输尿管结石在门诊局麻下输尿管镜手术的体会(附239例报告)

目的探讨门诊黏膜麻醉下治疗输尿管结石的效果及可行性。方法黏膜麻醉下对239例输尿管结石患者在门诊应用输尿管镜(URS)气压弹道碎石结合体外震波碎石术(ESWL)治疗。结果成功221例,18例改住院治疗。结论门诊黏膜麻醉下URS气压弹道碎石结合ESWL治疗输尿管结石安全,成功率高,并发症少,并能减少患者手术费用。     

经皮肾穿刺腔镜下原位取石治疗输尿管上段结石

目的 探讨经皮肾穿刺腔镜下原位取石治疗输尿管上段结石的有效性及安全性.方法 对86例输尿管上段结石患者采用腔镜下原位取石的临床资料进行回顾性分析.结果 86例中,81例获成功,5例中转开放手术,平均手术70 min,术中出血约45mL,平均住院8 d,无严重并发症.结论 经皮肾造瘘腔镜下原位取石治疗输尿管上段结石安全有效,并发症少,痛苦小,康复快.     

腹腔镜在刀刺性肝破裂中的应用

腹腔镜在腹部开放性损伤的诊断与治疗价值早已受到人们的重视，并得到进一步的推广应用。在血流动力学稳定的闭合性肝外伤中，目前越来越多的学者认为非手术治疗是最好的方法。但对于开放性肝破裂的治疗，学者的意见一致：认为需手术治疗。如何将腹腔镜技术应用于开放性肝破裂，减少患者的创伤及避免不必要的开腹手术，作者将8例2002年6月至2004年6月应用腹腔镜治疗刀刺伤性肝破裂，     

腹股沟疝术后再次手术82例分析

我院自１９８５年－１９９７年共８２例腹股沟疝术后再次手术，其原因主要有疝复发（７９例），术后出血（３例），疝复发多为技术因素引起，主要有疝未修补（２６例），疝修补方式不当（４６例）。笔者认为只有具备高度责任心，对不同情况采用不同的处理方法，才能减低疝的复发，避免再次手术。     

18例交通伤致胃破裂的诊治分析

由于胃位于腹腔上部，除胃窦部外大部分受到肋弓的保护，待胃排空时有一定的柔韧性，故闭合性腹腔损伤时胃破裂的机会极少，发生率为1．0％～1．3％，但开放性损伤时胃破裂的发生率为8．4％～19．0％，而交通伤致胃破裂较为少见。笔者回顾我院自1995年1月至2004年12月收治交通伤致胃破裂18例，经诊治后取得满意的效果。现报告如下。     

腹腔镜在创伤性急腹症诊断中的价值

腹腔镜检查对于腹部脏器病变的诊断具有安全可靠、并发症少、操作简单、可信性强以及可活检等优点,在创伤性急腹诊中应用更可明确诊断,避免不必要的手术,但并未被普外科医生广泛接受。腹部外伤,特别是同时伴有头部及胸部外伤时,腹腔内出血或肠管破裂的症状及体征往往出现较晚,并且可能由于代偿机制或者很快进入休克状态,掩盖了症状及体征,通过临床及实验室检查很难做出正确的诊断,对损伤程度更不易做出正确的判断。这往往给病人带来致命的危险,或者由于对损伤程度了解的不够准确,而进行了不必要的剖腹探查术,给病人造成痛苦,且带来很多的并…     

Vapor Tome 电极在经尿道治疗前列腺增生症中的应用

经尿道前列腺电汽化切割术是 90年代中期问世并开展起来的治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ)新技术[1] ,作者等用ＶａｐｏｒＴｏｍｅ电切术经尿道治疗ＢＰＨ 180例 ,取得满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 180例 ,平均年龄 68(5 6～ 87)岁 ,有尿潴留病史 70例 ,合并膀胱结石 11例 ,合并尿路感染 4 7例 ,继发肾功能不全 6例 ,并存冠心病 2 4例、高血压病 16例、肺心病 18例、糖尿病 7例。肛门指诊前列腺增生Ⅰ度 2 1例 ,Ⅱ度 143例 ,Ⅲ度 16例 ,其中两侧叶增生 139例 ,中叶增生 11例 ,三叶增生 30例 ,国际前列腺症状评分 (…     

先天性胆囊缺如2例并文献复习

目的探讨先天性胆囊缺如的诊断方法。方法分析我科诊治的2例和1994年以来国内文献报道76例先天性胆囊缺如病人的临床资料,结合文献进行讨论。结果术前B超和(或) CT检查:5例先天性胆囊缺如确诊。1例未手术,其余77例均手术证实先天性胆囊缺如。总共有34例(诊为萎缩性胆囊炎2例,诊为胆囊结石32例)进行了不必要的手术。先天性胆囊缺如可分为Ⅰ型:有症状型,Ⅱ型:无症状型;Ⅰ型再可分为Ⅰa型:伴其它先天多发致死畸形,Ⅰb型:不伴致死性畸形。结论术前确诊胆囊缺如非常困难,对这一先天畸形的认识有助于医生对可疑病例的鉴别,从而避免不必要的手术。     

胃肠道恶性肿瘤在腹腔镜胆囊切除术中的漏诊及预防

随着腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecys-tecomy,LC)在我国普遍开展,LC中漏诊胃肠道恶性肿瘤的情况时有发生,浙江省绍兴市人民医院2003年1月至2005年1月行LC 1715例,其中漏诊胃肠道恶性肿瘤5例,后果严重,报道如下.