儿童上消化道疾病与幽门螺杆菌感染关系探讨

小儿胃镜的应用为儿童上消化道疾病的诊断提供了直观而准确的手段,幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H．pylori）与消化道疾病关系的发现也为儿童上消化道疾病的病因研究提供了新的思路。为探讨两者的关系,现将我院393例儿童胃镜及H．pylori检查结果分析如下。     

持续滴注鼻饲在胰岛素泵治疗糖尿病患者脑卒中昏迷期的应用

目的 观察胰岛素泵持续皮下胰岛素注射对糖尿病脑卒中昏迷期患者的不同鼻饲法的血糖控制情况和并发症发生率.方法 选择63例糖尿病脑卒中昏迷期患者,随机分为2组,观察组采用胰岛素泵持续皮下胰岛素注射联合持续滴注鼻饲营养液,对照组采用胰岛素泵持续皮下胰岛素注射联合传统方法 鼻饲营养液,观察1周.结果 血糖控制观察组比对照组控制得好(P＜0.05),并发症发生率观察组低于对照组(P＜0.05).结论 持续滴注鼻饲营养液联合胰岛素泵可安全用于糖尿病脑卒中患者昏迷期,血糖可控制良好且对维持胃肠道结构和功能,减少并发症,促进营养状态恢复和改善预后十分有利.     

《黄帝内经》“淡味渗泄为阳”意涵及《伤寒论》方药运用析义

《素问·至真要大论篇》曰“淡味渗泄为阳”。后世谓淡渗利湿,治疗一切体内的水湿患邪,仅言其功效未详尽其用。本文探源“淡味”之涵意,认为“淡”为水至善之品,得“中和”之性统领于五味。“淡味”据气味阴阳谓为阴中之阳,体阴而用阳。“淡味为阳”用以升阳启阴,先升而复降,作用于阴阳升降气化,使三焦水道的津液气化如常。在正常津液代谢的过程中,“三焦”气化表现均离不开“渗泄”作用。“渗泄”狭义为汗液、尿液的生成排泄过程,广义来说是机体全身各处分泌排泄产物的过程。“淡味渗泄为阳”类法详略于《伤寒论》,证治如五苓散、猪苓汤运用,后世悟道治学不断运用发展。     

鼻内窥镜下外伤性鼻骨骨折复位86例分析

2003年3月-2008年3月,本院对86例外伤性鼻骨骨折患者在鼻内窥镜下行闭合鼻骨骨折复位术,效果满意,现报道如下.     

严重烧伤患者血清前白蛋白、C反应蛋白及其比值的变化

目的:观察严重烧伤患者正负性反应蛋白及其比值的变化规律,探讨其与患者预后及转归之间的关系。方法:2012~2013年荆州市三医院烧伤科收治的105例烧伤总面积≥30%(TBSA)的患者列为烧伤组,另设30例健康志愿者为健康对照组。烧伤组分别于烧伤后1、2、5、7、14、21d采取外周静脉血,分离血清,在西门子ADVIA2400型生化自动分析仪上检测前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)水平,并计算PA/CRP比值。比较烧伤组与健康对照组之间上述指标的检测水平,分析不同时相点PA、CRP的变化规律,探讨负急性反应蛋白(PA)下降至最低时相点和正急性时相蛋白(CRP)上升至最高时相点以及PA/CRP比值下降至最低时相点的变化规律。采用SPSS 19.0软件包对所有数据进行方差分析,单因素Logistic回归分析。结果:(1)烧伤组于伤后1、2、5、7、14、21d血清PA水平均较健康对照组明显降低;(2)血清CRP水平于烧伤后1、2、5、7、14、21d均较健康对照组明显增高;(3)PA/CRP比值下降至最低点最快时相点为伤后2d,最慢时相点为21d。结论:烧伤患者PA明显下降,而CRP明显上升,而PA/CRP下降程度可作为严重烧伤患者预后及转归的良好指标。     

益气养阴清热方对2型糖尿病患者PAI-1水平的影响

目的:探讨益气养阴清热方对2型糖尿病患者纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选择初发2型糖尿病患者共计200例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在基础治疗上加服益气养阴清热方,每日1剂,对照组在基础治疗上加服吡格列酮片30mg,每日1次,两组疗程均为4周,两组患者于治疗前后均抽血检测空腹血糖、超敏PAI-1、CRP水平。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者空腹血糖水平均明显下降(P0.01);治疗后两组患者的PAI-1、CRP水平与治疗前相比均有显著下降(P0.01),与对照组比较,治疗组的下降更为明显(P0.01);两组患者无论治疗前后PAI-1水平均与hsCRP呈正相关。结论:2型糖尿病患者血清PAI-1水平与CRP水平呈正相关,益气养阴清热方能有效降低2型糖尿病患者的PAI-1、CRP水平。     

舒胃冲剂治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

糖尿病胃轻瘫（DGP）是糖尿病常见的并发症之一,严重损害患者的消化功能,影响患者的生活质量。我们自2003年7月-2006年9月观察舒胃冲剂治疗DGP的临床疗效及其对阻抗式胃动力的影响。现报告如下。     

自拟糖痹通方治疗2型糖尿病远端对称性多发性神经病变临床研究

目的:观察自拟糖痹通治疗糖尿病远端对称性多发性神经病变(DSPN)的临床疗效及探讨其作用机理。方法:将227名住院及门诊DSPN患者随机分成两组,对照组103例常规予降糖、抗血小板聚集、稳定斑块等治疗,治疗组124例则在上述治疗的基础上口服自拟糖痹通方(黄芪30 g,桂枝10 g,赤芍15 g,白芍15 g,延胡索15 g,当归10 g,丹参20 g,鸡血藤30 g,地龙10 g,威灵仙15 g,伸筋草15 g,川牛膝10 g,麦冬10 g)共8周,分别观察治疗前后两组患者各项指标变化情况。结果:与对照组(总有效率为71.8%)比较,治疗组总有效率为85.5%,明显优于对照组(P0.01);两组治疗前后肝功能、肾功能等指标检测无明显变化;两组治疗前后血脂、糖化血红蛋白等指标均有改善(P0.05);治疗组NO及PGI2水平在治疗后明显升高(P0.01),血AGEs水平下降(P0.01),IGF-1水平治疗前后无显著改善(P0.05)。结论:自拟糖痹通能明显改善糖尿病患者远端对称性多发性神经病变,可能与其下调AGEs水平、提高NO及PGI2浓度有关。     

凝血系统新标志物的临床应用进展

血浆可溶性血栓调节蛋白（sTM）、可溶性内皮细胞蛋白C受体（sEPCR）和游离组织因子途径抑制物（fTFPI）是近年来广泛采用的凝血系统检验项目。sTM、sEPCR和fTFPI参与了多种疾病，从微血管病变到器质性病变进程，已成为危重病患者出现严重合并症的早期标志物，定量检测上述物质的动态变化，可及时反映机体的病理过程、转归及预后。     

谷胱甘肽血红蛋白与氧化应激状态

氧化应激 (OxidativeStress)状态是组织氧化损伤的表现 ,是危害人类最严重疾病如糖尿病、动脉粥样硬化及相关心血管疾病、癌症、尿毒症、爱滋病及衰老等多种疾病共有的潜隐性组织病理渐进性变化过程。谷胱甘肽血红蛋白是上述病症中氧化损伤最新标志物 ,在氧化损伤时明显增加 ,并具有高度敏感性及特异性。检测其含量变化 ,有助于识别氧化损伤的病理过程 ,为预防和有效治疗上述疾病提供依据。