儿童上消化道疾病与幽门螺杆菌感染关系探讨

小儿胃镜的应用为儿童上消化道疾病的诊断提供了直观而准确的手段,幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H．pylori）与消化道疾病关系的发现也为儿童上消化道疾病的病因研究提供了新的思路。为探讨两者的关系,现将我院393例儿童胃镜及H．pylori检查结果分析如下。     

持续滴注鼻饲在胰岛素泵治疗糖尿病患者脑卒中昏迷期的应用

目的 观察胰岛素泵持续皮下胰岛素注射对糖尿病脑卒中昏迷期患者的不同鼻饲法的血糖控制情况和并发症发生率.方法 选择63例糖尿病脑卒中昏迷期患者,随机分为2组,观察组采用胰岛素泵持续皮下胰岛素注射联合持续滴注鼻饲营养液,对照组采用胰岛素泵持续皮下胰岛素注射联合传统方法 鼻饲营养液,观察1周.结果 血糖控制观察组比对照组控制得好(P＜0.05),并发症发生率观察组低于对照组(P＜0.05).结论 持续滴注鼻饲营养液联合胰岛素泵可安全用于糖尿病脑卒中患者昏迷期,血糖可控制良好且对维持胃肠道结构和功能,减少并发症,促进营养状态恢复和改善预后十分有利.     

《黄帝内经》“淡味渗泄为阳”意涵及《伤寒论》方药运用析义

《素问·至真要大论篇》曰“淡味渗泄为阳”。后世谓淡渗利湿,治疗一切体内的水湿患邪,仅言其功效未详尽其用。本文探源“淡味”之涵意,认为“淡”为水至善之品,得“中和”之性统领于五味。“淡味”据气味阴阳谓为阴中之阳,体阴而用阳。“淡味为阳”用以升阳启阴,先升而复降,作用于阴阳升降气化,使三焦水道的津液气化如常。在正常津液代谢的过程中,“三焦”气化表现均离不开“渗泄”作用。“渗泄”狭义为汗液、尿液的生成排泄过程,广义来说是机体全身各处分泌排泄产物的过程。“淡味渗泄为阳”类法详略于《伤寒论》,证治如五苓散、猪苓汤运用,后世悟道治学不断运用发展。     

鼻内窥镜下外伤性鼻骨骨折复位86例分析

2003年3月-2008年3月,本院对86例外伤性鼻骨骨折患者在鼻内窥镜下行闭合鼻骨骨折复位术,效果满意,现报道如下.     

严重烧伤患者血清前白蛋白、C反应蛋白及其比值的变化

目的:观察严重烧伤患者正负性反应蛋白及其比值的变化规律,探讨其与患者预后及转归之间的关系。方法:2012~2013年荆州市三医院烧伤科收治的105例烧伤总面积≥30%(TBSA)的患者列为烧伤组,另设30例健康志愿者为健康对照组。烧伤组分别于烧伤后1、2、5、7、14、21d采取外周静脉血,分离血清,在西门子ADVIA2400型生化自动分析仪上检测前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)水平,并计算PA/CRP比值。比较烧伤组与健康对照组之间上述指标的检测水平,分析不同时相点PA、CRP的变化规律,探讨负急性反应蛋白(PA)下降至最低时相点和正急性时相蛋白(CRP)上升至最高时相点以及PA/CRP比值下降至最低时相点的变化规律。采用SPSS 19.0软件包对所有数据进行方差分析,单因素Logistic回归分析。结果:(1)烧伤组于伤后1、2、5、7、14、21d血清PA水平均较健康对照组明显降低;(2)血清CRP水平于烧伤后1、2、5、7、14、21d均较健康对照组明显增高;(3)PA/CRP比值下降至最低点最快时相点为伤后2d,最慢时相点为21d。结论:烧伤患者PA明显下降,而CRP明显上升,而PA/CRP下降程度可作为严重烧伤患者预后及转归的良好指标。     

化浊益肾方对早期糖尿病肾病患者VEGF的影响

目的:观察化浊益肾方治疗早期糖尿病肾病的疗效及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:将70例患者随机分为两组各35例。两组均予以常规治疗,治疗组加服化浊益肾方,对照组口服依那普利片,疗程8周,观察两组治疗前后FBG2、hBG、HbA1C、UAER、VEGF等变化。结果:治疗组总有效率优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后UAER、VEGF均明显下降,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:化浊益肾方能有效降低患者尿蛋白、血清VEGF水平,对早期糖尿病肾病具有较好的防治作用。     

运用气机升降理论论治糖尿病

中医学强调以“天人合一”、“天人相应”为医道,认为元气是立命活动之本,阳气乃元气之主帅,气机升降是其气化之机.阳气虚损为发病先驱,元气不足是糖尿病的致病基础,人体精微物质如气、血、津、液等升降气化失常,酿成易发病证、易变他证、坏证及难以治愈之病患.辨治应“全大宗之朴,守真正之源”.立足于元气一元论,运用气机升降理论论治糖尿病,此亦不失为高屋建瓴、执简驭繁之法.     

2型糖尿病中医体质的调查研究

目的 通过问卷调查的方法研究2型糖尿病患者中医体质特点,为2型糖尿病的防治提供参考.方法 收集符合纳入标准的2型糖尿病患者200例,选用标准化的中医体质量表对研究对象进行问卷调查;收集患者的一般资料并计算体重指数;并分析患者的中医体质类型与患者性别、年龄、体重指数的关系.结果 ①200例2型糖尿病患者中医体质类型分布情况：阴虚质、气虚质、痰湿质、阳虚质、平和质、瘀血质、气郁质、湿热质、特禀质所占比例分别为：26.5％、20.5％、18.0％、11.0％、10.5％、4 5％、4％、2 5％、2 5％;前3种主要体质类型分别是：阴虚质、气虚质、痰湿质.②不同性别2型糖尿病患者中医体质类型分布情况不一样,在男性患者中以阴虚质为主,共占27例,其次是痰湿质、气虚质、平和质,其中痰湿体质者明显多于女性患者;在女性患者中以阴虚质及气虚质为主,各占26例,其次为阳虚质、痰湿质、平和质,其中气虚质、阳虚质明显多于男性患者.③2型糖尿病患者气虚质、阳虚质的人数随着患者年龄的增长而增多.④阴虚质、气虚质、平和质、阳虚质组的体重指数与痰湿质组相比较,显著低于痰湿质组（P ＜0.01）;阴虚质、阳虚质、气虚质组的体重指数与平和质组相比较,低于平和质组（P＜0.05）.结论 ①2型糖尿病患者的主要的体质类型是阴虚质、气虚质、痰湿质.②2型糖尿病患者中医体质类型的分布情况在不同性别中存在差异,并且与年龄相关.③2型糖尿病患者的体重指数与各主要中医体质类型存在相关性.     

自拟糖痹通方治疗2型糖尿病远端对称性多发性神经病变临床研究

目的:观察自拟糖痹通治疗糖尿病远端对称性多发性神经病变(DSPN)的临床疗效及探讨其作用机理。方法:将227名住院及门诊DSPN患者随机分成两组,对照组103例常规予降糖、抗血小板聚集、稳定斑块等治疗,治疗组124例则在上述治疗的基础上口服自拟糖痹通方(黄芪30 g,桂枝10 g,赤芍15 g,白芍15 g,延胡索15 g,当归10 g,丹参20 g,鸡血藤30 g,地龙10 g,威灵仙15 g,伸筋草15 g,川牛膝10 g,麦冬10 g)共8周,分别观察治疗前后两组患者各项指标变化情况。结果:与对照组(总有效率为71.8%)比较,治疗组总有效率为85.5%,明显优于对照组(P0.01);两组治疗前后肝功能、肾功能等指标检测无明显变化;两组治疗前后血脂、糖化血红蛋白等指标均有改善(P0.05);治疗组NO及PGI2水平在治疗后明显升高(P0.01),血AGEs水平下降(P0.01),IGF-1水平治疗前后无显著改善(P0.05)。结论:自拟糖痹通能明显改善糖尿病患者远端对称性多发性神经病变,可能与其下调AGEs水平、提高NO及PGI2浓度有关。     

谷胱甘肽血红蛋白与氧化应激状态

氧化应激 (OxidativeStress)状态是组织氧化损伤的表现 ,是危害人类最严重疾病如糖尿病、动脉粥样硬化及相关心血管疾病、癌症、尿毒症、爱滋病及衰老等多种疾病共有的潜隐性组织病理渐进性变化过程。谷胱甘肽血红蛋白是上述病症中氧化损伤最新标志物 ,在氧化损伤时明显增加 ,并具有高度敏感性及特异性。检测其含量变化 ,有助于识别氧化损伤的病理过程 ,为预防和有效治疗上述疾病提供依据。