慢性肾衰竭大鼠股骨cbfa1表达与骨密度关系的研究

目的探讨股骨核心结合因子-a1(cbfa1)对慢性肾衰竭大鼠股骨密度变化的影响。方法将12只大鼠随机分为空白对照组、慢性肾衰竭模型组。造模成功后测量各组大鼠股骨的整体骨密度(Whole-bone mineral density,W-BMD)、松质骨骨密度(Trabecular-bone mineral density,T-BMD)、皮质骨骨密度(Cortical-bone mineral density,C-BMD),留取血清测定钙、磷等生化参数,采用免疫组织化学和HE染色的方法分别检测大鼠股骨中Cbfa1蛋白的表达及松质骨和皮质骨的形态学改变。结果与空白对照组比较,慢性肾衰竭模型组W-BMD、C-BMD降低,T-BMD升高(P0.001);股骨松质骨Cbfa1表达增多,皮质骨Cbfa1表达减少(P0.001);相关分析显示W-BMD与皮质骨Cbfa1蛋白表达呈正相关(r=0.979,P0.001),与松质骨Cbfa1蛋白表达呈负相关(r=-0.974,P0.001),与血清钙浓度呈正相关(r=0.730,P0.001),与血清磷浓度呈负相关(r=-0.652,P0.001)。结论 Cbfa1是肾性骨病导致的骨密度改变的预测因素,可能是Cbfa1对骨形态的影响而导致骨密度的改变。     

非共面容积旋转调强在食管癌治疗中的应用

目的:研究非共面容积调强（VMAT）在食管癌治疗中的应用前景。方法:选取15例2017年9月至12月间收治的局部晚期胸段食管癌患者,分别设计共面调强、非共面调强和非共面VMAT计划,分析非共面VMAT相对于共面调强和非共面调强靶区和危及器官的剂量分布情况。结果:非共面VMAT、共面调强和非共面调强都可以达到靶区剂量覆盖的要求,但非共面VMAT在适形度指数和均匀性指数上显著优于非共面调强（P<0.05）;在脊髓Dmax上,非共面VMAT均显著优于共面调强和非共面调强（P<0.05）;在肺V5、V20、V30、Dmean上,非共面VMAT也显著优于共面调强（P<0.05）;在心脏的保护上,非共面VMAT在V30、V40上和共面调强、非共面调强之间没有统计学差异。结论:在食管癌放疗中,非共面VMAT有助于提高靶区的适形度指数和均匀性指数,同时降低肺和脊髓的受照射剂量和体积,有助于降低放射性肺炎以及放射性脊髓炎发生的概率。     

新型冠状病毒肺炎疫情背景下心血管病区管理实践

对新型冠状病毒肺炎疫情背景下,心血管病房管理包括新入院患者筛查、住院患者管理、门禁管理、医护人员防护、病区环境管理、住院发热患者日上报等实践经验归纳总结,以期为疫情期间普通病房患者新冠肺炎预防及有效管控提供参考。     

血清CEA、CA125联合CA199对晚期肝内胆管细胞癌患者预后的预测作用

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)联合糖类抗原199(CA199)对晚期肝内胆管细胞癌(ICC)预后的预测作用。方法回顾性分析2015年1月～2018年1月医院收治的120例ICC患者的临床资料,根据随访1年内病情是否进展和死亡将患者分别纳入预后良好组和不良组;对比预后良好组和不良组患者血清CEA、CA125、CA199水平,并对比2组其他可能导致预后不良影响因素的差异,采用Logistic回归分析法明确相关危险因素;绘制受试者工作曲线(ROC),分析血清CEA、CA125、CA199检测及联合检测对晚期ICC患者预后不良的预测意义。结果随访1年内,共91例患者发生预后不良,其中72例死亡、19例进展生存,预后不良发生率为75.83%。预后不良组血清CEA、CA125、CA199水平高于预后良好组,且差异均有统计学意义(P0.05);2组性别、年龄、肿瘤直径、合并肝炎、合并肝硬化、Child-Pugh分级、治疗方式、不同血AFP水平患者构成比比较,差异均无统计学意义(P0.05),预后不良组多发肿瘤、低度分化、TBIL171 μmol/mL患者构成比均高于预后良好组,且差异均有统计学意义(P0.05);经Logistic回归分析发现,CEA9.67 ng/mL、CA12593.23 U/mL、CA199120.11 U/mL、多发肿瘤、低度分化、TBIL171 μmol/mL均是导致晚期ICC患者预后不良的独立危险因素(P0.05);血清CEA、CA125、CA199预测晚期ICC患者预后不良最佳截断点分别为9.67 ng/mL、93.23 U/mL、120.11 U/mL;血清CEA、CA125、CA199联合检测预测预后不良的灵敏度、特异度和准确度均高于单独检测,且联合检测预测预后不良的AUC为0.832,高于单独检测。结论 CEA、CA125、CA199与晚期ICC患者预后不良关系密切,且与单独检测血清CEA、CA125、CA199相比,联合检测3种血清学指标对晚期ICC患者预后预测价值更高。     

CellaVision自动化血细胞数字图像分析系统的研究现状

CellaVision自动化血细胞数字图像分析系统是一种新兴的细胞检验技术,其可以独立处理和检查所有实验室的细胞图像,在血液细胞的形态检查及实验管理中有积极的意义。本研究对CellaVision系统在红细胞、体液细胞、白细胞和血小板检测中的应用情况进行综述。     

微量元素铜、铁、锌与中医血虚证和气虚证的相关性研究

目的探讨人体微量元素(铜、铁、锌)与中医辨证血虚证、气虚证的相关性。方法收集经中医确诊为血虚证和气虚证的患者各30例,另选取健康体检人群30例作为对照组。采集静脉全血,用全血七元素分析仪检测人体全血微量元素铜、铁、锌的水平。结果血虚证患者全血微量元素铜、铁、锌均较对照组低(P<0.05);气虚证患者铁、铜、锌水平较对照组低,差异无统计学意义(P<0.05);气虚证患者铜、铁水平均较血虚证高(P<0.05),血虚证与气虚证患者全血中锌水平差异无统计学意义(P>0.05)。锌/铜比值,气虚证组<血虚证组<对照组;铜/铁比值,气虚证组>血虚证组>对照组;锌/铁比值,血虚证组>气虚证组>对照组。结论血虚证和气虚证患者全血中微量元素铁、锌水平均较对照组降低,气虚证患者铜较对照组增高,血虚证患者铜较对照组降低,其规律可循,对于血虚证和气虚证的鉴别诊断和治疗有积极的意义。     

行动研究法在三级医院护理人员品管圈知识培训中的应用

目的:探讨行动研究法在护理人员品管圈培训中的应用效果。方法:采用便利抽样的方法,选取2018年8—10月参加品管圈培训的216名护士为学员,采用行动研究法分3期对216名护士实施品管圈知识培训,通过理论测试进行培训效果评价。结果:3期护理人员培训后品质圈理论成绩分别为(84.64±4.91)、(90.23±4.23)、(94.28±3.11)分,均高于培训前,差异有统计学意义(t值分别为13.09、16.54、25.62;P<0.05)。结论:行动研究法提高了品管圈知识培训效果,完善了品管圈知识培训体系。     

扩散峰度成像在中枢神经系统疾病的研究进展

磁共振扩散峰度成像(DKI)是扩散张量成像(DTI)技术的延伸,其优势是可以量化组织内水分子非高斯扩散的特性,能够较扩散加权成像、DTI技术提供更加真实、准确的组织微观结构信息。DKI在临床诊疗中主要应用于中枢神经系统疾病,早期、准确的诊断此类疾病,并及时的制定合理的治疗方案,可以更好的改善患者的预后。因此,DKI技术作为扩散加权成像、DTI技术的补充和延伸,通过定量分析水分子的非正态扩散特性,实现优势互补,对于中枢神经系统疾病的早期诊断和预后评估都具有重要意义。近年来,DKI在临床上应用越来越广泛,但在b值的优化选择,以及如何缩短扫描时间上还有待进一步研究。本文结合国内外研究现状,介绍了DKI的基本原理及相关参数,并对DKI在轻度脑损伤、急性脑梗死的早期诊断,脑退行性病变病情的监测评估,以及脑肿瘤的术前分级等方面进行综述。      

老年人血清胆红素、甲状腺功能与踝肱指数的相关性分析

目的 分析老年人血清胆红素、甲状腺功能与踝肱指数(ABI)的相关性。方法 选取老年患者198例,根据ABI检测值,将ABI≤1.0的患者作为外周动脉疾病组(PAD组),1.00.05)。多元逐步回归分析显示TBIL、DBIL、IBIL、CRP、TSH及FT3是ABI的影响因素。结论 老年人群血清胆红素水平、甲状腺功能与ABI值有关,是周围血管病的影响因素。