剥脱性青光眼22例临床分析

剥脱性青光眼又称囊性青光眼，国内报道较少。自1983年夏恒需等报告2例以来，迄今公开报道者已搜集到118例。近年来随着对剥脱性青光眼认识的提高。发现率也随之增加。我院青光眼病组于1999年1月～2002年6月问连续收治的剥脱性青光眼22例29眼，现结合临床分析讨论如下。     

Axenfeld氏综合征合并青光眼一例

患者陈某,男,17岁,学生,住院号913063。右眼视物不清1年余,1991年7月16日来我院就诊。查体:一般状况良好。眼部检查:视力右眼0.1(不能矫正),左眼1.5。双眼前节未见明显异常。眼底:右眼视乳头边界清色淡,C/D=0.8,但视杯凹陷不深,中心凹反光弥散,余未见异常。左眼底未见明显异常。眼压:右35mmHg,     

大分子杂质是双黄连注射剂导致类过敏反应的重要原因*

目的 双黄连注射液（SHL）是常发类过敏反应的中药注射剂之一,本文以阳性药化合物48/80（C48/80）为参照发现并证明外源性大分子物质是导致类过敏反应的重要原因。方法 将C48/80和双黄连注射液（原液）用10 kDa分子筛制备成组分A（富含10 kDa以上大分子物质）和组分B（不含10 kDa以上大分子物质）。将原液、组分A和组分B于豚鼠进行常规被动皮肤类过敏试验和大鼠肺灌流血管通透性检查。结果 C48/80原液中大分子物质占10%以上,SHL的确含有有色的大分子物质。C48/80或SHL的组分A单次静脉注射可导致豚鼠发生严重类过敏反应。C48/80组分A可导致肥大细胞脱颗粒,而SHL的组分A未见该现象。在被动皮肤类过敏试验中,C48/80和SHL的组分A均可导致豚鼠发生明显阳性反应,这种反应均可被色甘酸钠部分对抗。在大鼠肺脏灌流实验中,C48/80和SHL的组分A可明显增加肺毛细血管的通透性,该作用也可被色甘酸钠对抗。在以上实验中,组分B很少导致阳性反应,如果发生也明显表现轻微。结论 C48/80和SHL中的大分子物质是导致静脉注射发生类过敏反应的重要原因,其机理涉及到血管通透性增加。     

腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石合并肝硬化15例

肝硬化病人中胆囊结石的发病率较高。由于肝硬化和门脉高压的存在,增加了术中、术后出血及肝衰竭的危险．早期被认为是腹腔镜胆囊切除术（LC）的禁忌证。随着LC技术的发展．其治疗范围不断扩大。2004年11月至2007年11月．本院应用腹腔镜对胆囊结石合并不同程度肝硬化15例进行胆囊切除治疗,现报告如下。     

麦冬多糖提取工艺优选研究

目的：优选麦冬多糖的提取工艺.方法：采用紫外分光光度法,以麦冬多糖含量为指标,以加液量、提取时间、提取次数、醇沉浓度为考察因素,采用正交试验优化多糖的提取工艺.结果：麦冬多糖提取的最优工艺条件是：加药材10倍量水,提取3次,每次60min,醇沉浓度90％,麦冬多糖提取率为18.18％.结论：优选的工艺合理、可行,多糖提取率高,可用于麦冬多糖的提取.     

透明质酸钠在小梁切除手术中的应用

目的评价透明质酸钠在小梁切除手术中的应用效果.方法随机选取青光眼患者115例124眼,其中65眼为治疗组,术中应用透明质酸钠;59眼为对照组,行常规的小梁切除手术.术后对视力、眼压、前房及滤过泡情况进行分析和统计,平均随访时间15.2±5.6个月.结果术后浅前房治疗组发生10眼(15.38%),无浅Ⅲ度病例;对照组术后发生浅前房19眼(32.20%),其中浅Ⅲ度4眼(6.78%),2例经脉络膜上腔放液后前房重建,统计学分析两组差异有显著性(P＜0.05).而在眼压、视力分布、滤过泡形态和滤过性手术失败的眼数经统计学处理差异均无显著性.结论小梁切除手术中应用透明质酸钠,明显降低了术后浅前房的发生率,避免严重并发症,但对小梁切除手术远期的影响效果仍需进一步观察.     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌176例

目的:分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的发病率、发病原因及其诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析176例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床资料,分析其临床特征,病理结果和随访等临床资料。结果:结节性甲状腺肿合并甲状腺癌术前诊断率为50.5%。病理示:乳头状癌136例,滤泡状癌8例,癌髓样4例,微小癌25例,肉瘤样变1例,病变诊断为恶性但分类困难2例。结论:结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的发生率高,近一半能术前确诊,手术治疗效果好。     

高坪虹膜综合征

例1 王×男35岁阵发性眼球胀疼2个月,最近3天加重。于1990年4月26日住院。2个月前,先是晚间双眼球胀疼、虹视,有时恶心,休息后症状消失。近3天因过度劳累而发作。全身情况良好。右眼视力1.2。眼前部不充血,角膜透明,无k·p。前房轴深2.5mm,周边约1/3CT。眼底未见改变。眼压2.31kpa,房角为窄Ⅰ(Scheie分类),C 值0.24。左眼视力0.9,眼前部轻度充血,角膜透明。前房轴深2.55mm,周边约1/3CT。眼压2.30apa。房角为窄Ⅰ,     

中药注射剂蛋白质和鞣质检查方法的改进

目的:改进《中国药典》2015年版四部检查中药注射剂蛋白质和鞣质的方法,增加其灵敏度。方法:在药典方法的基础上增加一步高速离心操作分别检查6种中药注射剂的蛋白质和鞣质。结果:增加一步高速离心操作不能增加对标准蛋白溶液的检查灵敏度,但能明显增加标准鞣质溶液的检查灵敏度,也能增加对中药注射剂蛋白质和鞣质检查的灵敏度。结论:在药典检查方法的基础上增加一步高速离心操作,能明显增加中药注射剂蛋白质和鞣质检查的灵敏度。     

喉返神经隧道解剖法结合神经监测在腔镜甲状腺手术中的应用

目的:探讨喉返神经隧道解剖法结合神经监测在腔镜甲状腺手术中的应用价值。方法:回顾分析2014年11月至2018年12月施行的141例腔镜甲状腺手术,术中均采用喉返神经隧道解剖法结合神经监测技术。其中甲状腺良性结节93例,甲状腺恶性肿瘤48例;行单侧腺叶切除术52例,单侧甲状腺癌根治术44例,双侧甲状腺癌根治术4例,41例部分切除术。结果:140例手术顺利完成,1例因喉返神经横断伤转开放手术行神经对端吻合;术后9例(9/141,6.38%)暂时性神经麻痹,无永久性声音嘶哑患者。结论:腔镜甲状腺手术中采用喉返神经隧道解剖法结合神经监测技术可快速定位喉返神经,降低手术难度,提高手术安全性,利于腔镜甲状腺手术更好地在基层医院推广普及。