带涤纶套血液透析导管在透析中的应用

目的:观察带涤纶套血液透析导管的血液透析患者使用及并发症情况.方法:以我院2006年1月至2009年3月留置带涤纶套血液透析导管经左侧锁骨下静脉置管的35例患者为研究对象,收集其临床资料,分析置管后血栓形成和导管相关性感染的发生情况.结果:35例经左锁骨下静脉置管全部成功,导管置入后X线下复查全部位于上腔静脉与右心房交界处,置管成功率为100%.血流量均大于200ml/min,导管连续使用12月以上10例,6月以上18例,超过3月7例.共发生导管内血栓形成9例(占25.7%),其中合并其它部位血栓形成3例(占8.5%),左锁骨下静脉内血栓形成3例,其中1例同时合并上腔静脉内血栓形成和左颈内静脉内血栓形成.导管相关性感染2例(5.7%).结论:带涤纶套血液透析导管的置入可解决许多不适合进行造瘘手术且外周血管条件差的患者的血管通路问题.锁骨下静脉置管同样安全和方便.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒20例临床观察

目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法维持性血液透析患者20例,采用血液灌流联合血液透析治疗,检测治疗前后血肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素、β2微球蛋白及临床症状。结果治疗前后皮肤瘙痒减轻,甲状旁腺激素、β2微球蛋白较治疗前清除显著增加(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗尿毒症病人,可清除中大分子物质,有效减轻皮肤瘙痒。     

尿毒症脑病相关因素的探讨

尿毒症患者出现神经、精神方面的异常 ,称为尿毒症脑病(UE) ,临床较为常见。随着透析技术和肾移植的广泛开展和应用 ,U E逐渐引起人们的重视。有资料显示 [1 ] ,尿毒症时神经系统受累的临床表现与生化指标的关系是随着肾功能的恶化 ,生化指标异常 (BUN及 Scr升高 ,二氧化碳结合力下降 ,酸中毒 )变化加重 ,神经精神症状的发生率亦逐渐增高 ,但与血钠、血钾、血氯、血钙、血磷的变化无关。为了解 UE的相关因素 ,笔者观察了 175例尿毒症患者 UE的发生情况 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　对象 :选择 1997年 3月至 2 0 0 0年 9月在我院内…