MEEK植皮在大面积烧伤肉芽创面中的应用

目的：对MEEK植皮在大面积烧伤肉芽创面中的应用进行分析和探讨。方法整群选取该院2013年5月—2015年3月收治的34例大面积烧伤患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者接受MEEK植皮技术的治疗,对照组患者接受微粒皮移植技术的治疗,对比应用效果。结果观察组患者植皮存活率为94.12%,高于对照组患者的76.47%,平均手术时间、愈合时间、住院天数均显著优于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MEEK植皮在大面积烧伤肉芽创面中的应用效果显著,可有效抓住早期结痂机会、缩短愈合时间。     

颈椎损伤的CT诊断

颈椎损伤是临床上较常见的一种创伤,其患者中39～50％常伴有脊髓神经损伤。因而颈椎损伤快速准确的诊断和处理具有极重要的临床意义。由于颈椎解剖部位复杂和重叠,传     

电击伤致颅、颌、颈、胸大块骨外露创面修复的临床研究

目的 提高危重电击伤患者的存活率。方法 不同创面采用不同的修复方法。①早期入院者尽早扩创、钻骨引髓并及时应用组织瓣修复,较晚入院者去除坏死骨皮质行肉芽植皮;②软组织扩张器埋置于颅骨外露周围,采取快速与传统注水相结合的方法,较短时间内可获得额外皮肤修复骨外露;③胸壁大面积毁损并胸骨、多根肋骨外露,应立即闭合胸腔,后期应用皮瓣、肌皮瓣结合植皮封闭创面。结果 早期扩创立即组织瓣覆盖一期愈合率84.2％,软组织扩张器修复颅骨外露伴感染创面一期愈合率100％,3例胸壁洞穿缺损均获治愈。结论 电击伤所致大块骨外露尽早扩创、钻骨引髓并及时应用组织瓣覆盖能提高创面一期愈合率;软组织扩张器应用于大块骨外露伴感染创面并非禁忌症;大面积胸壁毁损,早期迅速封闭胸腔,适当保守治疗,经验认为可降低死亡率。     

溴灼伤8例治疗体会

随着私营化工业的发展,被液态溴灼伤者逐年增多,1985年～2004年4月我院共收治8例溴灼伤患者,现将治疗体会报告如下。     

改良根治术与Ⅰ期经背阔肌乳房重建术对乳腺癌患者心理的影响及术后美观度比较

目的 比较改良根治术与Ⅰ期经背阔肌乳房重建术对乳腺癌患者心理的影响及术后美观度。方法 回顾性分析2019年6月至2021年12月在新乡市某三甲医院就诊的乳腺癌患者的临床资料,将年龄、病程、受教育程度、患侧乳腺外形大小及病理分型相似的患者进行配对,最终纳入符合入选标准的患者50例,其中行Ⅰ期经背阔肌乳房重建术患者25例(重建组),行乳腺癌改良根治术患者25例(根治术式组)。采用社会影响量表(SIS)、)焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自尊水平量表(SES)、益处发现评定量表(BFS)进行心理状态评分;比较两组手术方式对乳房外观的改善情况及患者满意度。结果 根治术式组病耻感总得分[(58.04±2.85)分]、SAS得分[(64.28±3.34)分]高于重建组[(53.16±2.93)、(56.60±2.99)分],差异均有统计学意义(P<0.01)。重建组自尊水平、益处发现水平得分[(31.52±3.18)、(64.44±3.01)分]高于根治术式组[(27.80±1.94)、(60.32±2.66)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。重建组术后外观优良...     

危重烧伤患者感染创面病原菌分布耐药性及感染危险因素分析

目的 探讨危重烧伤患者感染创面病原菌分布、耐药性及感染危险因素,为临床治疗提供依据。方法 选取59例危重烧伤创面感染患者为感染组,59例危重烧伤创面未感染患者设为未感染组,对其临床资料进行回顾性分析。统计分析感染组感染创面病原菌分布及耐药性,对创面感染的危险因素进行单因素分析及多元Logistic回归分析。结果 (1)病原菌分布。59例危重烧伤创面感染患者共检出病原菌72株,其中革兰氏阴性菌47株,占比65.28%,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰氏阳性菌24株,占比33.33%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌1株,为光滑念珠菌,占比1.39%。(2)耐药性。革兰氏阴性菌中鲍曼不动杆菌对头孢他啶、哌拉西林的耐药率均为100%,对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星的耐药率均为95.00%,对多粘菌素B、美满霉素无耐药性;铜绿假单胞菌对庆大霉素、哌拉西林的耐药率分别为90.00%、80.00%,对多粘菌素B无耐药性;肺炎克雷伯菌对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星的耐药率均为100%,对美满霉素无耐药性。革兰氏阳性...     

软聚硅酮银离子敷料用于婴幼儿深Ⅱ度烧伤创面治疗的临床疗效观察

目的探讨软聚硅酮银离子敷料用于婴幼儿深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。 方法收集2016年1月至2017年3月郑州市第一人民医院烧伤科收治明确诊断为深Ⅱ度烧伤的婴幼儿患者40例,按照入院顺序随机分为软聚硅酮银离子敷料治疗组(观察组)和纳米银抗菌敷料治疗组(对照组),每组各20例;2组基础性治疗相同,创面清创后分别应用软聚硅酮银离子敷料与纳米银抗菌敷料包扎治疗。比较2组患者的创面愈合时间、换药次数、换药视觉模拟评分法(VAS)评分、创缘炎症反应评分及成本费用。数据比较采用t检验。 结果观察组创面愈合时间为(16.5±1.9) d,对照组愈合时间为(20.0±2.5) d,2组比较差异有统计学意义(t＝4.98,P<0.05);观察组换药次数为(3.0±0.8) 次,对照组换药次数为(16.5±1.9) 次,2组比较差异有统计学意义(t＝29.28,P<0.05);观察组换药VAS评分为(1.65±0.67) 分,对照组为(2.30±0.73)分,2组比较差异有统计学意义(t＝2.93,P＝0.0057);观察组与对照组患者的创缘炎症反应评分分别为(2.00±0.86)、(2.45±1.01) 分,2组比较差异无统计学意义(t＝1.51,P＝0.137);观察组与对照组患者受试部位投入成本费用分别为(3 744.05±570.33)、(3 842.05±501.46) 元,2组比较差异无统计学意义(t＝0.57,P＝0.56)。 结论软聚硅酮银离子敷料用于婴幼儿深Ⅱ度烧伤创面治疗,在创面愈合时间、换药次数、换药疼痛方面均优于纳米银抗菌敷料。     

一批17例烧伤患者救治体会

2008年5月笔者单位收治一批烟花爆竹烧伤患者,共17例,均为中小学生和老年人,其中5例为特重烧伤,经过综合治疗,患者全部治愈,恢复良好,现报道如下。     

小型皮瓣在手部深度烧伤创面的应用

本组 2 3人共 35处创面 ,最大面积 4ｃｍ× 4ｃｍ ,最小面积1.5ｃｍ× 2ｃｍ ,男 16人 ,女 7人 ,最大年龄 5 3岁 ,最小 3岁。电击伤 15人 ,热压伤 2人 ,热烧伤 3人 ,氢氟酸烧伤 2人 ,放射性烧伤 1人。扩创后均有骨骼或肌腱等深层组织裸露 ,皮瓣应用情况见表 1。表 1　 35例手部小型皮瓣的应用手术名称　　　　　例次比例 (% )　同指皮瓣　局部皮瓣 5 14 .5　　顺行指侧岛状皮瓣 411.4　　旗形皮瓣 617.1　　逆行指固有动脉岛状皮瓣 2 5 .7　同手皮瓣　邻指皮瓣 5 14 .3　　第一掌背动脉岛状皮瓣 411.4　　第二掌背动脉岛状皮瓣 2 5 .7　第三…     

“体内构筑复合皮”用于皮源奇缺整复患者的临床观察

目的：探讨自体皮源奇缺的条件下进行瘢痕挛缩畸形修复的方法。方法：以深度烧伤自愈0.5 a后或中厚皮供皮区为受试部位,皮鼓取皮24鼓,将每鼓创面一分为二,随机选取1组为观察区（F组）,对照组用凡士林油纱覆盖（L组）,术后1 a对供皮区是否适宜再次供皮进行综合评估。结果：观察区温哥华瘢痕评分和瘙痒评分优于对照组。结论：应用“体内构筑复合皮”进行皮源奇缺患者后期功能重建是一种可行的方法。