先天性胆囊缺如2例并文献复习

目的探讨先天性胆囊缺如的诊断方法。方法分析我科诊治的2例和1994年以来国内文献报道76例先天性胆囊缺如病人的临床资料,结合文献进行讨论。结果术前B超和(或) CT检查:5例先天性胆囊缺如确诊。1例未手术,其余77例均手术证实先天性胆囊缺如。总共有34例(诊为萎缩性胆囊炎2例,诊为胆囊结石32例)进行了不必要的手术。先天性胆囊缺如可分为Ⅰ型:有症状型,Ⅱ型:无症状型;Ⅰ型再可分为Ⅰa型:伴其它先天多发致死畸形,Ⅰb型:不伴致死性畸形。结论术前确诊胆囊缺如非常困难,对这一先天畸形的认识有助于医生对可疑病例的鉴别,从而避免不必要的手术。     

输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石体会

目的介绍输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的经验.方法对经尿道输尿管镜下气压弹道碎石取石术治疗输尿管结石755例的临床资料回顾性分析.结果输尿管上段结石碎石成功率为56.2%(72/128),输尿管中下段为96.6%(606/627),55例辅助体外震波碎石,9例改经皮肾镜取石,10例中转开放手术,3例再行腔镜下碎石取石.结论输尿管镜直视下气压弹道碎石取石术治疗输尿管中下段结石明显优于上段结石,是治疗中下段结石的理想方法.     

肾血管平滑肌脂肪瘤介入治疗

近年来我们应用选择性肾段动脉栓塞治疗肾血管平滑肌脂肪瘤(ALL)3例,获得满意的治疗效果,现报道如下.     

腔镜下胸2交感神经节电凝毁损术治疗手汗症

原发性多汗症是亚热带地区年轻人的常见的植物神经功能性疾病。多汗症通常自幼或青春期出现，伴随终身，可引起身体和心理不适。甚至严重影响少数年轻人的生活。传统的开胸或开放式交感神经节切除，必须切除部分肋骨或胸椎横突。创伤巨大。患者难以承受。但Kao等开创电视胸腔镜交感神经节切除术治疗手汗症，其已成为治疗手汗症惟一有效而持久的方法闭。笔者应用“一侧一孔法”电凝毁损胸2交感神经节治疗原发性手汗症22例。结果报告如下。     

胆管镜辅助腹腔镜治疗胆总管结石

目的探讨胆管镜辅助腹腔镜治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析本院2004年12月-2006年12月采用腹腔镜结合胆管镜行胆总管切开取石术的76例患者资料。结果手术均于腹腔镜下完成，术后放置T管引流和腹腔引流，无一例中转开腹，平均手术时间150min，术后T管造影均示无结石残留。结论腹腔镜胆总管切开取石术能清除胆总管结石，术中胆管镜的应用进一步提供了保障，有望成为外科治疗胆总管结石的首选治疗方法。     

复方青风藤胶囊的主要药效学研究

目的：探讨复方青风藤胶囊（以下简称“QFC”）治疗类风湿性关节炎的主要药效作用。方法：观察QFC对大鼠佐剂性关节炎模型关节病变、免疫器官重量及血清TNF-α含量的影响，并研究其抗炎、镇痛作用。结果：与模型对照组相比，QFC能明显减轻佐剂性关节炎模型（AA）大鼠的关节病变及降低肿瘤坏死因子（TNF-α）水平与胸腺指数；能显著抑制乙酸致小鼠的腹膜毛细血管通透性；显著降低角叉菜胶致炎大鼠的足跖肿胀率；能明显减少乙酸致小鼠的扭体次数；QFC能显著提高热致痛小鼠的痛阈值。结论：QFC可以对抗类风湿性关节炎这类免疫异常引发的疾病。其作用机理可能与其免疫抑制作用与较好的抗炎镇痛作用有关。     

浅论急性工伤单元的康复路径

我院（中心）结合社会劳动保障成立的工伤医疗康复中心，这在我国康复医学领域内开创了一个新型的模式，是一所集康复预防、抢救治疗、康复治疗三为一体的新型康复机构。如何设置规范正确有效的急性工伤单元的康复路径开创康复医学工作是我们每个康复医务工作者的重要课题。     

小肠原发性恶性肿瘤44例报告

我院于 1986年 1月— 2 0 0 0年 12月共收治原发性小肠肿瘤 5 6例 ,其中小肠恶性肿瘤 4 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 2 9例 ,女 15例 ,年龄 2 3～ 74岁 ,>5 0岁 31例 ,占 70 .4 %。小肠恶性肿瘤最常见的部位是回肠 ,共 2 1例 ,占 4 7.7%。肿瘤病理类型和病变部位。见表 1。表 1　肿瘤的类型和部位病理类型十二指肠空肠回肠构成比 (% )腺　癌 1 1 5 7 52 .2恶性淋巴瘤 0 4 92 9.6淋巴肉瘤 0 0 1 2 .3平滑肌肉瘤 0 3 4 1 5 .9合　计 1 1 1 2 2 1 1 0 01.2　临床表现　腹痛或腹胀、消瘦、黑便、肠梗阻为主要症状。其中腹…     

尿道延伸术治疗儿童尿道下裂42例体会

我院 198 7～ 1999年共收治尿道下裂患儿 182例 ,其中儿童冠状沟型和沟下型尿道下裂 6 7例 ,年龄为 3～ 12岁 ,行尿道延伸手术 4 2例 ,报告如下 :手术方法 :缝牵引线 ,自尿道外口近侧 0 .5ｃｍ处沿冠状沟切开阴茎皮肤达白膜 ,袖套式游离阴茎皮肤使退至阴茎根部 ,插尿道支架管 ,游离尿道海绵体至阴茎根部 ,会阴部纵行切口继续把前尿道向球部游离 ,必要时纵行切开球海绵体肌显露并游离包绕于其内的尿道 ,切除粘连带矫正腹曲畸形 ,测量延伸尿道及缺损尿道长度。提伸球部尿道 ,用丝线将尿道海绵体筋膜间断均匀缝合在阴茎脚中隔上延长尿道 ,防止…     

妇科急诊误诊病例回顾性分析

急性阑尾炎是外科的常见急腹症，有时与妇科某些急症在诊断上鉴别困难。本文收集我院近10年来将妇科急症误诊为急性阑尾炎共38例，现就误诊原因分析如下。1临床资料1．1本组年龄14～46岁，平均30岁．已婚29例，未婚9例，呈持续性右下腹痛31例，转移性右下腹痛7例，大便次数增多