小儿七氟醚加氧化亚氮快速吸入和常规吸入诱导的比较

本文比较患儿用高浓度七氟醚快速吸入以及用逐步增加七氟醚吸入浓度的常规方法实施吸入诱导的区别 ,供临床参考。资料与方法40例ＡＳＡⅠ级 4～ 9岁择期整形外科手术患儿 ,按诱导时七氟醚的使用方式随机分成两组 ,每组 2 0例。快速吸入诱导组 (Ⅰ组 )用面罩直接吸入 5 %七氟醚     

咪唑安定复合小剂量氯胺酮镇静在整形外科局麻手术的应用

镇静用于局麻手术能有效地减轻病人的痛苦 ,消除恐惧、焦虑及伤害性刺激的记忆 ,在整形外科手术中得到越来越广泛的应用[1 ,2 ] 。我们观察咪唑安定复合小剂量氯胺酮镇静在整形外科局麻手术中的应用及恢复期的反应。1　资料和方法1 1　 40例健康择期整形外科局麻手术病人 ,男 19例 ,女 2 1例 ,年龄 10～ 6 0岁 ,体重 2 5～ 75ｋｇ。术前 2周内有上呼吸道感染、安定阿片类药物服用史或高血压、精神病史或智力障碍患者除外。1 2　所有病人不用术前药 ,建立静脉通道 ,测定血压 (Ｂｐ)、心率 (ＨＲ)、脉搏、血氧饱和度 (ＳＰ0 2 )、呼吸频率 (Ｒ…     

Cookgas气管插管型喉罩在困难气道处理中的应用

Cookgas气管插管型喉罩(CILA)是Daniel Cook医师研制的一种新型气管插管型喉罩,该喉罩不仅具有操作简单、引导插管成功率高等优点,还能直接使用普通气管导管进行插管[1]。本文报道我院在30例困难气道患者使用的临床体会。资料与方法一般资料择期在全麻下行整形手术的困难气道患     

Children''s development effecting blood oxygen desaturation following apnea.

One hundred and fifty-six children aged from 4 months to 12 years undergoing elective plastic surgery were included in this study. All children were ASA physical status I, under normal development, ranging from 64 to 140 cm in body height and from 6.0 to 41.0 kg in body weight. Following 2-minute preoxygenation, the time when SpO2 dropped to 95% and 90% in apneic period had a close correlation with age, weight and height of children by means of linear and non-linear-regression analysis. The smaller the children's weight, the higher the incidence of severe arterial desaturation after reinstitution of manual ventilation with 100% oxygen at SpO2 of 90%. It is suggested that younger children are more susceptible to hypoxemia than older ones during apnea and provided no problem existing other than oxygen delivery, an SpO2 of 95% might be the safe limitation of apnea in pediatric anesthesia induction.     

重度颏颈粘连小儿经Cookgas气管插管型喉罩光导纤维支气管镜引导气管插管两例

研究表明[1]Cookgas气管插管型喉罩(CILA)在成人困难气管插管处理中,具有置入容易、引导插管简单、喉罩退出容易、气管插管成功率高等优点,但在小儿困难气道应用的相关报道较少.本文介绍了我院两例重度颏颈粘连患儿在保留自主呼吸条件下采用光导纤维支气管镜(FOB)经CILA成功完成气管插管的经验,供临床借鉴.     

七氟醚与丙泊酚复合雷米芬太尼诱导用于小儿气管插管的比较

七氟醚和丙泊酚分别是目前小儿应用最广泛的吸入和静脉麻醉诱导药物,在非肌松条件下与雷米芬太尼联合应用均可获得良好的气管插管条件[1,2]。本研究比较小儿在非肌松条件下吸入七氟醚与静脉丙泊酚联合不同剂量雷米芬太尼用于气管插管的临床效果。资料与方法一般资料患儿120例,4     

小儿深麻醉喉罩拔除时安氟醚的最低肺泡有效浓度

目的　本研究旨在确定小儿喉罩平稳拔除时的安氟醚最低肺泡有效浓度。方法　选择 2 1例ASAⅠ级 ,4 - 11岁在全麻下行脐以下整形手术的病人。面罩吸入 5 %七氟醚和 6 0 %笑气诱导后置入喉罩 ,术中吸入安氟醚和 6 0 %笑气维持麻醉 ,手术结束后停止吸入笑气并维持预定的安氟醚浓度 10分钟后拔除喉罩。根据Dixon序贯法确定喉罩拔除时的安氟醚浓度 ,每 0 1%安氟醚为一个增减单位。拔除喉罩时病人没有出现咳嗽、咬牙拔管困难、体动、喉痉挛及屏气为拔管满意。结果　 5 0 %病人获得满意喉罩拔除时的呼气末安氟醚浓度(ED5 0 )为 1 0 2 % (95 %的可信区间 0 95 % - 1 11% ) ,95 %满意拔管浓度 (ED95 )为 1 14 %(95 %的可信区间 1 0 7% - 1 6 6 % )。结论　 4 - 11岁小儿喉罩满意拔除的呼气末安氟醚ED5 0和ED95分别为 1 0 2 %和 1 14 %。     

咪唑安定复合小剂量氯胺酮在局部浸润麻醉术中镇静镇痛的研究

本文应用随机双盲的方法比较咪唑安定复合不同小剂量氯胺酮镇静在整形外科局麻手术中的临床效果及恢复期反应。资料与方法随机选择 6 0例择期整形外科手术病人 ,在局部浸润麻醉下行皮肤扩张器植入 ,瘢痕切除皮瓣转移 ,面部除皱 ,鼻部整形手术。全部病人均为ＡＳＡⅠ级 ,年龄 1 8～ 6 0岁 ,体重 4 0～ 6 0ｋｇ。按氯胺酮的输入浓度随机分为两组 ,每组 30例。有心、肺、肝、肾疾病 ,或有精神障碍 ,术前预测有气道维持困难及术前 2周服用镇静镇痛药者除外。所有病人都由专人术前夜访视 ,并告之镇静的目的及病人所需的配合。麻醉方法 :术前常规…     

瑞芬太尼靶控输注用于小儿无肌松气管插管的半数有效效应室浓度

目的测定丙泊酚靶控输注(TCI)时瑞芬太尼用于小儿无肌松气管插管的半数有效效应室浓度(EC50)。方法 (6.6±1.0)岁ASAⅠ级择期行整形外科手术患儿28例,丙泊酚以效应室靶浓度6μg/ml输注,血浆和效应室浓度达平衡后开始TCI瑞芬太尼,在瑞芬太尼血浆和效应室浓度达平衡后气管插管。瑞芬太尼效应室靶浓度按Dixon序贯法法则确定,起始浓度为4.0 ng/ml,相邻效应室靶浓度梯度为0.2 ng/ml。结果瑞芬太尼用于小儿无肌松气管插管的EC50为4.67ng/ml,95%可信区间为4.52~4.87 ng/ml。结论在复合丙泊酚效应室靶浓度6μg/ml输注条件下,瑞芬太尼用于小儿无肌松气管插管的EC50为4.67 ng/ml,95%可信区间4.52~4.87 ng/ml。     

咪唑安定复合小剂量氯胺酮在局部浸润麻醉术中镇静镇痛的研究

本文应用随机双盲的方法比较咪唑 安定复合不同小剂量氯胺酮镇静在整形 外科局麻手术中的临床效果及恢复期反应.