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目的分析风湿性左房室瓣狭窄并肺动脉高压(PAH)患者围术期血浆内皮素1(ET-1)、环磷酸腺苷(cAMP)水平变化及其与肺动脉收缩压(SPAP)的相关性。方法选取2015年3月—2016年9月重庆三峡中心医院收治的风湿性左房室瓣狭窄并PAH患者29例,均行体外循环(CPB)下左房室瓣置换术,并根据SPAP分为A组(轻度PAH,n=9)、B组(中度PAH,n=13)、C组(重度PAH,n=7)。比较3组患者临床特征及麻醉诱导前(T_1)、CPB停止即刻(T_2)、术后12 h(T_3)、术后24 h(T_4)、术后48 h(T_5)、术后72 h(T_6)、术后120 h(T_7)、术后168 h(T_8)血浆ET-1、cAMP水平;T_1时血浆ET-1、cAMP水平与风湿性左房室瓣狭窄并PAH患者SPAP的相关性分析采用线性回归分析。结果 (1)3组受试者左房室瓣狭窄情况、左心房血栓形成者所占比例及心房颤动发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。(2)C组患者T_1~T_8时血浆ET-1水平高于A组、B组,B组患者T_1、T_4~T_8时血浆ET-1水平高于A组(P0.05);3组患者围术期血浆ET-1水平呈现先升高后逐渐降低趋势。(3)C组患者T_1~T_8时血浆cAMP水平高于A组、B组,B组患者T_1~T_8时血浆cAMP水平高于A组(P0.05);3组患者围术期血浆cAMP水平呈现逐渐降低趋势。(4)线性回归分析结果显示,T_1时血浆ET-1、cAMP水平与风湿性左房室瓣狭窄并PAH患者SPAP呈正相关(R~2分别为0.77、0.89)。结论不同SPAP风湿性左房室瓣狭窄并PAH患者病情严重程度不同,患者围术期血浆ET-1水平呈现先升高后逐渐降低趋势,血浆cAMP水平呈现逐渐降低趋势,且麻醉诱导前血浆ET-1、cAMP水平与SPAP均呈正相关。 相似文献
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唐胜军 《中国煤炭工业医学杂志》2004,7(1):54-54
我院 1997— 2 0 0 0年共收治重症胸外伤 6 5例 ,现将其救治情况分析报告如下。1 临床资料本组男 5 4例 ,女 11例 ;年龄 16~ 6 2岁。交通伤 4 2例 ,坠落伤 16例 ,挤压伤 7例。 6 5例均有多发性肋骨折 (左侧 3~ 9根 ,右侧 2~ 10根 )、肺挫伤并血胸和气胸 ;其中有反常呼吸运动 6例 ;并发胸或腰椎骨折 3例 ;伴有颅脑伤 5例 ;11例伴锁骨折 ;2例有脾破裂。6 5例均有呼吸困难及外周性发绀 ,心率 110~ 15 0 /min ,听诊伤侧肺部呼吸音减低 ,有湿罗音。胸部X线检查示 :早期肺纹理增多 ,呈网状 ,边缘模糊 ,继之出现斑点状浸润影 ,后期融合成片状… 相似文献
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目的总结分析慢性缩窄性心包炎的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1993年1月~2006年10月96例慢性缩窄性心包炎的临床资料,男62例,女34例,年龄5~74岁,平均34岁,术前心功能Ⅱ级8例,Ⅲ级70例,Ⅳ级18例。胸骨正中切口88例,左前外侧切8例,均在全麻下行部分心包剥脱术。结果围术期死亡2例,其中术后低心排血综合征1例,术中右心房破裂出血修补失败1例,96例中有92例获得随访,心功能恢复到Ⅰ级者86例,恢复到Ⅱ级者6例。结论心包剥脱术仍是治疗此病惟一有效的方法,早期诊断、及时手术、充分合理的心包剥脱范围,正确的围术期处理是手术成功和提高远期疗效的关键。 相似文献
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