中国结直肠外科术后静脉血栓栓塞症现状问卷调查分析

目的了解我国结直肠外科医师对于静脉血栓栓塞症(VTE)的认知程度、相关指南的了解程度以及临床抗凝预防的现状。方法2019-10-28—2019-12-02采用微信问卷调查方式,从基本信息、VTE防治现状、结直肠围手术期VTE防治、VTE相关知识测试四个方面设计问卷,针对我国29个省、市、直辖市的结直肠外科医师进行网络问卷调查,共收集44份问卷。结果共收集有效问卷338份,90.82%(307/338)被调查者来自三级医院,参与调查者来自29个省、自治区和直辖市(三级医院307名,二级医院31名)。被调查医师中,94.67%(320/338)曾收治VTE病人,99.41%(336/338)认为在临床工作中需要遵循VTE指南和规范,但34.62%(117/338)的医师认为执行难度较大。83.73%(283/338)被调查者对结直肠手术病人进行VTE风险评估,主要的评估工具为Caprini评分。99.11%(335/338)认为规范预防VTE可使病人获益,78.4%(265/338)会常规或经常对结直肠病人进行VTE预防,采取的预防措施依次为:增加自主活动(87.69%,292/333)、抗凝药物(87.09%,290/333)、机械预防(76.28%,254/333)。药物预防主要选择为低分子肝素(96.4%,321/333),主要选择依据为药物安全性(87.99%,293/333),使用抗凝药物的主要顾虑为增加出血事件(74.77%,249/333)。抗凝治疗期间,86.19%(287/333)被调查者选择会对病人进行出血危险评估。95.27%(322/338)选择在出院时对病人或家属进行宣教。但针对VTE的防治知识测试中,问答正确率仅为15.09%~73.96%。结论我国三级医院的结直肠外科医师能够普遍重视VTE事件,也能够遵循指南进行VTE的预防,但仍有部分医师在临床上根据个人经验治疗,有相当一部分医师对指南和共识的了解程度不够,有必要开展VTE防治的普及宣传,并开展结直肠外科病人VTE防治前瞻性研究。     

吸入性皮质类固醇对哮喘患者气道炎症及症状的影响

本研究旨在评价吸入性皮质类固醇对哮喘患者气道炎症及症状的影响。病人和方法 10例变应性哮喘患者平均年龄24.9岁,均接受过吸入性舒喘灵治疗,且因病情较重需预防性抗炎治疗。首先,所有患者吸入100μg 舒喘灵共2周;然后,吸入二丙酸倍氯美松(BDP)500μg 每天4次,共2周,接着吸入 BDP500μg 每天2次,共4周。治疗期间详细记录舒喘灵使用情况及哮喘严重度,并测定最大呼气流速(PEF)和1秒钟用力呼气量(FEV_1)等。于 BDP 治疗前和治疗结束后对所有患者行纤维支气管镜活检术;活检的支气管标本通过     

结核病化疗最新进展

自高效杀菌剂利福平(RFP)问世以来,结核病短程化疗研究已取得了巨大成功。近年来,结核病化疗进展更是硕果累累,新药的不断问世以及高效、经济的超短程化疗方案的研究给结核病化疗开辟了广     

急性胰腺炎79例临床分析

急性胰腺炎７９例临床分析梧州市工人医院朱志华笔者对１９９３～１９９６年在我院住院的７９例急性胰腺炎病人进行临床分析，这些炎症均排除其它原因引起的急腹症，而血清淀粉酶碘——淀粉比色法测定血清淀粉酶均在２０００ｕ／Ｌ以上。１临床资料１．１一般资料：本组７...     

浅谈结核病合并慢性肝病的抗结核药物治疗

结核病合并慢性肝病患者抗结核药物治疗方案的制定常困扰着感染和结核科医生,目前国内外缺乏共识或指南可供参考。为最大程度避免肝毒性发生和保证疗程完成并获得治愈,本文查阅文献并结合笔者的临床经验浅谈二者的治疗现状。