改良迷宫手术治疗二尖瓣病变伴慢性心房颤动的疗效

迷宫手术〔1〕的技术复杂、心脏停搏时间较长 ,为此 ,一些学者对其进行了改进〔2 -5〕。 1998年 3月我们也采用改良迷宫手术 (ｍｏｄｉｆｉｅｄｍａｚｅｐｒｏｃｅｄｕｒｅ)治疗二尖瓣病变伴慢性心房颤动 (房颤 )的病人 ,现报道如下。资料和方法　 2 2例病人中男 5例 ,女 17例 ;平均 (39 7±10 9)岁。房颤平均持续 (8 8± 6 7)年。其中二尖瓣狭窄 10例 ,二尖瓣关闭不全 8例 ,二尖瓣狭窄伴关闭不全 4例。左房径 (6 0 8± 16 7)ｍｍ ,射血分数 0 5 3± 0 12 ,缩短分数 0 2 8±0 0 7。常规建立体外循环 ,冷晶体心停跳液保护心肌 ,血流…     

人脐带间充质干细胞联合富含血小板血浆促进大鼠跟腱损伤的修复

目的 探讨不同浓度富含血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)在体外对人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUC-MSCs)增殖、分化的影响,评估hUC-MSCs联合PRP对大鼠跟腱损伤修复的影响.方法 PRP活化后成为PRP-clot releasate (PRCR).取P3代hUC-MSCs于培养皿中培养24h后,分别加入含0％(对照组)、10％、20％、40％ PRCR的DMEM/F12培养基,于第1、2、3、4天测定hUC-MSCs的增殖速度.P3代hUC-MSCs按相同分组培养,于第1、3、5天收集细胞并提取蛋白.Western blot检测hUC-MSCs中成肌腱分化标志性基因肌腱蛋白C(tenascin c,TNC)、SCX (scleraxis)、Ⅰ型胶原的表达.选取48只8周龄雄性SD大鼠,Ⅰ型胶原酶溶液50μL注射于大鼠右侧跟腱制备跟腱损伤模型,3d后于损伤部位再次分别注射50μL生理盐水(对照)、hUC-MSCs悬液、PRP或PRP+ hUC-MSCs混悬液,术后2、4周安乐死大鼠,Western blot检测跟腱中TNC、SCX及Ⅰ型胶原的表达,跟腱切片HE染色行组织学评估.结果 PRCR在体外对hUC-MSCs增殖均有促进作用,20％ PRCR组促增殖作用最显著(P ＜0.05);20％ PRCR组较对照组在体外可以显著地促进hUC-MSCs成肌腱分化标志性基因的表达(P＜0.05);术后2、4周,PRP+ hUC-MSCs组跟腱中成肌腱分化相关基因在蛋白水平表达更高,跟腱切片HE染色显示PRP+ hUC-MSCs组纤维排列更规整,炎细胞更少.结论 适宜浓度PRP在体外显著促进了hUC-MSCs的增殖、成肌腱分化;PRP联合hUC-MSCs能有效促进大鼠受损跟腱的修复.     

CRP值监控抗生素治疗的临床分析

小儿感染是临床最常见疾病之一，而细菌感染和病毒感染又是小儿感染性疾病中最常见的病原体类型．明确是否为细菌感染或病毒感染对于临床抗生素的早期用药是有一定的临床意义。本文通过测定感染患儿血清CRP值及其变化，WBC计数，对儿童感染型进行鉴别，进一步评价抗生素疗效，指导治疗，避免滥用抗生素，减少抗生素使用不当所致耐药性及菌群失调。     

深圳市4～10岁儿童气质特征及类型分布研究

【目的】探讨深圳市盐田区4～10岁儿童气质特点和类型分布,为改善儿童心理行为问题提供理论依据。【方法】采用随机整群抽样的方法,抽取深圳市盐田区1139名4～10岁儿童为研究对象,应用中国3～7岁儿童气质量表(Chinese Preschool Children Temperament Scale,CPTS)、中国8～12岁儿童气质量表(Chinese School Children Tem-perament Scale,CSTS)以及自制的儿童基本情况调查表,进行气质测查和基本情况调查。【结果】①1139例4～10岁儿童的气质类型为平易型占45.7%,中间偏易型占27.1%,麻烦型占5.4%,中间偏烦型占12.6%,发动缓慢型占9.2%。②男童与女童相比平易型的比例明显降低(P<0.01),而麻烦型的比例则明显增高(P<0.05);低年龄组儿童麻烦型的比例明显高于高年龄组(P<0.01);常住户籍儿童中平易型的比例高于流动儿童(P<0.05)。③男女童在活动水平、适应性和节律性三个气质维度上差异有显著性(P<0.01或<0.05)。④不同年龄组儿童在活动水平、节律性、趋避性和注意分散度上差异有显著性(P<0.01或<0.05)。结论深圳市盐田区4～10岁儿童的主要气质类型是平易型;部分气质维度在不同性别和年龄间存在差异。     

多普勒超声与同步心电图测定正常人左室收缩期时相的方法学研究

探讨以多普勒超声结合同步心电图定义左室收缩期时相的可行性。采用多普勒超声与同步心电图同时显示主动脉瓣口血流频谱及心电图的波形 ,测定 13例正常人左室收缩期各时相的时间与二维容积参数 ,比较常规法与多普勒超声法的测值之间差异 ;分析两种方法测值之间相关性和一致性。结果 :两种方法测量的左室收缩末期的时间无统计学差异 (P>0 .0 5 ) ,两者具有高度线性相关关系 (r=0 .91,P<0 .0 1)。 Bland- Altm an分析两种方法测值一致性良好 ;两种方法测量的左室收缩末期的容积无统计学差异 (P>0 .0 5 ) ,两者具有高度线性相关关系 (r=0 .97,P<0 .0 1)。两种方法测量的容积一致性良好 ;多普勒法测量的左室等容收缩末期的容积和常规法测量的左室舒张末期的容积经比较无统计学差异 (p>0 .0 5 ) ,两者具有高度线性相关关系 (r=0 .98,P<0 .0 1)。多普勒法测量左室等容收缩末期容积与常规法测量左室舒张末期容积一致性良好。多普勒超声结合同步心电图确定左室收缩期时相的方法是可行的 ,并与常规法具有相互替代性。     

腺病毒载体在乙型肝炎生物治疗中的应用

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是一个严重的公共卫生问题,特别是在我国,约有1.2亿人为慢性HBV携带者.对已感染HBV者,目前治疗效果尚不理想,生物治疗为其提供了新的思路.理想的载体系统是决定生物治疗效率的重要因素.腺病毒载体由于自身的优势在乙型肝炎生物治疗研究中受到越来越多的重视.本文就腺病毒载体在乙型肝炎生物治疗研究中的应用作一综述.     

实时三维超声心动图评价高血压病左心室肥厚

目的探讨实时三维超声心动图(RT3DE)评价高血压病左心室肥厚的可行性及准确性。方法应用RT3DE测量22例中老年女性(其中高血压病12例,健康志愿者10例)舒张末期左心室心肌质量,同时从10健康志愿者中抽取8例行心脏磁共振(CMRI)检查并定量舒张末期左心室心肌质量。结果所有研究对象均获得了具有清晰内、外膜边界的左心室三维图像;RT3DE测量高血压病组左心室心肌质量为(100.86±16.95)g,对照组为(87.12±11.35)g,二者间有统计学差异(P=0.04);对照组中抽取的8例健康志愿者左心室心肌质量RT3DE测值为(84.42±7.49)g,CMRI测值为(82.43±6.95)g,二者无统计学差异(P>0.05),且具有良好的相关性(r=0.83,P=0.01)。结论RT3DE是一种可行的、准确的评价高血压病左心室肥厚的新方法。     

《TAVR围术期超声心动图检查专家共识》解读

经导管主动脉瓣置入术（TAVR）已成为有临床症状,但不能耐受外科手术治疗（SAVR）的重度主动脉瓣狭窄患者的替代治疗方案。针对即将在国内广泛开展的这项技术,国内心血管超声专家起草了《TAVR围术期超声心动图检查专家共识》,详细介绍了TAVR人工瓣膜及路径,TAVR术的主要适应证,TAVR术前超声评估,TAVR术中超声监测引导及术后即刻评估。为了让超声心动图及心血管临床医师更好地了解专家共识,本文对专家共识的要点进行了梳理与解读。     

石嘴山市医疗机构消毒效果监测

目的了解石嘴山市医疗机构消毒效果分析,提高医疗机构的卫生消毒质量,保证医疗安全。方法按照2002年版《消毒技术规范》及GB15982-1995《医院消毒卫生标准》中检验方法进行采样检测。结果共采样900份,总平均合格率为89.44%;不同项目中空气合格率最低,为72%;不同类型医疗机构中市级医院分部及企业卫生所合格率最低,为83.24%,尤其是空气合格率仅为59.09%。结论石嘴山市医疗机构总体消毒质量不高,应加强对市级医院分部及企业卫生所的消毒质量监督,尤其是室内空气及物体表面的消毒效果。