34家医院医保精细化管理案例的定性比较

目的探究实现我国医院医保精细化管理的不同路径。方法采用模糊集定性比较分析方法（fsQCA）对34家医院医保精细化管理案例进行组态分析。结果路径一:组织建设+制度建设+创新模式建设（边缘条件）;路径二:制度建设+创新模式建设;路径三:组织建设+信息化建设;路径四:信息化建设+创新模式建设。结论我国医院医保精细化管理实现路径可分为传统驱动型、创新技术驱动型和综合驱动型3种模式。医院可多元性选择,进一步探索医保精细化管理的现实路径。     

做强、做大、做活,培育一流科技期刊

【目的】 总结《材料科学技术(英文版)》在发展过程中“做强、做大、做活”的实践经验,探索培育一流科技期刊的可行道路。【方法】 采用文献研究、对比分析、定性分析、列举实证等方法,分析讨论如何通过“做强、做大、做活”培育一流科技期刊。【结果】 历经十余年努力,《材料科学技术(英文版)》的影响因子从0.175提升到10.319,年发文量从180篇增加到1000篇左右,进入JCR学科排名Top 2,成为国际材料领域的主流期刊。【结论】 培育世界一流科技期刊是我国科技创新事业的当务之急,也是重中之重。“做强、做大、做活”是培育一流期刊的可行且有效的途径。     

PDCA在门诊电子病历管理实践中的应用△

目的：利用PDCA管理工具提高门诊电子病历书写率,以做好疫情防控,确保医疗安全。方法：每月统计门诊电子病历使用情况,通过 PDCA 循环法分析门诊电子病历存在的问题,制定并执行优化方案,对门诊电子病历书写率进行干预。对比干预前后数据,寻找下一循环需要改善的问题。结果：PDCA管理模式干预后,医院门诊电子病历书写率提高。结论：PDCA循环管理模式在门诊电子病历推行中取得了阶段性成效,门诊电子病历书写率明显提高。     

古方黄芪散调控AMPK/mTOR自噬信号通路改善肝脏脂肪变性的机制

目的：基于腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路,探讨古方黄芪散调节自噬减轻小鼠肝脏脂肪变性改善非酒精性脂肪肝(NAFLD)的作用机制。方法：通过数据库收集黄芪散主要化学成分及NAFLD相关靶点,对交集靶点进行基因本体(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析、构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,并进行体内实验验证。雄性C57BL/6J小鼠60只,适应性喂养1周后随机分为正常组、模型组、二甲双胍组(0.25 g·kg^-1)、黄芪散低、高剂量组(0.5、1 g·kg^-1,每组12只。采用高脂饮食(HFD)诱导小鼠NAFLD模型,造模的同时灌胃给药13周,每天1次。通过检测随机血糖、血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(NEFA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平和肝脏中TG含量;称量肝脏湿重并计算肝指数;采用苏木素-伊红(HE)染色、油红O染色、透射电子显微镜(TEM)、实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western ...     

2010～2020年广西医药卫生适宜技术推广奖获奖项目分析△

目的：综合分析广西医药卫生适宜技术推广奖情况,为科研管理部门今后制定科研规划、政策和修改《广西医药卫生适宜技术推广奖奖励办法及实施细则》、评分标准及评审指标提供参考依据。方法：统计分析2010~2020年广西医药卫生适宜技术推广奖科技成果档案（总体情况、任务来源、项目负责人职称、项目负责人学历、参奖项目及获奖项目单位隶属关系、地（市）级获奖项目分布情况、参奖项目学科分布）。结果：2010~2020年广西医药卫生适宜技术推广奖参奖项目达2850项,获奖项目达1908项,获奖比例为66.95%,总共评出一等奖170项（获奖比例5.96%）,二等奖547项（获奖比例19.19%）,三等奖1191项（获奖比例41.79%）。任务来源集中于市级计划项目（42.53%）及自治区卫健委计划项目（36.67%）;具有正、副高级职称的项目负责人占93.19%;50.00%项目负责人具有本科及以上学历;地（市）级单位参奖项目和获奖项目所占比例最多,分别为60.98%和51.99%,分布在柳州、南宁等地;参奖学科范围分布广泛,护理学科占比最大,为17.68%。结论：广西医药卫生适宜技术推广奖申报及获奖数目不断增长,医疗卫生科技工作者学历和职称均较高,基层卫生科技人员申报积极性和主动性不高,广西医药卫生科研发展水平存在着机构、地区、学科的不平衡。     

基于Joinpoint回归和年龄-时期-队列模型分析中国皮肤癌的长期发病趋势

  目的  分析中国皮肤癌的发病趋势并分别估计其年龄、时期、队列效应。  方法  从2019年全球疾病负担研究中估计中国皮肤癌发病率的变化趋势。采用Joinpoint回归分析模型分析年度变化百分比和平均年度变化百分比(average annual percentage change, AAPC);利用年龄-时期-队列模型评估年龄、时期和出生队列效应对皮肤癌发病率的影响。  结果  1990―2019年中国皮肤癌男性和女性年龄标准化发病率均上升。Joinpoint回归分析模型分析显示皮肤恶性黑色素瘤男性AAPC为2.8%(95% CI: 2.6~3.0),女性AAPC为3.0%(95% CI: 2.8~3.2);基底细胞癌男性AAPC为4.2%(95% CI: 3.9~4.4),女性AAPC为4.0%(95% CI: 3.7~4.3);鳞状细胞癌男性AAPC为3.7%(95% CI: 3.5~3.9),女性AAPC为2.9%(95% CI: 2.7~3.0)。此外,年龄-时期-队列模型表明无论男女,皮肤癌的发病风险均随年龄增长和年份推移而增加,且较晚出生的队列的发病风险均低于之前出生的队列。  结论  1990―2019年中国皮肤癌的发病率呈上升趋势,年龄越大、出生越早且生活在当代的人其发病风险更高。应重视皮肤癌的防治工作。     

当代医院管理人员素质训练

门诊工作是医院的一个缩影 ,门诊管理人员素质的高低 ,将直接影响一个医院的形象、声誉、管理水平和办公效率 ,对发挥门诊部工作职能 ,促进卫生事业改革与发展 ,具有十分重要的意义。由于历史的原因 ,我国长期以来不重视行政人员的培养 ,其管理水平与发达国家相比有着显著的差距。因此 ,大力培养高素质的门诊管理人才 ,已成为卫生事业科学管理的迫切任务。1　门诊管理人员的素质要求2 1世纪医院门诊管理人员应具备哪些素质 ?笔者认为有以下几个方面 :1.1　政治素质具有坚定的政治方向。认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平建设有中国特色…     

TGF-β1基因转染间充质干细胞的量效关系及安全性研究

为探讨能获得最佳转染效率和促增殖分化效应的TGF-β1基因转染条件、剂量及基因治疗的安全性,体外将TGF-β1基因转入骨膜源间充质干细胞(MSCs),用水貂肺上皮细胞生长抑制法、透射电镜及软琼脂培养等方法检测.结果发现转基因MSCs表达的TGF-β1具有生物学活性.当3μl脂质体介导1μgTGF-β1基因转染时,能获得最佳转染效率和促MSCs增殖及向成软骨方向定向分化效应;转基因细胞无恶性转化倾向.从而把组织工程学与分子生物学有机结合成为分子组织工程学,为高质量地修复关节软骨缺损奠定了良好的基础.     

肌内效贴对下肢侧切运动中生物力学特征的影响

背景:肌内效贴扎作为一种运动防护手段已被广泛应用,但作为纠正侧切动作时下肢生物力学异常变化手段的研究,其作用尚不明确。目的:对比受试者膝关节在肌内效贴扎、安慰剂贴扎及空白对照情况下,完成侧切动作时下肢运动学、动力学特征的变化。方法:招募39名篮球专项男性大学生为受试者,每位受试者分别在肌内效贴扎、安慰剂贴扎以及不进行任何贴扎情况下进行测试。采取力学矫正的贴扎方式对受试者优势侧膝关节进行贴扎干预。选取4.5-5.5 m/s的助跑速度完成45°侧切动作,并运用三维动态捕捉系统及测力台同步采集运动学及动力学数据。选取初始触地时刻、地面反作用力峰值时刻的运动学及动力学参数进行数据分析。采用SPSS 27.0软件对测试数据进行统计学分析。结果与结论:①运动学指标:肌内效贴条件下与无贴扎及安慰剂贴扎相比,初始触地时刻髋关节外展、膝关节外翻角度显著减小(P<0.05);侧向地面反作用力峰值时刻,髋关节外展、膝关节外翻及踝关节跖屈角度显著减小(P<0.05),膝关节屈曲角度显著增加(P<0.05)。②动力学指标:与无贴扎相比,肌内效贴扎及安慰剂贴扎条件下均可显著减小初始触地时刻髋关节外展、外旋力矩及膝关节外翻、外旋力矩(P<0.05),显著减小垂直地面反作用力峰值、水平向后地面反作用力峰值(P<0.05);与无贴扎及安慰剂贴扎相比,肌内效贴扎可显著减小侧向地面反作用力峰值(P<0.05)。③结果表明,对膝关节进行肌内效贴扎可在一定程度上改善篮球专项大学生在完成侧切动作时与下肢损伤风险因素相关的部分运动学、动力学指标,可能对预防侧切过程中损伤的发生有一定积极作用;此外,膝关节安慰剂贴扎与肌内效贴扎在部分指标变化方面的作用趋势较为一致,提示肌内效贴扎的作用机制可能存在安慰剂效应。     

髌骨部分切除小髌骨成形术治疗髌骨骨折96例

髌骨上下极粉碎性骨折行髌骨部分切除疗效肯定 ,但有关手术适应征的选择尚有争议[1～ 5] 。我们自 1987年以来 ,对 96例髌骨上下极骨折行保留髌骨 2 / 3以上的部分切除 ,并改良手术方法 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 96例中 ,男 6 7例 ,女 2 9例 ,年龄 18～ 6 3ａ ,平均 39ａ。左 70例 ,右 2 6例 ;上极骨折 19例 ,下极骨折 77例 ;粉碎性骨折 6 3例 ,横断骨折 33例 ;开放性骨折 9例 ,闭合性骨折 87例 ;新鲜骨折 91例 ,陈旧性骨折 5例 ;单纯髌骨骨折 82例 ,多发性骨折 14例。全部病例得到 6个月以上的随访。根据主…