标准复治方案治疗不同类型复治肺结核的临床观察

目的观察采取标准复治方案治疗不同类型复治肺结核的临床疗效和不良反应。方法采用国家标准复治方案治疗经过标准初治方案治疗及非标准初治方案治疗的复治结核病人。结果治疗2月、5月、8月痰菌阴转率标准组为77．4％、87．1％、96．8％,非标准组为76．3％、89．5％、100％统计学无明显差异（P〉0．05）;治疗2月末胸片上标准组与非标准组病灶吸收率分别为48．4％、47．3％统计学无明显差异（P〉0．05）;治疗8月末胸片上标准组与非标准组病灶吸收率分别为67．7％,65．8％也无明显差异（P〉0．05）;不良反应大多发生在治疗开始后2月内,发生率为11．6％。结论标准复治化疗方案在治疗标准初治组与非标准初治组上近期疗效相似。     

结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(V 2010)

肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官[1-2],结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一.约有15%～25%结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移,而另15%～25%的患者将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,其中绝大多数(80%～90%)的肝转移灶无法获得根治性切除[3-7].结直肠癌肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因[1].     

硝酸还原酶试验快速检测利福平耐药的多中心研究

背景和目的:在没有条件进行4种一线抗结核药物敏感试验的贫困地区,快速检测利福平耐药显得尤为重要.硝酸还原酶试验(NRA)的原理是,MTB可以利用硝酸还原酶将硝酸还原为亚硝酸盐,在此过程中加入相应试剂后,如有MTB生长,则在试管内可观察到颜色由黑玫瑰色转变为紫玫瑰色.     

严重耐多药结核病研究最新进展

近年来，严重耐多药结核病（extensively drug resistant tuberculosis，XDR-TB）的流行与传播使本已严峻的全球结核病防治形势变得更为紧迫，引起了各国结核病防治工作者的极大关注和不安。严重耐多药结核病的发生与发展暴露了世界结核病控制措施的薄弱和不足，也给全球公共卫生带来了前所未有的挑战。世界各国结核病防治专家正在追寻严重耐多药结核病产生的原因，认识其对人类的危害，并寻找控制其发生与发展的可能对策，     

严重耐多药结核病的研究进展

近年来,严重耐多药结核病(extensively drug resistanttuberculosis,XDR-TB)的流行与传播使本已严峻的全球结核病防治形势变得更为紧迫,引起了各同结核病防治上作者的极大关注[1,2].XDR-TB的发生与发展暴露了世界结核病控制措施的薄弱和不足,也给全球公共卫牛带来了前所未有的挑战.     

结核病患者药物性皮疹的特征及临床疗效影响因素分析

目的 研究抗结核药物治疗后出现药物性皮疹患者的临床特征,分析这些皮疹患者的疗效影响因素.方法 将2008年1月至2010年5月入住上海市肺科医院102例出现药物性皮疹的肺结核患者纳入研究.统计研究对象出现皮疹后的体征、实验室检查、影像学表现,随访其治疗后的痰结核菌及胸片病灶吸收情况.采用stepwise回归法进行疗效影响因素分析.结果 在102例患者中,男62例,女40例,年龄16~81岁,平均年龄（38.41±17.74）岁;初治患者86例,复治患者16例;皮疹前抗结核治疗中位时间为10 d;皮疹消退后治疗中位时间为8个月;应用抗结核药物0～7种,平均为（3.71±1.77）种;皮疹发生的频率由高到低依次为上肢79.2%,胸部75.0%,背部70.8%,下肢64.6%,腹部60.4%,颜面部12.8%;最常见的过敏药物为：利福平40.0%、异烟肼13.3%、乙胺丁醇12.2%;11.76%的药物性皮疹患者合并谷丙转氨酶升高,中位数为206.50 U/L,5.88%的患者合并胆红素增高,为（75.10±37.5）μmol/L;13.73%的患者合并白细胞下降,为（2.97±0.64）×109/L,29.41%的患者合并发热,为（39.09±0.44）℃;疗程结束时,病灶好转者占78.43%;稳定者占11.76%,恶化者占9.80%;共46例（45.10%）患者有空洞存在,疗程结束时空洞的好转率为34.78%,闭合率为47.83%,恶化率为4.35%;治疗前痰结核菌涂片阳性患者52例（50.98%）,培养阳性患者24例（23.53%）,疗程结束时的阴转率可达92.31%;回归分析结果 显示：肝功能损伤、白细胞下降、停抗结核药物天数、复治、老龄为负相关因素,而结核抗体阳性、CD4值为正相关因素.结论 高热、肝功能损伤、白细胞下降为药物性皮疹结核病患者的常见并发症.疗程结束时的痰结核菌阴转率接近标准方案的水平,但病灶的吸收率及空洞的关闭率不够理想.合并肝功能损伤、白细胞下降、停抗结核药物天数长、复治、老龄为预后不良因素,增强患者的免疫力可能有助于提高疗效.     

150例儿童患者拔牙焦虑症的调查

目的：调查儿童患者拔牙术前的焦虑状况。方法：采用改良的儿童畏惧调查麦－牙科分量表（CFSS－DS）和Venham临床焦虑及合作行为级别评定量表对150例患儿拔牙术前焦虑状况进行调查及统计分析。结果：口腔卫生状况较差者,既往持牙或拔牙经历痛苦者,拔牙当天精神状态较差者或母亲文化程度较低者的患儿CFSS－DS的评分值和Venham评定级别明显较高,且有统计学意义,逐步回归分析表明,口腔卫生状况与一表评定的相关关系均最显著（P＜0．01）,两量表的相关性显著（r=0.67)。结论：儿童拔牙术前的焦虑状况与其口腔卫生状况,看牙经历,拔牙经历,精神状态及其母亲的文化程度密切相关,口腔卫生状况影响儿童拔牙术前焦虑水平及术中行为级别最重要的因素。     

《2022年全球结核病报告》要点解读

在新型冠状病毒感染大流行背景之下, 2022年10月27日世界卫生组织发布了《2022年全球结核病报告》。过去十余年虽然结核病发病率缓慢下降, 病死率减少约1/3, 但新型冠状病毒感染大流行逆转了这个积极趋势。《2022年全球结核病报告》显示, 2021年全球结核病、耐药结核病和结核病死亡患者数量均增长, 对世界卫生组织终止结核病目标的实现构成了严峻挑战。本文对其要点进行解读, 希望有关部门对结核病的防控引起重视, 对促进结核病的发病率、病死率的缓解和推动终止结核病的目标的实现发挥一定的积极作用。     

DSA数字减曩系统中图像增强技术研究

本文分析了ＤＳＡ系统中影响减影图像质量的多种因素,介绍了ＤＳＡ在研制过程中采用的图像增强的两种基本方法：对数放大和数字滤汉算法。这两种算法是根据ＤＳＡ系统产生减影图像的实际过程和实时性要求,对传统的数字图像增强算法进行改进而设计的,ＤＳＡ系统采用两种算法使减影图像基本达到平滑、清晰,并有较一致的对比度。