心血管剩留风险的研究进展

2008年11月在瑞士成立了R3i(Residual Risk ReductionInitiative,剩留血管风险减少行动)国际专家指导委员会,2009年9月24日R3i中国专家指导委员会在上海成立,该委员会是全球R3i项目的一个分支机构.R3i是一个全球性、学术的、多学科、非盈利组织,宗旨是强调致动脉粥样硬化(AS)血脂异常在剩留血管风险中的重要作用,并推荐多危险因素全面干预策略.     

食道心脏超声在成人心脏外科中的应用

早在80年代,食道心脏超声的临床应用和发展,使人们很快认识到该方法为人们提供了一个直接观察心脏的极好透镜.目前,食道心脏超声已被广泛应用于心脏病学方面,特别是心脏外科,其可经食道进行连续的术中心脏监测而不侵犯术野.另外,术后早期传统的胸部图像因纵隔积气及插管等原因,往往不能令人满意.食道心脏超声可解决成人及小儿心脏手术中遇到的有关临床问题.临床应用     

白细胞计数与急性心肌梗死预后的研究进展

急性心肌梗死（acute myocardial infarction , AMI）患者血白细胞计数的升高可反映患者预后。从 AMI 患者白细胞计 数升高的机制、白细胞计数与 AMI 再灌注治疗、白细胞计数与 AMI 梗死面积、中性粒细胞计数与 AMI 预后的关系、中 性粒细胞 / 淋巴细胞比值与 AMI 预后的关系、淋巴细胞计数的变化与 AMI 预后的关系、单核细胞计数与 AMI 预后的关系 几方面对白细胞计数与 AMI 预后的研究进展进行综述。在 AMI 早期检测外周血白细胞计数和分类,及早设法降低白细胞 数量及功能,对防止梗死面积扩大、减少合并症的发生、降低病死率具有一定的临床意义。     

非心脏病心脏相关症状病因分析

在生活节奏日益加快的今天 ,心脏及相关躯体症状的发生率相当高 ,很多年轻人及中年人因胸闷、气短、心悸、心前区不适、乏力等症状而就诊 ,有些被诊断为心肌炎、冠心病等器质性心脏病 ,患者因此造成很大的心理压力 ,有些甚至反复住院 ,给家庭和个人造成不良后果。本文就我院 19     

硝苯地平控释片在降压及靶器官保护中的应用

硝苯地平控释片（拜新同）,是1、4二氢吡啶类钙离子拮抗剂,能减少钙离子经过钙通道进入细胞,从而降低小动脉平滑肌张力,降低增加了的外周阻力和降低血压。目前有多项大规模前瞻性临床研究证明,以长效钙拮抗剂为首选的治疗方案,通过长期积极的血压控制能有效降低心血管危险,从而肯定了长效钙拮抗剂的安全性,确立了长效钙拮抗剂在各类高血压患者（冠心病、糖尿病患者,以及老年和不同种族的高血压患者）中的治疗地位。本文就拜新同在降压及靶器官保护方面作一综述。     

急性心肌梗死择期PCI对左室重构及远期预后的影响

目的评价急性心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对左室重构及远期预后的影响。方法选择71例首次AMI患者,冠状动脉造影证实梗死相关动脉(IRA)完全闭塞(TIMI0~1级)。依据是否成功行PCI分为成功行PCI组和对照组,分别于术后1个月和6个月行ERNA和99mTc-MIBI心肌灌注显像,评价心功能及心肌灌注情况,对比分析两组Cortina积分和室壁瘤形成的比率、核素心肌灌注心肌梗死范围(MIA)、ERNA的心功能指标〔左心室峰射血时间(LVTPER)、左心室峰射血率(LVPER)、左心室峰充盈时间(LVTPFR)、左心室峰充盈率(LVPFR)、射血分数(EF)〕以及左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)。并观察1年内主要心脏事件的发生情况。结果AMI后1个月,两组之间各项心功能参数及LVEDVI、LVESVI无显著性差异。6个月时成功PCI组各项心功能参数较1个月有改善趋势。对照组EF、LVPER、LVPFR较前下降,LVTPER、LVTPFR较前增加,有统计学意义,提示心功能下降。成功PCI组较对照组各项心功能参数明显改善。成功PCI组LVED-VI和LVESVI变化不明显,而对照组两指标较前明显增大,提示发生了心室重构。两组间LVEDVI和LVESVI相比差异有统计学意义。1年随访期间,成功PCI组无死亡及再次心肌梗死事件发生,在对照组中的发生较成功PCI组高,但无统计学意义。心力衰竭及心绞痛的发生对照组均明显高于成功PCI组。结论AMI后行择期PCI,开通IRA,可阻抑左室重构,改善心功能,从而改善预后,减少主要心脏事件的发生。     

冠心病合并的原发性甲状腺功能减退临床漏误诊分析

冠心病合并的原发性甲状腺功能减退临床漏误诊分析保定市河北省职工医学院附属医院（０７１０００）唐路宁，陈彦霞，任淑婷冠心病作为老年人多发病日益受到临床重视，但易忽略老年人同时合并其他疾病，如不进行全面检查，往往延误病情。自１９８４年以来，我们收治了４例...     

冠心病合并原发性甲状腺功能减退症临床分析

冠心病系老年多发病,日益受到临床重视,但易忽略同时合并有其它疾病的存在,如不进行全面检查,往往延误病情.1984年以来,我们收治了5例冠心病合并原发性甲状腺功能减退症的老年患者,均有误诊,漏诊情况,其中1例漏诊达10年之久.