微生物学快速现场评价在重症肺炎中的应用价值

目的 探索微生物学快速现场评价（M-ROSE）在重症肺炎患者中的应用价值。方法 纳入2021年2月至2023年2月在连云港市第一人民医院住院的重症肺炎患者60例,随机分为两组,每组30例,对照组给予经验性抗菌治疗方案,M-ROSE组根据快速检测结果选择抗菌治疗方案,分别检测入组患者第1、7天细胞因子白细胞介素6(IL-6)、IL-10水平,记录入组后第1、7天炎症指标水平[C-反应蛋白（CRP）、血白细胞（WBC）],比较两组患者发热时长、机械通气时间、住ICU时长、28 d病死率的差异。结果 M-ROSE组患者第7天血清IL-6、IL-10、IL-6/IL-10的水平显著低于对照组（P <0.05）;M-ROSE组患者发热消失时间、机械通气时间和住ICU时间较对照组缩短（P <0.05）;M-ROSE组和对照组的28 d病死率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 M-ROSE有助于重症肺炎患者的病原学初步评估,加快症状和炎症指标改善,缩短机械通气时间和住ICU时间,具有潜在的应用价值。     

加速康复外科指导下的腹腔镜手术治疗对妇科良性肿瘤患者术后康复的影响

目的 探讨加速康复外科(ERAS)指导下的腹腔镜手术治疗对妇科良性肿瘤患者术后康复的影响.方法 选择2020年4月至2021年4月于本院治疗的80例妇科良性肿瘤患者,按随机数字表法将其分为常规手术组(RT组)和快速康复治疗组(FTS组),各40例.RT组采用传统模式进行腹腔镜手术,FTS组采用ERAS模式指导下的腹腔镜手术.比较两组术中指标、疼痛程度、术后康复指标、补救性镇痛药物使用情况及并发症.结果 FTS组与RT组手术时间、术中出血量及并发症总发生率对比,无统计学差异(P＞0.05);术后2h、6h、12h时,FTS组视觉模拟评分法(VAS)评分[(1.70±0.58)分、(1.87±0.62)分、(1.96±0.70)分]低于RT组,首次排便时间[(36.93±7.13)h]、[首次排尿时间(0.95±0.37)h]、首次自主活动时间[(15.36±6.39)h]及住院时间[(4.06±1.15)d]短于RT组,住院费用[(11269.37±984.25)元]少于RT组,FTS组补救性镇痛药物使用率(2.50％)及恶心呕吐发生率(2.50％)低于RT组,有统计学差异(P＜0.05).结论 ERAS指导下的腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤是安全可行的,有利于减轻患者术后疼痛程度,加快患者术后恢复,减少补救性镇痛药物使用率及恶心呕吐发生率,降低患者住院费用.     

生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果及对凝血功能、不良反应的影响

目的分析生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效及对凝血功能、不良反应的影响。方法选取2020年1月~2020年12月呼伦贝尔市人民医院收治的90例上消化道出血的患者为研究对象,采用抽签法随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者实施奥美拉唑药物治疗,观察组患者在此基础上辅以生长抑素治疗,对比两组患者在实施不同药物治疗后的治疗有效率、凝血功能及不良反应发生情况。结果在治疗效果方面,观察组患者的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应发生情况方面,两组患者对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在凝血功能方面,治疗前,观察组患者的血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板计数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而血小板计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素联合奥美拉唑应用于消化道出血患者的临床治疗中,具有显著的治疗有效率,可有效改善患者的凝血功能,降低不良反应发生率,值得在临床研究中应用。     

贝伐单抗对Lewis肺癌裸鼠血清及移植瘤中血管内皮生长因子A表达的影响

目的 检测贝伐单抗对Lewis肺癌裸鼠血清和移植瘤中血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor-A,VEGF-A)表达的影响。方法 选择♂ BALB/c裸鼠32只,制作Lewis肺癌裸鼠皮下移植瘤模型,随机均分为对照组、贝伐单抗组、顺铂组、联合用药组。给药3周后处死裸鼠,ELISA法检测血清和皮下瘤中VEGF-A表达,取出皮下瘤做病理切片观察血管情况,并用免疫组化方法检测皮下瘤中VEGF-A表达。结果 3个给药组裸鼠血清VEGF-A含量显著低于对照组(P<0.05)。3个给药组裸鼠皮下瘤VEGF-A含量均比对照组低,其中贝伐单抗及联合用药组与对照组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。3个给药组的皮下瘤较对照组坏死、血管更少;联合用药组较贝伐单抗组坏死、血管更少;贝伐单抗组较顺铂组的血管更少,但坏死无明显差别。3个给药组皮下瘤VEGF-A阳性数均明显低于对照组(P<0.05)。结论 贝伐单抗能抑制Lewis肺癌生长,可能与抑制血清和皮下瘤VEGF-A表达有关,且顺铂能增强该作用。此外,VEGF-A高表达的裸鼠,其皮下瘤的血管也更丰富。     

基于学生视角的《军队流行病学》课程线上教学效果调查与分析

目的 以《军队流行病学》课程教学为例,基于学生视角评价线上教学的效果,探索适宜的军队医学院校线上教学方法。方法 以参与《军队流行病学》线上教学的陆军军医大学本科生为研究对象,对线上教学效果评价、线上教学的挑战和优势、线上教学方法、线上教学考核评价方式、线上教学在日常教学中的应用五个方面进行匿名问卷调查,应用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 共纳入235名学生,大多数学生对线上教学效果表示满意（89.4%）。大部分学生认为线上教学与线下教学在集中精力学习（51.1%）、师生互动交流（38.3%）、课程内容理解（61.7%）、课后作业完成（61.7%）、课堂氛围（44.7%）方面的效果相当。自主学习意识不足是学生线上学习面临的最大挑战（62.6%）;“直播+在线交流与解答”是学生最青睐的线上授课方式（33.6%）;影响学生注意力的主要原因是卡顿、延迟等网络原因（68.9%）;大多数学生认为应该在观看40 min后休息一次更有利于集中精力（69.8%）;49.4%的学生认为期末考试仍然应该作为主要的线上教学考核内容;47.7%的学生认为今后日常教学中部分课程可以使用线上教学方式。结论...     

早卵泡期长方案、拮抗剂方案及黄体期短效长方案对不孕症患者子宫内膜容受性及临床妊娠的影响

目的：探讨早卵泡期长方案、拮抗剂方案及黄体期短效长方案对不孕症患者子宫内膜容受性及临床妊娠的影响。方法：选取2021年5月-2022年5月在井冈山大学附属医院生殖中心首次接受体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）/卵泡浆内单精子注射术（ICSI）的女性不孕患者210例,按随机对照法,分为研究1组（n=70,早卵泡期长方案）、研究2组（n=70,拮抗剂方案）、对照组（n=70,黄体期短效长方案）,比较三组子宫内膜容受性、卵巢刺激情况、胚胎情况与临床妊娠率。结果：三组干预前子宫内膜厚度（ED）、内膜容积（EV）、内膜区血管指数（VI）与血流指数（VFI）差异均无统计学意义（P>0.05）,干预后研究1组ED、EV、VI与VFI水平均高于研究2组与对照组（P<0.05）,研究2组均高于对照组（P<0.05）;干预后研究1组的重组人促卵泡激素注射液[果纳芬（Gn）]使用剂量与使用天数均多于研究2组、对照组（P<0.05）,研究2组的Gn使用剂量与使用天数和对照组差异均无统计学意义（P>0.05）,但研究2组的黄体生成素（LH）水平高于研究1组与对照组（P<0...     

与更年期女性谈谈干眼症

一般来说，随着年龄的增长，人的泪液分泌功能会逐步退化，而处于更年期的女性由于体内激素调节失衡，会导致体内腺体萎缩，泪腺分泌减少。因此，在干燥的秋冬季，更年期女性就更容易患上干眼症。     

乙醇分离联合曲安奈得标识翼状胬肉切除术的临床观察

目的依据组织病理学改变,设计一种有利于眼表健康的翼状胬肉切除术。方法翼状胬肉病人50例(54眼),用乙醇分离联合曲安奈得标识方法,去除翼状胬肉组织。结果术后角膜创面光滑透明,泪膜形成良好,结膜平整,部分病人视力有一定提高。随访2年,51眼未复发,2眼胬肉区结膜增厚,但未浸入角膜内,有1例并发结膜囊肿。结论本手术方法创伤少、安全、并发症少、复发率低、不破坏眼部正常生理功能,能恢复健康眼表结构的翼状胬肉手术方法。     

甲状腺未分化癌108例的治疗和预后分析

目的 探讨甲状腺未分化癌的临床生物学特性、治疗方法、预后以及影响预后的主要因素.方法 回顾性分析天津市肿瘤医院1981年1月-2009年4月收治的108例甲状腺未分化癌患者的临床及随访资料.结果 108例甲状腺未分化癌患者的中位生存时间为6个月;1年生存率为40.3％,2年生存率为30.9％,5年生存率21.9％.单因素分析显示,肿物最大径、远处转移、分期、白细胞数、放疗、原发灶切除加术后放疗、综合治疗是影响甲状腺未分化癌患者预后的因素.多因素分析显示,影响预后的独立因素为肿物最大径、分期、白细胞数、放疗.结论 甲状腺未分化癌发病率低,恶性度高,对此类患者应积极行综合治疗尤其是原发灶切除加术后放疗,即使失去手术机会的患者放疗仍能延长其生存期.     

透明带3多肽-三甲基壳聚糖微球的制备及其在卵巢早衰中的应用

背景：透明带3多肽诱导口服耐受可预防及治疗自身免疫性卵巢早衰,但直接应用透明带3多肽治疗效果不十分理想,因此选择合适的药物载体系统成为进一步研究的基础。目的：制备透明带3多肽-三甲基壳聚糖微球,观察其在卵巢早衰中的作用。方法：采用离子交联法制备透明带3多肽-三甲基壳聚糖微球,观察微球形态,检测微球粒径、包封率、载药率及体外释放速度。分别以透明带3多肽-三甲基壳聚糖微球、磷酸盐缓冲液、透明带3多肽、三甲基壳聚糖灌胃治疗卵巢早衰小鼠。结果与结论：透明带3多肽-三甲基壳聚糖微球形态较规则,平均粒径280.5nm,包封率为69.20%,载药率为14.83%,随时间的延长,微球中透明带3多肽的体外释放率逐渐增加,无突释现象。透明带3多肽-三甲基壳聚糖微球组卵巢早衰小鼠外周血中抗透明带3多肽抗体阳性率明显低于其他3组（P〈0.05）,表明透明带3多肽-三甲基壳聚糖微球治疗可明显减低卵巢早衰小鼠血清中抗透明带3多肽抗体阳性率。