南非夸祖鲁-纳塔尔农村以社区为基础的耐多药结核病治疗模式

背景和目的:南非夸祖鲁-纳塔尔处于人免疫缺陷病毒(HIV)和结核病双重感染的流行地区.传统的耐多药结核病(MDR-TB)集中住院治疗模式(简称住院模式)增加了院内感染的危险性,也造成了经济和社会的沉重负担.因此,迫切需要推广和评价以社区为基础的MDR-TB治疗模式(简称社区模式),社区模式是患者在得到耐药培养结果后住院治疗4周,如无并发症则继续在离家最近的初级卫生保健机构进行直接面视下的督导化疗,每个月到医院随访.     

维吾尔药驱白马日白热斯丸治疗200例盆腔炎

1临床资料 1．1～般材料：200例中年龄23—50岁,其中涩味黏液质型患者为80例,占40％,异常凝固样黏液质型为33例,占17％,蓝色胆液质患者为13例,占6％。住院时间25～30天,平均27天。     

外阴“信号”莫误读

最近我被一种怪病折磨得痛不欲生:我的外阴处出奇的瘙痒,开始时还能忍耐,但瘙痒渐渐越来越厉害。尤其是在工作时,钻心的痒使我不得不放下手头的工作去卫生间搔抓一把。我仔细观察,发现自己两侧外阴皮肤呈粉红色,像充了血一般。一段时间后,我开始感觉外阴像橡皮一样厚实,触摸起来硬硬的就像皮革,而且颜色暗红。     

脓肿分枝杆菌肺病治疗研究进展

脓肿分枝杆菌复合物是高度耐药的机会性致病病原体,也是致病性快速生长型非结核分枝杆菌肺病的最主要类型。脓肿分枝杆菌肺病患者常出现抗生素多药耐药,临床治疗难度大。近年来,对于脓肿分枝杆菌复合群病临床治疗和控制的研究较为活跃,根据药敏试验结果选用大环内酯类药物、替加环素、阿米卡星、亚胺培南等多药联合治疗方案治疗该病取得了一定...     

上海市结核病专科医院广泛耐药结核病的情况

广泛耐药结核病(XDR-TB)是指体外试验证实结核病患者感染的MTB至少对一线抗结核药物中的异烟肼和利福平耐药外,还同时对卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素中的任一注射类药物和氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星中的任一氟喹诺酮类药物耐药.中国是世界上22个结核病高负担国家之一,也是27个耐多药/广泛耐药结核病(MDR-TB/XDR-TB)高负担国家之一.为了解中国XDR-TB的一些情况,我们对上海市肺科医院2008年1月至2009年6月经培养证实的耐多药结核病(MDR-rTB)患者进行回顾性分析.     

耐多药结核分枝杆菌临床分离株30株对氟喹诺酮类及二线注射类抗结核药敏感性的分析

目的 了解耐多药结核分枝杆菌对氟喹诺酮类和（或）二线注射类抗结核药物的敏感性情况.方法 收集2011年6～9月采用Bactec-MGIT 960检测的30株耐多药结核分枝杆菌临床分离株,检测其对氟喹诺酮类及二线注射类抗结核药的药敏结果并进行分析.结果 30株耐多药结核分枝杆菌菌株对氟喹诺酮类和二线注射类抗结核药物耐药共21株（70％）.单药耐药依次为：氧氟沙星耐药19株（63.33％）,莫西沙星耐药13株（耐药率43.33％）,左氧氟沙星耐药10株（耐药率33.33％）,阿米卡星耐药9株（耐药率30％）,卷曲霉素最少（26.67％）.氧氟沙星耐药率高于左氧氟沙星耐药和三种氟喹诺酮类药同时耐药,差异有统计学意义（P=0.038）.氟喹诺酮类任意耐药及两种注射类药物任意耐药共8株[即广泛耐药结核病（XDR-TB）].氟喹诺酮类任意耐药及两种注射类药物敏感为11株,氟喹诺酮类均敏感及两种注射类药物任意耐药为2株,相比差异有统计学意义（P =0.001）.结论 耐多药结核病（MDR-TB）临床分离株对氟喹诺酮类药物耐药严重,氟喹诺酮类药物的耐药也是早期XDR-TB菌株的耐药主要形式.因此,氧氟沙星不建议作为MDR-TB的治疗用药.而MDR-TB临床分离株对阿米卡星和卷曲霉素敏感性较好,推荐可用于MDR-TB的首选药物.     

免疫测定法检测结核患者和对照组支气管肺泡灌洗液中分枝杆菌抗原和抗体

作者报告应用直接和抑制酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肺结核患者和对照组支气管肺泡灌洗(BAL)样本中分枝杆菌抗原及抗体。研究对象52例均采用标准方法进行纤支镜检查和支气管肺泡灌洗术。根据临床诊断将52例分为5组:结核、非结核分     

胸水/血清胆红素比值用于区别漏出液和渗出液

目前鉴别漏出液和渗出液多以 Light 的诊断标准:①胸水/血清蛋白比值>0.5;②胸水 LDH>200U/L;③胸水/血清 LDH 比值>0.6;符合上述标准者为渗出液,反之为漏出液。作者发现胸水/血清总胆红素比值可作为区别漏出液和渗出液的一种替代标准。本文评价该诊断标准的统计学意义及其准确性。