以数据挖掘技术指导手术室药械管理及使用的初步探讨

在分析数据挖掘技术的基础上,将数据挖掘技术应用于手术室药械管理及使用领域,如：手术室药械智能备库系统的优化;评判手术患者危重度及预测术中并发症,以便在术前重点配备药品材料和器械;预测术后切口感染以防止围术期抗生素的滥用;手术药械的评价及不良反应的监测等。数据挖掘技术作为一门新的技术,能从数据库中识别出以前不为人知、有效的、新颖的、潜在的信息与知识,并能在手术室药械管理及使用中得到很好的应用.     

工伤与非工伤患者术前SCL-90测试结果对比分析

选择工伤与非工伤患者（各100例）于术前进行心理健康临床症状自评量表（SCL-90）测量并对比分析。工伤患者在总分及人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、精神病性5组症状群中因子得分明显高于非工伤患者。提示工伤患者在重大手术前的心理健康水平明显低于非工伤患者,需要有针对性的心理治疗和护理干预。     

腹腔镜迷走神经改良切断术的手术配合

尽管目前腹腔镜微创手术已涉及腹内所有脏器,但至今国内报告为完全腹腔镜下迷走神经切断术的例数并不多[1,2],且手术方法主要是腹腔镜下改良Taylar术式,但腹腔镜下改良Taylar术式需要切割吻合器来完成胃小弯前壁浆肌层切开缝合、以切断迷走神经前干分布到胃小弯前壁的各个分支[3],故手术器械费用较贵。腹腔镜迷走神经新改良切断术采用迷走神经后干切断和前干高选择性切断术,即在靠近胃壁处用超声刀离断迷走神经前干分布至胃壁的分支,不需重新缝合胃小弯侧浆肌层及浆膜层,因而手术操作简便,费用减少,无术后胃漏等并发症[1]。另一方法是行迷走神经前后干高选择性切断术,不需要切开胃或小肠,故也不需要应用切割吻合器,手术费用更为减少,而且手术并发症也很少,但这种术式对术者技术要求更高,一般适用于较消瘦的病人[1]。现将该类手术的护理配合介绍如下。     

"腹直肌外直线法"操作通道布局在机器人辅助腹腔镜上尿路尿路上皮癌根治术中的应用

目的 探讨单机位机器人辅助腹腔镜上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)根治术"腹直肌外直线法"操作通道布局的合理性.方法 2014年9月～2017年5月,我们对31例UTUC术中通过头、足侧2次床旁机械臂系统定泊完成手术操作(对照组),2017年6月～2020年1...     

经尿道Vela激光前列腺汽化的手术配合

总结了12例前列腺增生患者行经尿道Vela激光前列腺汽化的手术配合,主要措施有：认真做好针对性的术前心理疏导,完善的术前准备,密切观察病情及手术进展,术中做好保温措施,配合积极主动.认为及时总结经验,不断完善护理准备,熟悉前列腺解剖及医生习惯,掌握Vela激光操作及特点,是手术成功的重要保证.     

双侧听神经瘤手术治疗的护理体会

双侧听神经瘤临床上罕见,临床上治疗和护理难度较大。本院自１９９５年至１９９８年共收治８例,现将围手术期的专科护理及其体会介绍如下。 临床资料 １．一般资料：本组共８例,男５例,女３例,年龄２１～４３岁,平均 ３１．７岁。肿瘤直径 １．５ｃｍ～４．２ｃｍ,入院时临床表现为耳鸣耳聋,头痛头昏,恶心呕吐及共济失调。 ２手术方式：根据肿瘤大小及是否需保留听力分别采用经枕下人路,经迷路人路,经颞下入路和经扩大颞下入路,行肿瘤全切除术,其中３例耳蜗神经予以解剖学保留,８例患者双侧面神经均予以解剖学保留。 围手术期…     

腹腔镜腹股沟疝修补术中转开放的危险因素分析

目的 明确腹腔镜腹股沟疝修补术中转开放的潜在危险因素。方法 回顾性分析浙江省人民医院2018年1月1日至12月31日手术室手术申请为腹腔镜腹股沟疝修补术患者的临床病例资料,记录腹腔镜腹股沟疝修补术中转开放的发生情况,并采用Logistic回归分析腹腔镜腹股沟疝修补术中转开放的潜在危险因素。结果 总共175例欲行腹腔镜下经腹腹膜前(transabdominal preperitoneal, TAPP)疝修补术的患者中,有14例(8.0%)患者术中转开放手术。单因素分析显示,3个因素差异具有统计学意义,分别是年龄≥70岁(χ²=5.488,P=0.019)、急诊手术(χ²=9.691,P=0.002)、股疝(χ²=12.051,P=0.001)。Logistic多因素分析显示：急诊手术(OR=4.230,P=0.047, 95%CI:1.018～17.572)和股疝(OR=5.611,P=0.020,95%CI:1.314～23.958)是TAPP中转开放手术的独立危险因素。结论 对于腹腔镜腹股沟疝修补术,在急诊手术和股疝等...     

金霉素眼膏联合Surgidrape手术贴预防神经外科患者的术中眼部并发症

目的 减少神经外科手术患者术后的眼睑水肿、球结膜水肿及细菌性结膜炎等并发症.方法 对160例神经外科手术患者进行实验性研究,采用随机化分组,试验组:80例患者应用盐酸金霉素眼膏联合Surgidrape手术贴保护双眼;对照组:80例患者采用湿盐水纱布遮盖的方法保护眼睛.结果 试验组手术后1例患者有双眼的不良反应;对照组80例患者采用湿盐水纱布遮盖的方法保护双眼,手术后13例患者有轻度的眼睑水肿,2例患者细菌性结膜炎.两组间差异有统计学意义.结论 对神经外科手术患者应用金霉素眼膏联合Surgidrape手术贴保护双眼,能显著减少手术后患者眼部的并发症,促进患者早日康复.     

医护团队仿真模拟配合机器人手术的方法及效果

目的 总结达芬奇机器人手术系统辅助腹腔镜手术配合护士仿真模拟培训的经验及效果。 方法 回顾性分析并总结 2014 年 9 月至 2015 年 9 月本院机器人手术配合护士运用医护团队仿真模拟培训的方法,该培训体系包括 3个阶段：第一阶段理论学习,包括机器人理论学习和专科理论学习,培训前后分别考核;第二阶段基于 3D 打印培训模具仿真培训,培训前后分别记录各项护理操作完成时间;第三阶段观看经典手术视频,比较每名配合护士培训前后考核得分及护理操作完成时间。 结果 配合护士培训后,达芬奇机器人手术系统理论知识、专科知识中的手术方式、采用体位考核及护理操作完成时间优于培训前（ P＜0.05 ）,专科知识中的术前物品准备、手术步骤及手术关注点培训前后差异无统计学意义（ P＞0.05 ）。 结论 医护团队仿真模拟培训能提高机器人手术配合护士的工作技能。     

胰十二指肠切除并门静脉同种异体血管重建28例的手术配合

<正>胰腺癌是消化系统肿瘤中预后最差的肿瘤之一[1]。胰十二指肠切除(pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗胰腺癌的主要手段。胰腺肿瘤局部生长会侵犯周围血管,尤其是门静脉(portal vein,PV)。血管受侵犯是影响PD彻底性的主要原因[2]。为提高胰头癌的切除率和根治率,减少血栓形成,2009年10月至2013年10月,浙江大学