中国居民颅内动脉粥样硬化性狭窄危险因素的meta分析

目的 探讨中国大陆地区居民性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、血脂代谢异常等危险因素与颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)的关系.方法 系统检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、MEDLINE和EMBASE数据库.综合效应分析采用RevMan 5.0.23版本软件进行meta分析.经异质性检验后对性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病进行OR值的合并;血脂代谢异常(TG、TC、HDL-C、LDL-C)进行MD值的合并;绘制漏斗图和计算失安全系数判断发表偏倚;敏感性分析检验meta分析结果稳定性.结果 最后9篇文献纳入meta分析,均为病例-对照研究,研究论证强度中等.性别(男性)、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病对ICAS影响的合并OR(95%CI)值分别为1.00(0.82～1.23,P=0.99)、1.04(0.82～1.33,P=0.74)、0.91(0.69～1.20,P=0.51)、1.35(0.73～2.50,P=0.33)和1.71(1.04～2.81,P=0.03);TG、TC、HDL-C、LDL-C对ICAS影响的合并MD(95%CI)值分别为0.12(0.00～0.25,P=0.05)、0.06(-0.09～0.20,P=0.43)、-0.12(-0.23～-0.01,P=0.03)和0.24(0.14～0.33,P<0.001).结论 基于目前的研究,中国大陆地区居民糖尿病、LDL-C是ICAS的危险因素;HDL-C是ICAS的保护因素;尚无证据显示男性、吸烟、饮酒、高血压、TG、TC是ICAS的危险因素.     

侧方牵引尾侧中间入路在腹腔镜直肠癌根治性切除术中的应用

目的:探讨侧方牵引尾侧中间入路在腹腔镜直肠癌根治性切除术中应用的可行性及临床价值.方法:分析2018年1～12月采用经侧方牵引尾侧中间入路为36例直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治性切除术的操作流程及术后疗效,其中男20例,女16例,平均(59.9±12.3)岁.结果:36例手术均顺利完成,吻合后肠管、系膜均无张力,手术时间...     

3D与2D腹腔镜D2根治性全胃切除术的 近期疗效对比研究

目的:探讨3D腹腔镜在D2根治性全胃切除术中的优势及近期疗效。方法:回顾分析2017年2月至2018年2月由同一组医师完成的3D(n=14)与2D(n=18)腹腔镜胃癌D2根治性全胃切除术的临床资料。对比两组手术时间、淋巴结清扫数量、术中出血量等手术指标,及术后并发症、术后排气时间、术后住院时间等近期疗效指标。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05);两组均顺利完成手术,无一例中转开腹。3D组与2D组手术时间[(271.0±45.2)min vs.(278.6±53.6)min,t=0.352,P=0.731]差异无统计学意义;但3D组术中出血更少[(105.4±31.3)mL vs.(142.2±58.6)mL,t=2.123,P=0.042];淋巴结清扫数量更多[(28.6±10.6)枚vs.(21.1±8.2)枚,t=2.278,P=0.030]。两组术后排气时间[(3.1±0.7)d vs.(3.7±1.0)d,t=1.928,P=0.063]、术后住院时间[(11.2±2.2)d vs.(12.3±2.2)d,t=1.115,P=0.278]、术后并发症发生率[21.4%(3/14) vs. 27.8%(5/18),P=1.000]差异无统计学意义。结论:与2D腹腔镜相比,3D腹腔镜D2根治性全胃切除术在术中出血量、淋巴结清扫数量方面优势明显,值得临床进一步推广。     

严防癌从口入

你是否知道30%～40%的男性、60%的女性罹患癌症与不良的饮食结构有关,你可能会不相信或感到震惊,但这确是事实。人们平时吃什么,爱吃什么,想吃什么,除经济因素外,多数取决于食物的口味,对食物的心理感受或自己多年养成的饮食习惯。比如我国北方人口很重,喜欢吃咸的食物,而南方人则多数喜欢吃甜的或辣的食物,这虽都是多年养成的习惯,其实也与生活环境有关。寒冷地区新鲜蔬菜较少,多食腌制根菜类,潮湿地区喜食辣以驱潮。我国传统饮食以粮食为主、多素食及蔬菜较为合理,惟一的不足之处就是盐分太高,太咸、口太重。有些腌制、烟熏的食物应尽量少…     

丛集性头痛

【概念】本病的概念是根据1988年国际头痛学会的诊断标准(如表1),在每天起床时发作称为丛集性,无头痛发作称为缓解期。多数病例这两期比较明确,丛集期可持续7日至1年,中间有14日以上的缓解期称为发作性丛集性头痛。没有缓解期,丛集期持续1年以上或者缓解期不足14日称为慢性丛集性头痛。【临床症状】患者近90％为男性。发病年龄在20～40岁之间,典型症状为一侧眼窝周围和眼窝深部剧痛。和偏头痛不同的是没有搏动性。疼痛在     

比较钾离子通道开放剂米诺地尔和阻断剂格列本脲对MCAO …

为验证钾通道开放剂或阻断剂对脑梗塞与左甲状腺素造成损伤是否有益,用ＭＣＡＯ和左甲状腺素造成脑缺血损伤,用苄普地尔,米诺地尔和格列本脲治疗。左甲状腺素加重ＭＣＡＯ造成的脑缺血性损害,大鼠给予左甲状腺素,１ｍｇ／ｋｇ ｐｏ１０ｄ,而后施行ＭＣＡＯ（大脑中动脉结扎）。苄普地尔,米诺地尔,格列本脲,在最后３ｄ平行经,左甲状腺素组血清中Ｔ３及Ｔ４分别增加２．８倍及３．４倍（Ｐ〈０．０１）。药物治疗组Ｔ３,Ｔ     

中成药质量监督中值得注意的一种情况

本文针对中成药生产中出现的一种特殊情况,提出新概念并给出解决方案。     

试尖对根管充填质量的影响

目的 了解试尖对侧向加压法根管充填质量影响的程度。方法 400颗患牙随机分为二组：实验组在根管治疗前采用试尖步骤，对照组不采用试尖，直接加压充填。然后分别对前牙、前磨牙和磨牙根管充填的质量进行分析。199颗未试尖根管充填患牙中，前牙、前磨牙和磨牙的适充比例分别是62％、49％和26％，在201颗试牙患牙中，前牙、前磨牙和磨牙的适充比例分别为86％、75％和52％。此结果经卡方检验，具有统计学意义(P＜0．01)。结论 在侧向加压法根管充填中，试尖可以明显地提高根管充填的质量。     

63例脊柱转移性肿瘤的X线诊断

收集６３例转移性肿瘤致脊柱压缩改变病例，对其原发病灶，转移时间，临床突出表现及Ｘ线征象进行了分析。并对于压缩改变是肿瘤或非肿瘤性的诊断进行了讨论