杂色曲霉素对小鼠小脑Purkinje细胞TNF-α和TGF-β2 mRNA表达的影响

本研究观察了杂色曲霉素(sterigmatocystin,ST)对小鼠Purkinje细胞TNF-α和TGF-β2 mRNA表达的影响。给予BALB/c小鼠一次灌胃ST(3000μg/kg),分别于灌胃后0.5、1、2、4、8和16h处死动物,用原位杂交方法观察了Purkinje细胞TNF-α和TGF-β2 mRNA的表达。TNF-α和TGF-β2mRNA在对照组和处理组各时间点的Purkinje细胞均有阳性表达。但各处理组与对照组比较,TNF-α和TGF-β2 mRNA表达显著增加(P<0.01)。上述结果说明单次ST灌胃后TNF-α和TGF-β2 mRNA在Purkinje细胞表达明显增加,TNF-α和TGF-β2在ST对脑组织的损伤过程中起着重要的作用。     

2003—2016年上海市杨浦区阻塞性肺疾病死亡趋势分析

了解上海市宝山区户籍居民10年间慢性阻塞性肺疾病（COPD）的死亡率和潜在寿命损失年数（PYLL）的变化情况,为今后开展COPD防治工作提供策略和依据。

基于2010—2019年上海市宝山区居民死因监测系统,采用Excel 2010软件、SPSS 22.0软件和Joinpoint回归模型整理历年数据并综合分析,计算粗死亡率、标准化死亡率、年龄别死亡率、PYLL、年度变化百分比（APC）等指标。

2010—2019年间,上海市宝山区COPD年均粗死亡率为48.08/10万,标化后死亡率为39.95/10万,占同期总死亡人数的5.82%,位列宝山区死因顺位第3位。10年间,COPD男性粗死亡率、标化死亡率始终高于女性（P<0.01）。COPD粗死亡率和标化死亡率随年份增加均呈下降趋势（P<0.001）。COPD死亡率随年龄的增长呈现上升的趋势,其中≥75岁组的死亡占比最高,占全年龄段的85.71%。因COPD死亡所导致的PYLL总计为2 352.5年,其中男性为1 977.5年,女性为375.0年,COPD导致的每万人中的男性减寿年数（4.18年）远高于女性（0.82年）。

2010—2019年间上海市宝山区户籍居民COPD标化后死亡率呈明显下降趋势,但由于COPD患病带来的疾病负担重,尤其对老年、男性居民的健康危害影响深远,建议将COPD作为公共卫生服务中慢性病防制的重点疾病,并采取有效的干预防制措施。

     

合同制护士管理模式探讨

为配合医院人事制度改革,改变护士严重缺编现象。合同制护士已逐渐成为护理队伍中的新生力量。要建好一支高素质的护理队伍,为病人提供高品质的护理服务,就必须加强合同制护士的管理。我院从1995年至今陆续录用合同制护士160名,10年来,我们对合同制护士的管理方法进行了积极的探讨,形成了比较完善的管理模式。现报告如下。1管理中存在的问题1·1合同制护士方面1·1·1低龄、低学历、整体素质劣于正式护士我院的合同制护士来院工作时的平均年龄为17·5岁。中专学历占98%,她们几乎是刚从学校毕业,生理的低龄化与心理的不成熟性,与护理工作应具…     

1例恙虫病致重症肺炎合并凝血功能障碍患者的急救护理

1 临床病例 男性,24岁,战士,缘于5月中旬参与野外训练,半月后日出现发热,随队医生给予退烧针肌肉注射,稍缓解后继而反复发热,辗转两家当地医院治疗效果欠佳,体温最高达42℃,为持续性发热,偶有咳嗽、咯少量白色黏痰.7月2日晚转入医院呼吸内科,自感胸闷、呼吸困难,伴痰中带血,全身肌肉酸痛,尤以下肢腓肠肌明显.7月4日出...     

mSOAR评分预测急性缺血性卒中患者不良预后风险的临床研究

目的 评价m SOAR评分对急性缺血性卒中（AIS）患者出院时不良预后的预测价值。方法 前瞻性选择200例AIS患者,对其进行标准治疗,入院时进行m SOAR评分,出院时进行改良Rankin评分（mRS）。以m RS为预后评定指标,定义m RS≥3分为不良预后。评价m SOAR评分与不良预后的关系。结果 200例AIS患者,出院时良好结局124例（62.00%）,不良结局76例（38.00%）;Pearson相关分析显示mSOAR评分与出院时不良预后呈正相关。ROC曲线预测出院时不良预后的曲线下面积为0.927[95%CI(0.882,0.971)],当mSOAR评分>2分时预测价值最佳,其敏感度、特异性为84.2%、97.6%,对应阳性预测值、阴性预测值为95.52%、91.04%。结论 m SOAR评分对于预测AIS患者出院时不良预后具有较高准确性,mSOAR评分越高预后越差。     

从“滋阴补肾论”中药方六味地黄汤对细菌性阴道炎（阴虚内热型）疗效、阴道菌群、免疫功能影响探究

目的 观察细菌性阴道炎(阴虚内热型)采取从“滋阴补肾论”中药方六味地黄汤治疗效果。方法 纳入细菌性阴道炎(阴虚内热型)患者107例(2019年5月—2021年7月收治),将纳入的107例患者以随机数字表法分成参照组与治疗组,参照组53例患者,采取甲硝唑片+苯扎溴铵溶液外阴清洗治疗,治疗组54例患者甲硝唑片+苯扎溴铵溶液外阴清洗+中药方六味地黄汤治疗,数据观察：疗效、细菌学效果、治疗前后中医证候积分(阴道灼感、白带量少、外阴瘙痒、心烦易怒、头晕眼花、口干尿赤等)变化、症状消失时间(白带减少、外阴瘙痒、阴道疼痛等)、血清C反应蛋白(CRP)及白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)水平变化、阴道微生态情况及阴道菌群分布情况、阴道免疫细胞功能变化、性生活质量(FSFI)评分变化、不良反应。结果 参照组患者治疗总有效率为96.30%(52/54),治疗组患者治疗总有效率为83.02%(44/53)(P<0.05)。治疗组患者细菌清除率(96.30%,52/54)高于参照组(83.02%,44/53),细菌再感染率(0.00%)低于参照组(7.55%,4/53)(P<0.05)。治...     

数字信息技术在冠心病中医临床诊断中的应用现状

数字信息技术的不断发展,其应用于临床的功效和范围亦不断扩大。冠心病是一种对人类健康有着重大威胁的疾病,而数字信息技术的使用对冠心病中医诊治起着良好的辅助作用。本文搜集了近年来数字信息技术在冠心病中医临床诊断中的应用,其中主要包括了数字图像处理技术和数据挖掘技术两大类别,上述技术为冠心病中医诊疗过程中,着重在望诊、切诊上,提供了重要的参考数据,并且能对其中医辨证分型做出有效判断。在临床上广泛推广使用数字信息技术,有利于加快中医诊断数字化进程。     

高血压脑出血的外科治疗方式前瞻性研究

目的 探讨不同手术方法对高血压脑出血的治疗效果.方法 采用前瞻性随机对照方法对284例高血压脑出血病人进行直视下开颅血肿清除术(78例)和钻孔血肿引流术(206例),观察不同手术方法的两组患者的疗效并与入院GCS评分、手术时机、出血量、手术方式的关系进行研究.结果 GCS13～15分患者预后良好39例(92.9%),9～12分患者预后良好65例(47.8%),5～8分患者预后良好13例(12.3%),对比有显著性差异.有154例患者在7h内进行手术治疗,预后良好78例(50.6%);77例患者在7～24 h手术,预后良好34例(44.2%);41例患者在24～48 h手术,预后良好4例(9.8%);48h以后手术患者12例中预后良好1例(8.3%),比较有显著性差异.出血量＞50m1的患者预后良好22例(22.2%),出血量＜50ml的患者预后良好95例(51.4%),比较有显著性差异.开颅组和引流组的近期预后指标GOS显示,开颅组预后良好29例(37.2%),引流组预后良好88例(42.7%),比较无显著性差异(P＞0.05);对大于50ml的血肿病人对比,开颅组预后良好15例(31.3%),引流组预后良好18例(24.7%),差异有显著性.2组患者在出院后3～6月按ADL评定远期疗效,开颅组预后良好37例(47.4%),引流组预后良好105例(51.0%),差异无显著性.但对大于50ml的血肿病人对比,开颅组预后良好20例(41.7%),引流组预后良好18例(24.7%),差异有显著性.结论 GCS评分可用于判断HICH的严重程度和估计预后,早期或超早期手术较延期手术疗效好,早期手术是降低病死率的重要条件.血肿量越大死亡率越高,出血量是决定手术方式的依据之一.对高血压脑出血的手术治疗不应强调某一术式明显优越,对不同的病例应该选择不同的术式,出血量大于50ml的患者以开颅血肿清除术预后较好.根据血肿量和病情分级早期选择治疗方法是手术成功的关键.     

脑内曼氏裂头蚴病三例报告

病例1，女，9岁，农民。因发作性意识丧失伴四肢抽搐1周于2002年2月12日入住安徽省立医院。CT示右侧大脑颞枕部局限性低密度改变，内见长约2．5cm不规则条索状轻度强化结节灶，MRI显示混杂信号及不规则条索状的异常强化灶。脑脊液及血常规检查无异常。拟诊寄生虫肉芽肿，用开放立体定向技术取出活虫1条，51mm×1mm,虫体白色，     

支气管肺泡冲洗联合无创通气治疗重症哮喘的疗效评价

目的 探讨支气管肺泡冲洗联合无创通气对常规治疗失败的重症哮喘的应用价值。方法 选择常规治疗失败的重症哮喘患者41例，随机分为两组：对照组和冲洗组。对照组给予常规基础治疗及无创通气治疗，冲洗组在对照组治疗的同时给予支气管肺泡冲洗。结果 冲洗组气管插管率、症状改善时间及ICU住院天数较对照组低（P〈0．05），第1秒钟用力呼气容积占预计值百分比、用力肺活量占预计值百分比、吸气相气道正压、PaO2、PaCO2的改善情况均优于对照组。结论 支气管肺泡冲洗联合无创通气应用于常规治疗失败的重症哮喘可以改善血气及肺功能，并且降低气管插管率及缩短ICU住院天数。