期诊断具有重要意义。本文就 91例AS骶髂关节病变的X线平片、CT和磁共振成像 (MRI)影像学表现进行了分析和比较 ,同时初步探讨了AS骶髂关节病变的MRI早期影像诊断。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组AS病例共 91例 ,男性 6 2例 ,女性 2 9例 ,年龄 17～ 37岁 ,平均 2 1 7岁 ;病程 5个月～ 9年 ,…     

三维对比增强MRA对四肢创伤性动脉损伤的诊断价值

目的 探讨三维对比增强磁共振血管造影(3D CE-MRA)对四肢创伤性动脉损伤的诊断价值.方法 回顾性分析30例四肢创伤性动脉损伤患者的3D CE-MRA影像学资料,并与手术探查结果进行对比.结果 30例患者中,动脉断裂3例,动脉部分裂伤6例(合并有假性动脉瘤5例和动静脉瘘1例),动脉挫伤(动脉内膜挫伤并血栓)12例,动脉胁迫征9例(完全动脉胁迫征4例和部分动脉胁迫征5例);3D CE-MRA诊断正确27例,另3例不能鉴别动脉损伤类型.结论 3D CE-MRA能清楚诊断四肢动脉损伤的部位和类型,对治疗方案的选择具有重要的指导作用,可作为四肢创伤性动脉损伤患者的常规检查方法.     

烧伤患者并发脑梗死30例临床分析

正烧伤并发脑梗死临床比较少见,早期表现易被烧伤症状和体征所掩盖。2010-09—2014-01间,我院共收治30例烧伤并发脑梗死患者,现对患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组30例患者中男25例,女5例;年龄36~68岁,平均年龄52岁。Ⅱ度烧伤10例,Ⅲ度烧伤20例。引起烧伤的原因:热水烫伤15例,火焰烧伤5例,化学烧伤6例,物理烫伤     

腰椎骨质疏松双能X线吸收法骨密度测定与MRI对照分析

目的　探讨腰椎骨质疏松 (LVOP)MRI表现与骨矿物密度 (BMD)的关系。方法　 65例LVOP病例先作腰椎双能X线吸收法BMD测定予以确诊 ,后进行腰椎SE序列MRI扫描 ,就其MRI征象与BMD作对照分析。结果　MRI未发现信号异常的LVOP其平均BMD高于信号异常者的平均BMD(Ρ <0 .0 1) ;合并椎体疏松性骨折的LVOP其平均BMD低于未合并椎体疏松性骨折者的平均BMD(Ρ <0 .0 1) ;伴发椎体终板疝的LVOP其平均BMD低度于未伴发椎体终板疝者的平均BMD(Ρ <0 .0 5 )。合并有不同类型椎体疏松性骨折的LVOP之间平均BMD的差异无显著性 ,单发椎体疏松性骨折与多发椎体疏松性骨折的LVOP之间平均BMD的差异亦无显著性。结论　轻度的LVOP其MRI信号变化不明显 ,合并椎体疏松性骨折者多为较严重的LVOP ,LVOP伴发的椎体终板疝与腰椎BMD有关     

50例老年烧伤患者临床分析

目的探讨老年烧伤患者的临床特点。方法对50例老年烧伤患者与50例中青年烧伤患者的引起原因和并发症等临床资料进行比较分析。结果老年组引起烧伤的原因为开水烧伤(37.00%)和热烫伤(14.00%)。中青年组为酸碱伤(55.00%)和火焰伤(30.00%)。老年组患者烧伤均在家中发生,而中青年组患者烧伤均发生在工作中。老年组患者烧伤多有并存病,中青年患者烧伤多无并存病。老年组死亡5例(10.00%),余45例及中青年组50例患者均或痊愈。结论老年烧伤多为生活因素引起,做好预防,并加强对老年诊治中并存病的诊治对改善预后意义重大。     

VERSAJETⅡ清创水刀系统治疗深Ⅱ度烧伤的疗效及安全性

目的分析VERSAJETⅡ清创水刀系统治疗深Ⅱ度烧伤的疗效及安全性。方法选取2014年6月至2015年6月深Ⅱ度烧伤患者64例,随机分为观察组与对照组,每组32例。观察组给予VERSAJETⅡ清创水刀系统治疗,对照组给予磨削痂人体生物敷料覆盖手术治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者术中、术后疼痛程度,记录两组创面面积增加的平均值、深度的平均值,坏死创面清除率、二次清创率及细菌清除率,并比较两组疗效及术后并发症发生率。结果观察组术中及术后VAS评分、创面面积增加的平均值、深度的平均值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组坏死创面清除率(98.93%)、细菌清除率(97.46%)均高于对照组,二次清创率(3.13%)低于对照组,观察组有效率(96.88%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VERSAJETⅡ清创水刀系统治疗深Ⅱ度烧伤可减轻患者疼痛感,减少创面面积增加的平均值、深度的平均值,增加坏死创面清除率及细菌清除率,减少二次清创率,疗效显著,安全性高。