新生儿CID时AST/ALT比值的预后意义

作者以谷草转氨酶/谷丙转氨酶(AST/ALT)比值,应用于评价一组新生儿巨细胞病毒包涵体病(CID)预后状况。知肝脏径度受损时细胞浆内的线粒体等仍保持完整。仅胞浆内酶释出,共AST/ALT比为0.6,故血清内该比值亦较低;当肝脏严重受损时,细胞浆及线粒体同时受累,两者总AST/ALT比为3.0,比值明显增高。动态监测此值,是评价CID预后的早期可靠指标。     

TAT被动免疫后发生破伤风2例报告

我院近来收治2例TAT被动免疫后破伤风。其临床表现为有外伤及TAT预防注射史,伤口污染严重,局部或单个肢体痉挛抽搐,症状较轻。分别在伤后10、26天发病,预后好,均治愈出院。报告如下。病例报告例1 女,30岁,右足被载重板车压伤。足破部皮肤撕裂,经当地医院清创缝合,注射预防量口伤风抗毒血清,一周后皮肤坏死,10天后表现张背困难,吞咽受限,右下肢抽搐每次3～5分钟。12天后转我院。检查:咬肌痉挛张口两指,颈项抗     

基于升降气机浅析中医对人体认知与辨证论治的一些问题

文章基于中医气化的理论内容,以气机升降为认识角度,对人体的中医认知方法略加分析,浅析寒温之论的升降认识,药物气味和组方用量的应用原则,以及治疗的时效性问题,从而助于灵活运用中医辨识人体与辨治疾病的不同方法,利于进一步理解和把握中医气化的理论与运用,以期挖掘中医经典指导临床实践,提高中医临床辨治的水平。     

老年期检验数据的变化特点及其意义

衰老是人生不可抗拒的客观规律，是机体在其生命的一定阶段由阶段由多因素触发和启动所致。就整个机体讲。体细胞群随衰老而减少，这在生命的３０岁即已开始，且随增龄而呈加速现象。至７０－７５岁，发性分别减少了１ｋｇ和０．６ｋｇ，而骨骼肌的丢失更为明显，仅为生命旺盛时期的４０％。与比相应的各脏器功能也随衰老而功能下降，各种免疫和内分泌功能降低，遗传基因物质受损，机体清除自由基的酶系统能力减弱，代谢产物积聚和排     

温阳益气活血方治疗糖尿病腹泻的临床疗效及其对肠道菌群的影响

目的:观察温阳益气活血方加减治疗糖尿病腹泻患者的临床疗效及其对肠道菌群的影响。方法:将91例糖尿病腹泻患者随机分为治疗组45例和对照组46例。2组患者均采取糖尿病基础治疗,控制血糖、血压和血脂。对照组在基础治疗基础上加予易蒙停,治疗组在对照组的基础上加用温阳益气活血方加减。疗程均为1月。观察治疗前后2组患者腹泻症状、中医证候积分、空腹血浆葡萄糖(FPG)、餐后2h血浆葡萄糖(2hPG),肠道菌群包括肠杆菌、肠球菌、酵母菌、双歧杆菌、乳杆菌及拟杆菌的变化。结果:总有效率治疗组为91.11%,对照组为71.74%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组患者治疗后中医证候积分、FPG、2hPG水平均明显降低(P0.05),治疗组中医证候积分、2hPG水平均低于对照组(P0.05)。治疗后治疗组双歧杆菌、拟杆菌数量均有升高(P0.05),且优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组肠杆菌、肠球菌、酵母菌数量均有降低(P0.05),且优于对照组(P0.05)。2组患者治疗前后血、尿常规及肝肾功能检查均无明显变化。未发现明显不良反应。结论:温阳益气活血方加减能明显改善临床症状,调节其肠道菌群失调。     

祛瘀理气汤加减联合针灸对子宫肌瘤术患者的影响

目的 探讨祛瘀理气汤加减联合针灸对腹腔镜下子宫肌瘤术后中医证候积分及激素水平的影响。方法 选择2018年10月—2020年10月该院收治的子宫肌瘤患者90例,采用随机数字表法将其分为对照组（45例）与研究组（45例）,对照组口服米非司酮,研究组采用祛瘀理气汤加减联合针灸疗法,连续治疗2个月后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分（肌瘤结节、子宫增大、小腹刺痛、精神抑郁、脉弦细涩）、炎症因子水平[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]、应激素水平[去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（COR）]、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E₂）、并发症发生率。结果 治疗后,对照组总有效率（82.22%,37/45）显著低于研究组（95.56%,43/45）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组中医证候积分及TNF-α、CRP、COR、NE、ESH、E₂值比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组中医证候积分及E₂值较本组治疗前明显下降,TNF-α、CRP、COR、NE、ESH值较本组治疗前明显升高,差...     

糖肾消方治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的 :观察益气养阴活血为主的糖肾消方对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法 :60例患者随机分为两组 ,在采用口服降糖药或胰岛素有效控制血糖水平的基础上 ,观察组服用糖肾消方治疗 ,同时加服雅施达 ;对照组单服雅施达。两组均治疗8周。结果 :观察组在改善患者症状、降低24h尿微量白蛋白、血脂、血β2_MG及血液流变学指标方面优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 :具有益气养阴活血作用的糖肾消方对早期糖尿病肾病有较好治疗作用。     

学龄期儿童哮喘行为问题分析及护理对策分析

目的 分析学龄期哮喘患儿存在的行为问题并分析护理对策。方法 随访学龄期哮喘患儿64例,用自制的哮喘儿童家长疾病认知调查表、Conners父母问卷(PQS)分析患儿哮喘管理现状及存在的行为问题,应用延续护理措施引导患儿家长参与哮喘疾病管理、关注并改善患儿行为问题。结果 延续护理干预后家长坚持规范用药、避免哮喘触发因素、正确吸入气雾剂、《全球哮喘防治创议》(GINA)方案及行为问题知晓率明显高于干预前。哮喘患儿常伴有品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑等行为问题,延续护理干预6个月后患儿学习问题得以改善(P=0.021 3)、焦虑、心身障碍无明显改善(P=0.058 4,0.317 4),特别是干预1年改善更明显(P=0.004 0,0.016 2,0.037 8)。结论 学龄期哮喘儿童常伴有比较明显的行为问题,长期规范的延续护理干预能引导家长坚持哮喘长期管理、改变教养理念及方式,有效改善患儿行为问题。     

推进式教学法在中医内科临床教学中的应用体会

推进式教学法在中医内科临床教学实践中主要遵循三大原则,分三个时期连续而逐渐强化地对中医临床医学生进行指导教学。本方法在临床教学实践中取得了良好成效,能显著扎实学生的中医临床基础理论知识,激发学生的中医临床兴趣和自信心,提高学生的中医临床动手能力,扩展学生的中医临床思维,增强学生的临床成就感,应该推广应用于中医临床教学中。     

超敏C-反应蛋白整合Tch/HDL-C比值预测冠心病危险度水平

目的结合超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与总胆固醇/高密度脂蛋白-胆固醇(Tch/HDL-C)比值及相互关系预测冠心病危险度水平。方法采用随机抽样方法将93例体检正常人作为健康对照组,245例符合临床诊断标准的冠心病患者作为患者组进行对比,观察其hs-CRP和Tch/HDL-C比值的变化,经数据处理后比较其危险度水平。结果患者组hs-CRP水平明显高于健康对照组[分别为1.31(1.08～4.76)mg/L及0.61(0.16～2.55)mg/L,P0.01];Tch/HDL-C比值患者组也明显高于健康对照组水平[分别为4.25(3.13～5.29)及2.76(2.25～3.76),P0.01]。整合上述指标将其相关危险度(RR)分为低危、中危、高危3级,低危患者组RR1.2(95置信区间)(0.9～1.6);中危患者组RR3.7(95置信区间)(2.0～4.5);高危患者组RR6.7(95置信区间)(5.5～7.8)。结论超敏C-反应蛋白水平结合总胆固醇/高密度脂蛋白-胆固醇比值,可预测冠心病危险度水平。