现代医学200词

140.器官复苏(organresuscitation)“器官的复苏和保护”作为脑、心、肺、肝、肾、胰等对于维持生命极其重要器官损伤的治疗,在20世纪后半叶已成为医学的重要课题。随着器官移植的发展和日益普及,在人工器官的开发导入和器官的再生医疗已成为现实的今天,“器官的复苏和保护”的重要性与日俱增。随着临床中器官复苏和保护重要性的逐渐增强,在21世纪“器官复苏”已成为医学中亟待解决的重要课题。而且,一个器官的损伤一定会引起其它器官功能的损坏,故“器官复苏”可统管全身这一观点的重要性便在于此,可以说主要器官的复苏便是生命的再生。1.…     

现代医学200词：器官复苏（organ resuscitation）

“器官的复苏和保护”作为脑、心、肺、肝、肾、胰等对于维持生命极其重要器官损伤的治疗，在20世纪后半叶已成为医学的重要课题。随着器官移植的发展和日益普及，在人工器官的开发导入和器官的再生医疗已成为现实的今天，“器官的复苏和保护”的重要性与日俱增。随着临床中器官复苏和保护重要性的逐渐增强，在21世纪“器官复苏”已成为医学中亟待解决的重要课题。而且．一个器官的损伤一定会引起其它器官功能的损坏，故“器官复苏”可统管全身这一观点的重要性便在于此，可以说主要器官的复苏便是生命的再生。     

凯时对围术期肾功保护作用探讨

目的:观察凯时(前列腺素E1脂微球载体制剂)对合并有慢性肾功能不全的心脏病患者,心脏手术后肾功能的保护疗效.方法:36例合并慢性肾功能不全的心脏手术患者,髓机分为对照组(17例)和凯时治疗组(19例),治疗组在与对照组的摹础治疗相同的基础上给予凯时20μg,2次/d静脉注射,连续应用1周.结果:治疗组患者的血BUN及Cr显著低于对照组,尿量明显多于对照组.结论:凯时可以有效降低合并有慢性肾功能不全的患者心脏手术围术期血BUN、Cr,增加尿量,从而延缓甚至避免了透析治疗.     

不同循环方式对老年患者冠状动脉旁路移植术预后的影响

目的 比较老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者接受不同循环方式下冠状动脉旁路移植术(CABG)后围手术期的心肌损伤程度,分析其对预后的影响.方法 2008年7月至2009年6月,我院收治的125例老年冠心病患者分别在非体外循环(A组,70例)、心肺转流(CPB)不停跳(B组,33例)、CPB停跳(C组,22例)下行CABG.分别于术前,术后0、24、72和168 h取静脉血标本,分别测定心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)的水平,另外记录并发症及病死率.结果 三组术前、术后168 h的cTnI和CK-MB差异无统计学意义(P>0.05).术后0、24、72 h的cTnI和CK-MB值A组低于B、C组(P<0.05).术后0、24、72 h的cTnI和CK-MB值B组低于C组(P<0.05).A组并发症发生率低于B、C组(P<0.05),A组病死率低于B组(P<0.05),但与C组的差异无统计学意义.B组与C组的并发症发生率和病死率差异无统计学意义.结论 对于老年冠心病患者,非体外循环CABG造成的心肌损伤小于CPB不停跳和CPB停跳.非体外循环CABG能够减少老年冠心病患者围手术期并发症的发生.     

70岁以下多支冠状动脉病变患者体外与非体外循环冠状动脉旁路移植术的比较

目的比较非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump CABG)与体外循环冠状动脉旁路移植术(on-pump CABG)治疗70岁以下多支冠状动脉病变患者的疗效,为其手术术式选择提供依据。方法 2007年6月至2009年6月,共收治了196例70岁以下多支血管病变患者,其中男152例,女44例;年龄46～69岁,平均年龄55.00岁。根据采用的手术术式不同,将196例患者分为两组,off-pump CABG组:94例,on-pump CABG组:102例。比较两组患者移植血管的种类和支数、术中输血量、术后呼吸机辅助时间、住院时间、围术期并发症发生率及病死率等。结果 off-pumpCABG组中有2例患者术中因循环不稳定改为on-pump CABG,最终有1例死于多器官功能衰竭。on-pumpCABG组术后死于严重低心排血量和心脏骤停各1例。两组移植血管材料、围术期并发症发生率和病死率差异无统计学意义(P0.05);而术中off-pump CABG组远端吻合口数量(3.22±0.65个vs.4.52±1.11个,t=9.807,P=0.000)、输血量(312.57±305.26mlvs.744.86±279.37ml,t=10.317,P=0.000)、术后呼吸机辅助时间(10.71±5.32hvs.17.12±4.67h,t=8.683,P=0.000)、住院时间(17.75±3.04dvs.21.24±6.46d,t=4.782,P=0.000)少于或短于on-pump CABG组。off-pump CABG组随访93例,on-pump CABG组随访100例,随访时间2～26个月。所有随访患者均生存,无心绞痛发作。结论 on-pump CABG和off-pump CABG治疗70岁以下多支冠状动脉病变患者的早期临床疗效差异无统计学意义,但on-pump CABG组血管化比较完全。off-pump CABG目前仍不能取代on-pump CABG,而远期预后仍有待长期随访观察。     

蓝光滤过型人工晶体植入术后的临床观察

1临床资料 2004-09／2004-12，选择有老年性白内障的糖尿病患者40例（43眼）为糖尿病组，随机分为2组：20例（22眼）植入AcrySof Natural人工晶体（A组），20例（21眼）植入AcrySof一片式人工晶体（B组）．对照组随机选取同期行AcrySof Natural人工晶体的老年性白内障患者32例（33眼，C组）．所有患者均行经透明角膜切口的白内障超声乳化吸除术采用．推注器植入AcrySof Natural人工晶体．     

后囊膜切开大小对先天性白内障术后远期预后的影响△

目的 评价不同后囊膜切开大小对先天性白内障摘除术后视力、视功能、视轴区混浊(VAO)的影响情况。方法 前瞻性临床研究。对年龄 <8岁的儿童白内障患者58例(107眼)行白内障摘除人工晶状体(IOL)植入术。记录患儿术前情况,包括视力、眼压、眼位、晶状体混浊程度、全身及眼部合并症、手术年龄。根据术中后囊膜切开直径的大小分成2组:A组为2~<4 mm,B组为4~<5.5 mm。术后定期随访。结果 平均随访时间 (61.3±12.3)个月,A组20例37眼(单眼3例),B组26例46眼(单眼6例),2组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后5年,A组最佳矫正视力(BCVA)为0.31±0.21,其中6眼BCVA≥0.5 (16.2%),具有融合功能的6例,具有立体视功能的4例。19眼(51.4%)在术后7~24个月发生不同程度的VAO,其中6眼因严重的VAO再次手术切除,其余13眼给予YAG激光切开术。B组BCVA为0.48±0.26,其中24眼BCVA≥0.5(52.17%),具有融合功能的8例,具有立体视功能的8例。6眼(13.0%)发生不同程度VAO,其中2眼行YAG激光切开术治疗,且有2例随着术后双眼视功能的建立,眼球震颤减轻甚至消失。术后5年,A组平均眼轴长度较术前增长(2.30±2.06)mm,B组较前增长(2.13±1.53)mm,2组患者在BCVA、VAO发生方面差异有统计学意义(P=0.002,P<0.05;P值均<0.05),在眼轴增长长度、双眼融合功能及立体视功能方面差异无统计学意义(P=0.67,0.837,0.296;P值均>0.05)。结论 儿童白内障摘除后房型IOL植入联合前部玻璃体切除术,术中后囊膜切开范围为4~<5.5 mm时不但可以安全植入IOL,便于术中前部玻璃体的有效切除,同时可以明显改善术后视觉质量并减少VAO的发生。     

基于患者体验感改进口腔癌护理管理模式的应用效果

目的:探讨基于患者体验感改进口腔癌护理管理模式的临床应用方法及效果。方法:选取182例行口腔癌根治术同期皮瓣修复患者,注重患者的体验感和舒适度,从体温、疼痛、营养、康复及心理等环节进行全方位干预和管理,从客观指标和主观感受两方面评估干预前后指标。结果:本组患者术中及术后均未出现低体温;血红蛋白和前白蛋白水平术后1个月与手术当天比较差异有统计学意义(P0.05),且逐渐恢复到术前水平;术后1个月患者吞咽功能亦逐渐恢复接近正常;焦虑情况较术前明显改善(P0.05),患者满意度普遍较高。结论:基于患者体验感改进口腔癌护理管理模式能提升患者就医体验和满意度,缓解焦虑情绪,促进患者康复。     

140.器官复苏

"器官的复苏和保护"作为脑、心、肺、肝、肾、胰等对于维持生命极其重要器官损伤的治疗,在20世纪后半叶已成为医学的重要课题.随着器官移植的发展和日益普及,在人工器官的开发导入和器官的再生医疗已成为现实的今天,"器官的复苏和保护"的重要性与日俱增.随着临床中器官复苏和保护重要性的逐渐增强,在21世纪"器官复苏"已成为医学中亟待解决的重要课题.而且,一个器官的损伤一定会引起其它器官功能的损坏,故"器官复苏"可统管全身这一观点的重要性便在于此,可以说主要器官的复苏便是生命的再生.     

原发性心脏恶性肿瘤的诊断与治疗

目的 探讨原发性心脏恶性肿瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1980年6月至2008年5月收治的21例原发性心脏恶性肿瘤者的临床资料,并结合文献复习.结果 所有病例均行手术治疗,并经病理学检查确定诊断.6例因肿瘤无法切除仅行活检,10例行肿瘤根治切除术,5例行肿瘤局部切除.术后失访3例.除根治性切除术后2～5个月目前仍生存的3例外,其余病例均于术后4年内因病情加重、肿瘤复发和(或)转移死亡.结论 UCG、CT、MRI、三维CT、冠状动脉CT、心血管造影等检查对诊断和手术方法选择有帮助,确诊仍需依靠病理学检查.早期诊断、早期手术治疗、尽量切除肿瘤,术后结合放化疗能够延长病人生命.