猪链球菌2型硫氧还蛋白还原酶多克隆抗体制备与亚细胞定位分析

目的制备猪链球菌2型(Streptococcus suis,SS2)硫氧还蛋白还原酶(SsTrxR)抗体,分析其在SS2中的定位。方法对猪链球菌2型trxR基因进行生物信息学分析,PCR扩增TrxR基因,酶切、连接,构建重组表达载体pET30a-trxR。IPTG低温诱导表达SsTrxR重组蛋白,镍柱亲和纯化目的蛋白。皮下接种SsTrxR至日本大耳白兔,获取多克隆抗血清。Western blot分析SsTrxR抗血清特异性与在SS2中的定位。结果SsTrxR因子与细菌硫氧还蛋白还原酶的氨基酸序列存在多个保守区域与位点,同属内其它代表性链球菌硫氧还蛋白还原酶氨基酸序列同源性在68.5%以上,拥有Cys-Xaa-Xaa-Cys基序。成功构建pET30a-trxR表达质粒,SsTrxR原核蛋白呈可溶性表达,过镍柱纯化,获得目的蛋白。Western blot检测结果显示SsTrxR与抗血清反应性好,SsTrxR因子分布于细菌胞浆内。结论猪链球菌2型存在硫氧还蛋白还原酶SsTrxR,制备的兔源SsTrxR多克隆抗体特异性好,且该因子为胞内蛋白,为开展TrxR因子在SS2感染与免疫过程中发挥的功能研究奠定了基础。     

胎心监护联合彩色多普勒超声对胎儿窘迫预测价值研究

目的探讨胎心监护联合彩色多普勒超声对胎儿窘迫的预测价值。方法将唐山市妇幼保健院自2020年8月至2021年8月收治的70例临产时出现胎儿窘迫的妊娠晚期胎儿窘迫孕妇纳入观察组;另将同期于本院进行体检的70例妊娠晚期未发生胎儿窘迫的孕妇纳入正常组。两组均行胎心监护和彩色多普勒超声检查。根据彩色多普勒超声检查中S/D值是否>3将观察组孕妇分入S/D值>3组和S/D值≤3组。比较S/D值>3组和S/D值≤3组的妊娠结局;比较正常组和观察组大脑中动脉、脐动脉的血流动力学指标,静脉导管分流率,S/D值异常率,胎心率,胎心异常率;比较胎心监护联合彩色多普勒超声与单一胎心监护的诊断效能。结果S/D值>3组孕妇29例,S/D值≤3组孕妇41例。S/D值>3组和S/D值≤3组剖宫产率和低体质量儿发病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。S/D值≤3组羊水粪染发生率低于S/D值>3组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿大脑中动脉的阻力指数和脐动脉的阻力指数、搏动指数、S/D值高于正常组,大脑中动脉的搏动指数、S/D值低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿静脉导管分流率低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿S/D值异常率、胎心异常率均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿胎心率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。胎心监护联合彩色多普勒超声诊断胎儿窘迫的阳性率、灵敏度、特异度均高于单一胎心监护,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎心监护、彩色多普勒超声均可预测妊娠晚期胎儿窘迫,进而预测妊娠结局,且二者联合可提高预测准确率。     

桡动脉掌浅支皮瓣游离移植修复手指软组织缺损

目的探讨游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损的手术方法及治疗效果。方法2016年2月-2021年6月,对22例手指皮肤软组织缺损患者采用游离桡动脉掌浅支皮瓣进行修复,供区均直接缝合。结果术后22例皮瓣全部成活,并获得3~18个月随访。供区仅留有线性瘢痕,皮瓣质地优良,外形满意,痛觉、温觉、触觉均有恢复,两点辨别觉达10~15 mm。结论游离桡动脉掌浅支皮瓣供区隐蔽,创伤小,皮瓣切取简单,桡动脉掌浅支与指固有动脉口径匹配,吻合容易,修复手指复合组织缺损时可携带神经、肌腱,是修复手指复合组织缺损创面一种良好的方法。     

腰硬联合麻醉对髋关节置换术患者术后深静脉血栓形成风险与认知功能的影响

目的探讨腰硬联合麻醉(CSEA)对于髋关节置换术患者术后深静脉血栓形成(DVT)风险与认知功能的影响。方法收集2019年6月至2021年1月于武汉市第三医院接受髋关节置换术治疗的104例患者的临床资料。根据麻醉方式的不同将患者分为全身麻醉组(采用全身麻醉)和CSEA组(采用CSEA),每组52例。比较两组患者的手术相关指标,包括麻醉完成时间、手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后48 h镇痛药物使用量。观察两组患者术前与术中(切皮至手术完成即刻)的生命体征指标,包括血氧饱和度(SpO₂)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)。观察两组患者术前与术后1 d的凝血功能指标,包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D);神经递质指标,包括儿茶酚胺(CA)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、5-羟色胺(5-HT)。比较两组患者术后3 d的认知功能障碍(POCD)、DVT及其他并发症的发生情况。结果CSEA组患者的麻醉完成时间长于全身麻醉组患者,下床活动时间短于全身麻醉组患者,术后48 h镇痛药物使用量少于全身麻醉组患者(P<0.05)。术中,CSEA组患者的SpO₂、HR、MAP均高于全身麻醉组患者(P<0.05)。术后1 d,CSEA组患者的APTT、PT、TT均长于全身麻醉组患者,FIB、D-D、CA水平均低于全身麻醉组患者,BDNF、NGF、5-HT水平均高于全身麻醉组患者(P<0.05)。术后3 d内,CSEA组患者POCD、DVT的发生率均低于全身麻醉组患者(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉应用于髋关节置换术中麻醉效果理想,可减轻麻醉对患者的影响,促进患者术后恢复,减少术后认知功能障碍与DVT的发生风险。     

基于三维多视角挤压激励卷积神经网络的肺结节良恶性分类研究EI北大核心CSCD

肺癌是对人类健康威胁最大的肿瘤疾病,早期发现对于患者的生存和康复至关重要。现有方法采用二维多视角框架学习肺结节特征并简单集成多个视角特征实现肺结节良恶性分类。然而,这些方法存在不能有效捕捉空间特性和忽略了多个视角的差异性问题。因此,本文提出三维(3D)多视角卷积神经网络(MVCNN)框架,为进一步解决多视角模型中各视角的差异性问题,在特征融合阶段引入挤压激励(SE)模块,构建了3D多视角挤压激励卷积神经网络(MVSECNN)模型。最后,采用统计学方法对模型预测与医生注释结果进行分析。在独立测试集中,模型的分类准确率和灵敏度分别为96.04%和98.59%,均高于目前已有方法;模型预测与病理诊断的一致性分数为0.948,显著高于医生注释结果与病理诊断的一致性。本文所提方法可以有效地学习结节空间异质性和解决多视角差异性问题,同时实现了肺结节良恶性分类,对于辅助医生进行临床诊断具有重要意义。     

黄芩汤的化学成分与药理作用研究进展

黄芩汤是我国中药传统方剂之一,组方药材为黄芩、甘草、白芍和大枣.文献报道,黄芩汤中含有黄酮、三萜皂苷、有机酸等化学成分,具有抑菌、解痉、解热、镇痛等药理作用.本文对黄芩汤化学成分和药理作用的研究进展进行综述,可为黄芩汤的药效物质基础和作用机制研究提供参考.     

区域协同急救网络在急性心肌梗死救治中的应用分析

目的 探讨区域协同急救网络在急性心肌梗(AMI)救治中的应用价值。方法 回顾性分析84例AMI急诊患者临床资料,将区域协同急救网络建立前的患者设置为对照组(42例,接受常规急救救治),将区域协同急救网络建立后的患者设置为研究组(42例,接受区域协同急救网络救治);对比两组发病后至首次医疗接触(SO to FMC)、病情诊断准确率、门球时间(D to B)、FMC至球囊扩张(FMC to B)、来院方式、救治后7 d的Killip分级、发病至球囊扩张(S to B)、并发症及救治结局。结果 研究组SO to FMC、S to B、D to B、FMC to B时间均短于对照组,病情诊断准确率、自行来院率高于对照组,救治后7 d的Killip分级低于对照组,总并发症发生率低于对照组(均P <0.05);两组死亡率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 区域协同急救网络可缩短AMI救治时间,降低患者心血管并发症,提高患者预后质量。     

延伸护理对肺癌患者术后生存时间及生活质量的影响

目的 探讨延伸护理对肺癌患者术后生存时间及生活质量的影响.方法 选择我院2016年3月至2018年3月收治的90例肺癌患者为研究对象,依据护理方式不同分为对照组和试验组,各45例.对照组接受常规护理,试验组在对照组基础上接受延伸护理.比较两组患者的护理效果.结果 试验组中位生存时间为6.55个月,对照组中位生存时间为4...     

CT联合MRI对直肠癌临床术前分期的评估价值

直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,其病因尚未明确,主要与饮食、环境、遗传等因素有关,可导致便血、腹泻、便秘、局部腹痛等,外科手术、放疗、化疗等是其有效的治疗方法,因此如何有效评估患者的病情对指导治疗具有重要的临床意义[1].目前,计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)是直肠癌临床术前分期常用的方法,且随着医疗技...