超敏C-反应蛋白整合Tch/HDL-C比值预测冠心病危险度水平

目的结合超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与总胆固醇/高密度脂蛋白-胆固醇(Tch/HDL-C)比值及相互关系预测冠心病危险度水平。方法采用随机抽样方法将93例体检正常人作为健康对照组,245例符合临床诊断标准的冠心病患者作为患者组进行对比,观察其hs-CRP和Tch/HDL-C比值的变化,经数据处理后比较其危险度水平。结果患者组hs-CRP水平明显高于健康对照组[分别为1.31(1.08～4.76)mg/L及0.61(0.16～2.55)mg/L,P0.01];Tch/HDL-C比值患者组也明显高于健康对照组水平[分别为4.25(3.13～5.29)及2.76(2.25～3.76),P0.01]。整合上述指标将其相关危险度(RR)分为低危、中危、高危3级,低危患者组RR1.2(95置信区间)(0.9～1.6);中危患者组RR3.7(95置信区间)(2.0～4.5);高危患者组RR6.7(95置信区间)(5.5～7.8)。结论超敏C-反应蛋白水平结合总胆固醇/高密度脂蛋白-胆固醇比值,可预测冠心病危险度水平。     

TAT被动免疫后发生破伤风2例报告

我院近来收治2例TAT被动免疫后破伤风。其临床表现为有外伤及TAT预防注射史,伤口污染严重,局部或单个肢体痉挛抽搐,症状较轻。分别在伤后10、26天发病,预后好,均治愈出院。报告如下。病例报告例1 女,30岁,右足被载重板车压伤。足破部皮肤撕裂,经当地医院清创缝合,注射预防量口伤风抗毒血清,一周后皮肤坏死,10天后表现张背困难,吞咽受限,右下肢抽搐每次3～5分钟。12天后转我院。检查:咬肌痉挛张口两指,颈项抗     

降糖补肾方对糖耐量低减患者干预治疗的影响

目的 观察饮食、运动和中药(降糖补肾方)干预对预防糖耐量低减(impaired glueose toleranee,IGT)人群进展为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的作用。方法按WHO1999年诊断标准确诊的IGT患者51例,随机分为对照组26例和中药干预组25例,对照组参加糖尿病宣传教育课程和饮食、运动治疗,中药干预组在此基础上加服中药降糖补肾方,参试者均在3、6、12个月复查葡萄糖耐量试验(oral glueose toleraneetest,OGTT)及体重指数、血脂、空腹胰岛素等,观察时间1年。结果51例参试者有6例(11．7％)退出,对照组1年后与干预前比较,空腹胰岛素、空腹血糖无明显变化(P>0．05),总胆固醇、甘油三酯轻度降低,但差异无显著性(P>0．05),OGTT2h后血糖、体重指数下降明显(P<0．05)。中药干预组空腹血糖无明显变化(P>0．05),但空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、体重指数、OGTT2h后血糖均明显降低,差异有显著性(P<0．01)。观察期结束,转变为糖尿病者对照组3例(13．6％),中药干预组为1例(4．3％),χ^2检验显示,两组IGT转化糖尿病率差异无显著性(P>0．05);但中药干预组正常糖耐量(normal glueose toleranee,NGT)年转化率明显优于对照组(Y。=8．31,P<0．01)。结论中药干预在延缓IGT向2型糖尿病发展中可能是有效的,且有着良好的综合治理效应,使IGT人群向健康人群回归;良好的糖尿病教育和实施饮食、运动治疗亦有利,但不能有效阻止IGT的进展。     

辨证为主治疗糖尿病足的临床观察

观察中医辨证结合西药治疗糖尿病足的临床疗效。将 16例糖尿病足住院患者进行中医辨证论治 ,并采用西药控制血糖及抗感染 ,配合局部清创及药物外敷。结果 :总有效率 87 5 0 %。结论 :以辨证为主的综合疗法能提高糖尿病足的治愈率 ,并明显降低截肢率。     

基于升降气机浅析中医对人体认知与辨证论治的一些问题

文章基于中医气化的理论内容,以气机升降为认识角度,对人体的中医认知方法略加分析,浅析寒温之论的升降认识,药物气味和组方用量的应用原则,以及治疗的时效性问题,从而助于灵活运用中医辨识人体与辨治疾病的不同方法,利于进一步理解和把握中医气化的理论与运用,以期挖掘中医经典指导临床实践,提高中医临床辨治的水平。     

浊毒清对糖耐量减低患者VEGF、PEDF的影响

目的 观察浊毒清治疗糖耐量减低(IGT)患者的临床疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)、色素上皮衍生因子(PEDF)的影响.方法 选取IGT患者160例,随机分为对照组和治疗组,对照组80例采用阿卡波糖片治疗;治疗组80例采用浊毒清治疗.治疗3个月后,观察治疗前后主要证候评分,检测治疗前后餐后2 h血糖(2 hPG)、...     

实验室指数在常见疾病诊断中的应用

随着医学科学的迅速发展和先进的自动化设备的日益普及,实验诊断已逐渐向多层次组合试验发展。由此而产生的一些实验室指数也逐渐应用于临床。现就近年来收集到的实验室指数及其在常见疾病鉴别诊断中的应用情况,综述如下。一、“危险因子比”在冠心病诊断中的应用: 指数公式Ⅰ:Tch/HDL-C为“确定危险因子比”(Established risk factor,简称“ERF”)。式中Tcb为血清总胆固醇含量(mg/dl),HDL-C为血清高密度脂蛋白胆固醇含量(mg/dl)。     

糖尿病浊毒内蕴量化指标探讨

[目的]探讨糖尿病浊毒内蕴的客观量化指标。[方法]120例糖尿病患者按病程分为初发（首次诊断）糖尿病组（A组）30例，糖尿病病程小于5年（含5年）组（B组）30例，糖尿病病程6～10年（含10年）组（C组）30例，糖尿病病程大于10年组（D组）30例，各组均观察糖化血红蛋白（HbA1c）、C反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、尿白蛋白排泄率（UAER）。[结果]HbA1c、CRP的含量与病程无相关性（r分别为0．127、-0．062，P均〉0．05），Hcy、UAER与病程呈正相关（r分别为0．667、0．471，P均〈0．05）。[结论]Hcy、UAER可作为糖尿病患者浊毒内蕴的客观量化指标，可作为糖尿病患者解毒化浊之品临床应用的依据。     

新生儿机械通气常见并发症的防治及护理对策

<正>机械通气是广泛应用的人工生命支持技术,虽可挽救患儿生命,但也可引起各种并发症,不仅影响疾病的预后,甚至导致患儿死亡,所以在应用过程中防治各种并发症对于提高疗效和成活率、缩短住院日具有重要意义[1～3]。精心的护理对取得满意疗效及防治并发症至关重要。现对我院新生儿科2007年1月～2008年12月应用呼吸机进行治疗时在并发症防治方面的护理经验总结报告如下。     

丹栀逍遥散加减治疗2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症18例

糖尿病与甲状腺功能亢进症（简称甲亢）均为内分泌系统的常见疾病,两者可并存,亦可相继发病。糖尿病合并甲亢的病例在临床上并不少见,且二者有相同的病因病机,临床表现上也有较多相似之处。笔者自2009年3月-2010年9月,跟随广西名中医唐爱华老师运用丹栀逍遥散加减配合西药治疗糖尿病合并甲亢18例,取得了较满意的疗效.