不明原因反复种植失败患者“种植窗”期血清雌二醇、孕酮增高与肿瘤坏死因子受体

目的 探讨不明原因反复种植失败（RIF）和正常生育妇女（FC）“种植窗”期血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、E2/P水平和子宫内膜组织学时相、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和肿瘤坏死因子受体作用因子3（TRAF3）蛋白质的表达及其变化差异与反复种植失败的关系。方法 2009年10月至2012年3月于中山大学附属第一医院募集34名女性自愿者（反复种植失败患者15例,生育对照组19名）。在黄体生成激素（LH）+6~LH+9 d检测血清E2、P水平,微创法取子宫内膜组织;应用Western blot进行TRAF3的蛋白质水平半定量分析,免疫组织化学技术分析ER、PR和TRAF3定位表达与图象半定量分析。结果 “种植窗”期血清E2、P水平,子宫内膜腺上皮细胞ER、PR,基质细胞ER、PR在两组间差异无统计学意义,但RIF患者血清E2/P显著高于对照组（[WTBX]P[WTBZ]=0.026）。免疫组织化学法分析显示TRAF3主要定位于子宫内膜腔上皮和腺上皮细胞,基质细胞表达很弱;免疫组化染色光密度值分析和Western blot半定量结果均显示不明原因RIF组TRAF3表达显著降低（[WTBX]P[WTBZ]=0.02）。结论 “种植窗”期子宫内膜组织存在TRAF3的定位与半定量表达;E2/P升高可能影响子宫内膜组织局部分子的表达。     

整脊疗法联合悬吊训练治疗颈源性头痛临床观察

目的:探讨整脊疗法联合悬吊训练治疗颈源性头痛临床疗效。方法:选取我院相关科室于2014年5月至2016年5月收治的80例颈源性头痛患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例患者。对照组患者只接受一般常规临床治疗,观察组患者除了接受一般常规临床治疗理外,还实施整脊疗法联合悬吊训练治疗。对比分析两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者的治疗有效率为97.5%,明显高于对照组患者的治疗有效率60.0%,对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:整脊疗法联合悬吊训练治疗颈源性头痛临床疗效显著,能有效缓解患者的头痛程度并减少疼痛发作次数,改善了患者的生活质量,值得临床广泛推广运用。     

运用秩和CPD评价法综合评价医院医疗质量

秩和CPD评价法是针对医院统计指标既有相对数,又有平均数和绝对数的特点而提出的一种综合评价方法。动用秩和CPD法能对医院医疗数质量指标进行综合评价,可弥补采用单项指标评价医疗质量产生偏颇的不足,从而较科学地系统地反映医院不同时期医疗工作的质量,它对加强医院管理具有一定的指导意义。1 资料和方法1.1 资料来源     

宫腔镜辅助下阴道斜隔的诊治研究

目的:探讨宫腔镜在阴道斜隔诊断和治疗中的临床应用价值。方法:回顾性分析2003年1月—2011年12月收治确诊为阴道斜隔的患者13例(Ⅰ型7例,其中1例伴先天性尿道阴道瘘,Ⅱ、Ⅲ型共6例),年龄11～20岁,平均(13.6±2.8)岁,因月经初潮后腹痛、周期性腹痛或发现盆腔包块入院,术前宫腔镜结合超声检查明确临床诊断,术中行宫腔镜检查生殖道发育情况、指导定位斜隔位置,行阴道斜隔切开及大部切除术,清除阴道或宫腔内的积血或积脓。结果:术后痛经症状均消失,经量无变化,无阴道或下腹包块再发。结论:宫腔镜是诊断阴道斜隔的重要手段,结合超声检查可明确生殖道发育情况并定位阴道斜隔位置,明确切开部位或指导手术切除。宫腔镜及超声监护可使阴道斜隔手术更准确、安全、快速。     

透明带3多肽-三甲基壳聚糖微球的制备及其在卵巢早衰中的应用

背景：透明带3多肽诱导口服耐受可预防及治疗自身免疫性卵巢早衰,但直接应用透明带3多肽治疗效果不十分理想,因此选择合适的药物载体系统成为进一步研究的基础。 目的：制备透明带3多肽-三甲基壳聚糖微球,观察其在卵巢早衰中的作用。 方法：采用离子交联法制备透明带3多肽-三甲基壳聚糖微球,观察微球形态,检测微球粒径、包封率、载药率及体外释放速度。分别以透明带3多肽-三甲基壳聚糖微球、磷酸盐缓冲液、透明带3多肽、三甲基壳聚糖灌胃治疗卵巢早衰小鼠。 结果与结论：透明带3多肽-三甲基壳聚糖微球形态较规则,平均粒径280.5 nm,包封率为69.20%,载药率为14.83%,随时间的延长,微球中透明带3多肽的体外释放率逐渐增加,无突释现象。透明带3多肽-三甲基壳聚糖微球组卵巢早衰小鼠外周血中抗透明带3多肽抗体阳性率明显低于其他3组(P < 0.05),表明透明带3多肽-三甲基壳聚糖微球治疗可明显减低卵巢早衰小鼠血清中抗透明带3多肽抗体阳性率。     

彩色多普勒变频探头诊断跟腱横断1例

患者,男,15岁,因与兄弟打闹,其父随手将菜刀扔掷到左足部,致左跟腱部损伤,急诊来院就诊。查体：左足呈下垂状,左跟腱处可见一整齐的长约4cm横行裂口,伤处淤血肿胀明显,X线摄片示跟骨无异常。超声检查：左跟腱处解剖关系紊乱,回声杂乱,见不规则的低强回声区,连续扫查跟腱纤维连续中断,断端间距0．8cm。超声提示：左跟腱断裂。     

脂联素、核因子-kB在胰岛素抵抗大鼠表达

目的 观察炎症相关因子脂联素、核因子-kB（NF—kB）在胰岛素抵抗大鼠的表达。方法 20只Wistar大鼠随机分为空白对照组与胰岛素抵抗组，分别给予基础饮食和高糖高脂饮食8周，应用高血浆胰岛素-正常血糖钳夹技术证明胰岛素抵抗的存在。用全自动生化分析仪测定各组血脂、脂联素等，并应用免疫组化技术测定NF-kB在血管内皮细胞的表达。结果 ①应用钳夹技术证明，胰岛素抵抗组存在胰岛素抵抗，而空白对照组未出现胰岛素抵抗；②胰岛素抵抗组甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白较空白对照组明显升高（P〈0．05），而保护性因子脂联素浓度则明显降低（P〈0．05）；③免疫组化显示，胰岛素抵抗组大鼠血管内皮细胞NF-kB阳性细胞百分率明显多于空白对照组（P〈0．05）；④脂联素浓度与NF—kB的表达呈明显负相关（r=-0．854，P〈0．05）；结论 胰岛素抵抗时，脂联素浓度降低，NF—kB过表达，二者呈明显负相关。     

藤梨根从“痰”论治恶性肿瘤的研究进展

[目的]综述藤梨根从"痰"论治恶性肿瘤的进展,为藤梨根在临床上用于肿瘤治疗提供新思路。[方法]在Pubmed、中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)等数据库中,以"藤梨根""恶性肿瘤""痰"为中文检索词,以"Radix Actinidiae Chinensis""malignant tumor""phlegm"为英文检索词,检索2000年至2019年的相关文献。通过对相关文献进行整理分析,归纳总结藤梨根从"痰"论治恶性肿瘤的理论基础、临床应用及实验研究结果。[结果]藤梨根具有健脾利湿、化痰散结、活血消肿、清热解毒等功效,目前在临床上广泛用于恶性肿瘤的治疗。藤梨根可通过下调B细胞淋巴瘤/白血病-2(B-cell lymphoma/leukemia-2,Bcl-2)、核转录因子-κB p65(nuclear factor-κB p65,NF-κB p65)以及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)蛋白表达,上调半胱氨酸蛋白酶-3(cysteine protease-3,Caspase-3)蛋白表达,抑制磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(phosphoinositide3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)信号通路激活等机制,抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡、激发细胞失巢凋亡等。痰饮微环境中的痰浊是体内津液代谢异常的主要产物,其与肿瘤微环境中的炎症细胞、炎症因子和趋化因子等较为相似,而Bcl-2、Caspase-3、NF-κB p65、MMP-9等蛋白及PI3K/Akt通路均与痰饮微环境有关。[结论]藤梨根从"痰"论治恶性肿瘤具有理论基础、临床应用及实验研究依据。藤梨根在宏观上可痰、瘀、毒同治,在微观上可改善痰饮微环境,进而发挥抗肿瘤作用。     

自然周期与促排卵周期对宫腔内人工授精结局的影响

目的分析自然周期与促排卵周期对宫腔内人工授精(IUI)结局的影响。方法回顾性分析我院2007年9月至2014年6月采用自然周期和促排卵方案进行IUI治疗的665对患者(共1 426个周期)的临床资料。结果自然周期组和促排卵周期组多胎妊娠率分别是0.00%和10.24%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间临床妊娠率、自然流产率和异位妊娠率相比均无统计学差异(P>0.05)。结论自然周期对IUI临床妊娠率、自然流产率和异位妊娠率无明显影响,但降低多胎妊娠率,也许是IUI治疗中一个不错的选择。