胃癌神经侵犯的相关临床病理因素：单中心509例分析

目的:分析胃癌患者神经侵犯(PNI)的相关临床病理因素。方法:收集江苏大学附属医院2014年6月—2017年6月509例胃癌患者的临床和病理资料,分析PNI与患者临床病理因素的关系。结果:509例胃癌患者中,神经侵犯阳性患者250例,阴性患者259例。单因素分析显示,胃癌PNI与肿瘤浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移和TNM分期有关(均P0.001),而与患者年龄、性别无关(均P0.05);趋势χ~2检验显示胃癌PNI与肿瘤浸润深度相关性最大(r=0.623,P0.001);二分类Logistic回归分析表明肿瘤浸润深度为胃癌神经侵犯的独立危险因素(OR=6.285,95%CI=4.009~9.854,P0.001)。结论:胃癌患者PNI与肿瘤浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移数目和TNM分期有关,其中肿瘤浸润深度可能是最重要的因素。     

腹股沟疝无张力修补术后补片感染的诊治

目的:探讨腹股沟疝无张力修补术后出现补片感染诊断和治疗方法。方法:回顾性分析2012年5月—2015年12月收治的6例补片感染患者的临床资料。其中腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)手术后1例,开放前入路腹膜前修补术后1例,开放前入路平片手术后3例,网塞充填式手术后1例。结果:6例患者中,5例经过再次手术取出补片后痊愈,1例经切口冲洗换药处理后二期缝合痊愈。所有患者随访3个月,未见复发。结论:腹股沟疝无张力修补术后补片感染是严重的并发症,绝大部分需要二次手术取出补片才能治愈。规范的手术操作以及选择合适的补片是减低补片感染率的关键。     

甲状旁腺术中识别方法的进展与探讨

甲状腺疾病发病率逐年增高,外科手术作为治疗甲状腺疾病的重要手段之一,其术中喉返神经的保护和甲状旁腺的识别一直是甲状腺外科医生关注的重点。神经监测技术在临床上的不断推广,为术中喉返神经的定位和保护提供了有力支持,但术中对甲状旁腺的精确识别仍然是困扰甲状腺外科医师的难题之一。笔者回顾文献总结甲状旁腺术中识别方法的进展,以期为外科医生术中快速准确识别甲状旁腺提供帮助。     

槲皮素对内分泌耐药乳腺癌三苯氧胺治疗增敏作用的体内研究

目的:探讨槲皮素(QUE)对内分泌耐药乳腺癌三苯氧胺(TAM)治疗的增敏作用。方法:用大剂量TAM冲击法构建TAM耐药乳腺癌细胞株MCF-7/TAM-R并移植裸鼠后,将荷瘤鼠随机分为4组,分别给予溶媒(对照组)、QUE 50 mg/kg 1次/2 d(QUE组)、TAM 5 mg/kg 1次/d(TAM组)、QUE 50 mg/kg 1次/2 d+TAM 5 mg/kg 1次/d(QUE+TAM组)处理,动态观测各组荷瘤鼠的一般情况与瘤体体积的变化,于给药21 d后,处死各组荷瘤鼠,检测瘤体质量及瘤组织ERα、HER-2、pMAPK、MAPK、pAkt、Akt蛋白的表达。结果:给药过程中,QUE+TAM组和QUE组裸鼠摄食减少、体质量减轻,对照组与TAM组裸鼠无明显异常;至第12天开始,QUE+TAM组瘤体生长呈下降趋势,且第21天明显下降(P0.05),其余各组瘤体均呈持续增长。与对照组比较,QUE+TAM组瘤体质量明显减轻(P0.05),而其余两组均无统计学差异(均P0.05);QUE+TAM组和QUE组瘤组织中ERα蛋白高表达,HER-2、pMAPK、pAkt蛋白低表达,而TAM组上述蛋白表达均无明显差异,各组非磷酸化的MAPK、Akt蛋白表达均无明显差异。结论:QUE能恢复内分泌耐药乳腺癌对TAM的敏感性,可能与其下调HER-2及其下游信号pMAPK、pAkt的表达,并上调ERα的表达有关;QUE有潜在的毒副作用,其安全范围及有效剂量有待进一步探讨。     

Galectin-3对骨髓间充质干细胞来源的内皮细胞增殖的影响

目的探讨galectin-3对骨髓间充质干细胞(MSCs)来源的内皮细胞增殖的影响。方法密度梯度离心法分离纯化SD大鼠骨髓MSCs,取第3代,加入血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),体外诱导14 d,进行免疫组织荧光染色和电镜鉴定,用低、中、高不同浓度galec-tin-3(0.1μg/mL,1.0μg/mL和5.0μg/mL)对骨髓MSCs来源的内皮细胞作用24 h;采用MTT比色法观察不同浓度galectin-3对内皮细胞增殖的影响;利用流式细胞仪检测DNA细胞周期的变化。结果 (1)中高浓度galectin-3具有显著的促进血管内皮细胞增殖的作用(P0.05);(2)流式细胞仪检测DNA细胞周期显示各组S期细胞明显增加(P0.05),中高浓度galectin-3组G2M期细胞比例明显增加(P0.05)。结论 galectin-3可以促进骨髓MSCs来源的内皮细胞增殖。     

原发性肝癌肝段切除术的疗效观察

目的：探讨肝段切除术治疗原发性肝癌的临床疗效。
方法：分析2001年1月—2005年6月肝段切除术治疗原发性肝癌48例的临床资料。
结果：行单肝段切除29例,2个肝段切除15例,多肝段切除4例,术后并发症发生率为35.4%,均治愈,无手术死亡病例。
结论：以肝段为基本单位的规则性肝切除是治疗原发性肝癌的有效方法,对有适应证者尽可能采用此种手术方式,可以获得较好的疗效。     

腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊胆总管结石

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石胆总管结石的效果。方法将2005年6月—2009年6月收治的168例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机抽取90例行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开+胆道镜探查、取石T管引流术(联合腹腔镜组),另78例行开腹胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术(对照组),对比分析两组的临床效果。结果开腹组并发症发生率高于联合组(P0.05),联合组住院时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组(P0.05),两组手术时间、住院费用差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统开腹手术相比,用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,优于传统开腹手术。     

Treg 细胞在II 期结肠癌组织中的数量及临床意义

目的：研究肿瘤浸润调节性T淋巴细胞（Treg）在TNM分期II期结肠癌癌巢、癌间质中的数量及其临床意义。 方法： 采用免疫组化技术检测49例原发性II期结肠腺癌局部浸润Treg细胞的分布,并分析其临床意义。 结果：癌组织中浸润的Treg细胞数量与年龄、性别及肿瘤大小无关（均P>0.05）;高中分化癌组织Treg细胞数量多于中低分化组癌组织,癌巢中浸润的Treg细胞数量低于癌间质中浸润的Treg细胞数量（P<0.001）;癌组织Treg细胞高数量组、癌间质Treg细胞高数量组的总生存率（OS）分别明显高于癌组织Treg细胞低数量组与癌间质Treg细胞低数量组（均P<0.05）;癌巢Treg细胞高数量组的OS低于癌巢Treg细胞低数量组,但差异无统计学意义（P=0.299）。 结论：Treg细胞在II期结肠癌癌巢及癌间质中发挥不同的作用,癌组织、癌间质及癌巢中浸润的Treg细胞数量可能分别是影响结肠癌临床预后的预测指标。     

靶向CXCR1基因的shRNA真核表达质粒的构建及鉴定

目的：构建靶向化学趋化因子受体1（CXCR1）的短发夹小干扰RNA（shRNA）质粒表达载体。方法：针对人CXCR1基因的mRNA序列,按RNA干扰靶位点的设计原则,设计并构建靶向CXCR1基因的3个shRNA质粒表达载体和1个阴性对照质粒表达载体,经酶切和测序确认构建成功后,转染胃癌细胞MKN45,RT-PCR和Western blot检测CXCR1 mRNA和蛋白的表达。结果：经酶切和测序证实,3个靶向CXCR1基因的shRNA真核表达质粒均构建成功;与未转染和转染阴性对照质粒的MKN45细胞比较,转染3种shRNA质粒的MKN45细胞,CXCR1 mRNA和蛋白水平均明显下调（均P<0.05）。结论：靶向CXCR1基因的shRNA真核表达质粒的成功构建,为进一步研究CXCR1在胃癌中的功能和实验性靶向治疗提供了初步的基础。