蓉黄益肾解毒汤对CKD-MBD肾虚湿热证患者超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平的影响

目的:研究蓉黄益肾解毒汤对CKD-MBD肾虚湿热证患者超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平的调节和钙磷代谢的影响.方法:收集符合病例选择标准的CKD-MBD患者,采用随机数字表法,随机分为治疗组和对照组(按照1:1分配入组).两组均予以西医基础治疗,治疗组加用蓉黄益肾解毒汤,干预12周.观察治疗前后两组患者中医证候积分变化...     

一体化临床路径模式对胰十二指肠切除术后患者胃肠道功能及并发症的影响

目的:探讨一体化临床路径模式对胰十二指肠切除术（PD）术后患者胃肠道功能及并发症的影响。方法:选取郑州大学第一附属医院2018年3月—2020年3月收治的95例PD术后患者,分为对照组（41例）与观察组（54例）。对照组实施单纯临床护理路径,观察组实施一体化临床路径。比较两组患者的术后胃肠道功能恢复指标（术后肠鸣音恢复...     

饮食及运动习惯与急性胰腺炎发病相关性研究

目的 研究急性胰腺炎（AP）发病与居民饮食习惯及运动关系,为有针对性的饮食策略改变提供科学依据。 方法 以郑州市某医院2019年1—6月诊治为AP患者作为病例组,以同期同医院健康体检者作为对照组,对2组人群的基本情况（年龄、性别、居住地、身高、体重）、近1年来饮食及运动习惯、调查前近2 d饮食及运动情况进行比较,采用描述流行病学分析方法进行分析,并对AP发生影响因素进行单、多因素分析。 结果 本研究共纳入AP病例75例,健康体检者（对照组）75人,2组人群的性别、年龄和居住地分布差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,锻炼频次≥4次/周（OR=0.375）、进餐规律（OR=0.275）、近2 d规律摄入主食（OR=0.795）者发生AP的风险较低,饮食偏好荤食（OR=1.630）、近2 d暴食（OR=3.669）者发生AP风险较大。 结论 部分饮食行为和运动习惯与AP发病有关联,在制定宣传教育时应结合当地人群生活及饮食习惯制定切实可行的题材及措施,以提高人群预防相关疾病的能力。     

深圳市新型冠状病毒肺炎应急响应策略和措施效果评价

目的 对深圳市新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）应急响应策略和措施的效果进行评价，明确人口密度高、流动性强的超大城市新冠肺炎策略和措施的有效性。方法 绘制新冠肺炎流行曲线，划分流行期和防控阶段，观察防控措施效果。制作双层阶发病标点地图，明确不同时点传染源的分布和传播风险。建立传播动力学模型，预期发病数与实际发病数对比。新型冠状病毒核酸检测阳性率，反映人群风险水平。借助深圳市人群新冠肺炎相关知识、态度和行为调查结果，估计人群防护和响应能力。结果 深圳市新冠肺炎流行经历了上升期、平台期和下降期，疫情上升快，但高峰期持续时间短，而发病降低的速度快和幅度大；流行曲线虽然呈现人传人现象，但“拖尾”现象不明显。从发病标点地图看，在新冠肺炎防控干预期，传染源分布广泛；人口密度越高的区域，病例数越多；而防控干预措施见效后，传染源减少。从预期发病数对比可见，实际病例数大幅减少。高危险人群新型冠状病毒核酸检测阳性率呈下降趋势，2月16日之后未能检出。市民新冠肺炎知识、态度和行为水平较高，防护能力和应急响应度较高。结论 深圳市早期由部门主导的防控机制发挥了重要作用，但不足以阻断新冠肺炎流行；一级响应策略和措施效果明显，确保了春节后复工复产的启动；对超大城市，采取综合性阻断策略和措施，同样可以控制新冠肺炎的流行。     

以臂丛神经痛为首发症状的肺癌2例报告

首发症状为臂丛神经痛的肺癌 ,早期不易诊断 ,现报告 2例如下。1　病例1.1　例 1　男 ,66岁。因持续性左上肢及腋下剧痛 3个月 ,于 1989年 12月 2 0日入院。患者 3个月前出现左上肢及腋下持续性疼痛 ,活动时加重 ,不能持重物 ,伴腋下多汗 ,逐渐消瘦 ,由于疼痛寝食不安。查体 :心、肺、腹未见异常 ,左侧 Hon-ner征 ,左上肢桡骨膜反射减弱 ,余 ( - )。初诊 :左臂丛神经痛。因病人年龄大 ,疑颈椎病 ,曾多次颈椎摄片未见异常 ,经对症治疗不见好转 ,后拍胸部 X线片 ,发现左肺尖内软组织肿物 ,约 3× 4 cm2大小 ,侵入左上纵隔。诊断 :左肺上沟癌…     

朱晓鸣治疗风湿痹症经验

朱晓鸣主任中医师治疗风湿病,疗效良好,现将其治疗风湿痹症(中华人民共和国中医药行业标准确定为风湿性关节炎)的学术经验总结如下。1 祛邪为主风湿痹症,因风寒湿或风湿热邪侵袭,引起肌肉、关节、筋骨等处疼痛或关节肿大。临床上初起多以邪实为主,故常以祛风散寒除湿之法。基本方:制川乌12g,丁公藤15g,豨莶草30g,威灵仙12g,川芎15g,红花12g,乌梢蛇20g,黄芪15g,日1剂,水煎服。若肢体重     

长期口服避孕药致脑梗死的临床分析

近几年对脑梗死的病因学研究有了长足进展。从 5 0年代避孕药 (复方甲基炔诺酮 )的广泛应用 ,便陆续有避孕药所致脑梗死的个例报告 ,而长期 (2 0年以上 )服用所致脑梗死病例则极少见。现有 2例报告如下。1　典型病例例 1:女性 ,47岁 ,因双眼视物膜糊 8ｄ ,于 1998- 0 6 - 2 3入院。患者在无明显诱因活动中突然出现双眼视物模糊 ,走路时多次无意中以左侧肢体撞到对面行人或物体 ,且走路不稳 ,对左侧景物感消失。伴有右枕部头痛。但头晕不明显。于发病 35ｈ曾做脑ＣＴ平扫。平素健康 ,否认高血压病、冠心病及糖尿病等病史。已口服复方甲基炔诺…     

卵黄囊瘤—附6例报告

卵黄囊瘤又称内胚窦瘤，临床上少见，组织结构比较复杂，与生殖细胞源性其它恶性肿瘤易混淆或并存，主要发生于儿童和青少年。我院自1986～1996年6月共收治6例，现报道如下。1临床资料例1男，2岁。出生后右侧睾丸较左侧大，近2年明显增大。触诊肿物约4．2cm×4．0cm×2cm，表面光滑，质韧无压痛。诊断：右睾丸肿物，左睾丸鞘膜积液。行根治性右侧睾丸切除术。病理诊断：右睾丸卵黄囊瘤，部分浸润白膜纤维组织。术后5天血甲胎球蛋白（AFP）100ng／ml，术后12天＜20ng／ml，拒绝化疗，术后5个月，血AFP回升到400ng／ml。例2女，11岁。发现…     

我国老年伤害现状及危险因素研究进展

  目的  引入并测试和评价美国CDC社区老人跌倒风险自评表,以探索适应中国社区老年人的跌倒风险自评估工具。  方法  量表的汉化过程采用翻译、回译和文化调试法。2017年12月 — 2018年2月对203名社区老年人进行调查,测试量表的信度、效度及敏感度。  结果  自评表总体Cronbach′s α 信度系数和分半信度系数均为0.670,去除条目后的一致性Cronbach′s α 系数均无明显降低。集合效度试验成功率为100 %。内容效度、区分效度良好。探索性因子分析显示自评表涉及9个公因子,累计方差贡献率88.26 %,因子分析的结果与量表的理论结构假设非常一致。以总分 ≥ 4分为界值区分高风险和非高风险人群的敏感度高达81.03 %,ROC曲线下面积为0.743。  结论  中文版美国CDC社区老人跌倒风险自评表具有较好的信度、效度和敏感度,是中国进行社区老年人跌倒风险自评的有效工具和重要参考。     

罗湖区225例糖尿病老年患者流感和肺炎疫苗接种意愿影响因素分析

  目的   了解广东省深圳市社区医生流感疫苗接种意愿及其影响因素,为制定社区医生流感疫苗接种策略提供参考依据。  方法  2020年4月1 — 7日采用多阶段抽样方法对深圳市社区健康服务中心的医生进行问卷调查,收集基本信息、接种意愿、既往接种史、态度及疫苗接种相关知识等资料,使用χ²检验做单因素分析,多因素logistic回归分析流感疫苗接种意愿的影响因素。  结果   共回收问卷2407份,有效问卷2399,问卷有效率99.67 %。83.83 %（2011/2399）的被调查者具有接种意愿,多因素logistic回归分析结果显示,接种意愿高的人群主要为既往有流感疫苗接种史（OR = 7.738,95 % CI = 5.99～9.99）、认为成人有必要接种疫苗（OR = 5.525,95 % CI = 3.66～8.34）、信任疫苗安全性（OR = 3.485,95 % CI = 2.75～4.42）、认为有必要接种非国家免疫规划疫苗（OR = 2.147,95 % CI = 1.58～2.91）、信任国产疫苗质量（OR = 1.613,95 % CI = 1.21～2.16）、年龄 ≤ 40岁的医生（OR = 1.331,95 % CI = 1.02～1.73）和疫苗接种知识高认知者（OR = 1.331,95 % CI = 1.03～1.72）。  结论   深圳市社区医生流感疫苗接种意愿较高,医务人员既往接种史、对接种疫苗及疫苗质量与安全性的态度、对疫苗知识认知情况、年龄是影响接种意愿的主要因素。