糖尿病肾病的中医药治疗进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管并发症之一,又称糖尿病性肾小球硬化症,为糖尿病特有的肾脏并发症.临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿,晚期出现严重肾功能衰退,目前已成为导致终末期肾功能衰竭而需要透析治疗的重要原因,是糖尿病致死、致残的主要原因之一.     

温阳益气活血方对肥胖2型糖尿病患者肠道菌群变化及脂质代谢的影响

目的观察温阳益气活血方加减对肥胖2型糖尿病患者肠道菌群变化和脂质代谢的影响。方法将98例肥胖2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各49例。对照组给予基础治疗,同时服用盐酸二甲双胍片,每次250 mg,每天3次;治疗组在对照组的基础上加用温阳益气活血方加减,每日1剂。两组疗程均为2个月。评价两组中医证候疗效,观察两组患者治疗后中医证候积分、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂以及肠道菌群的变化。结果治疗组证候疗效总有效率为93.88%,对照组为71.43%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗后两组中医证候积分均较治疗前明显改善(P0.05),治疗组FINS、HOMA-IR均较治疗前明显降低,血脂代谢各指标均较治疗前明显改善,双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌数量均较治疗前明显升高,肠杆菌、肠球菌、酵母菌数量均较治疗前明显降低(P0.05)。治疗后治疗组中医证候积分、FINS、HOMA-IR、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、肠杆菌、肠球菌、酵母菌数量均明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇、双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌数量均明显高于对照组(P0.05)。结论温阳益气活血方加减能明显改善肥胖2型糖尿病患者症状及血脂代谢,调节其肠道菌群失调。     

中西医结合分阶段治疗狼疮性肾炎32例

系统性红斑狼疮是一种常见的难治的风湿性疾病 ,治疗的目标在于缓解症状、保护脏器功能及治疗各种并发症[1] 。近年来有人提出在用强的松及环磷酰胺的同时配合中药分阶段治疗 ,使本病的预后较单纯西药治疗好 [2 ]。但国内各刊物中对中西医结合分阶段治疗本病及并发症仍少有报道 ,笔者自 1995年以来采用中西医结合分阶段治疗狼疮性肾炎 32例 ,除取得较好的效果外 ,还发现西药的副作用明显减少 ,现报道如下。1　一般资料32例均为我院内三科住院患者。除符合 1982年美国风湿病学会系统性红斑狼疮诊断标准[3] 外 ,全部患者均为狼疮活动期 ,并持…     

降糖补肾方对糖耐量低减患者干预治疗的影响

目的 观察饮食、运动和中药(降糖补肾方)干预对预防糖耐量低减(impaired glueose toleranee,IGT)人群进展为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的作用。方法按WHO1999年诊断标准确诊的IGT患者51例,随机分为对照组26例和中药干预组25例,对照组参加糖尿病宣传教育课程和饮食、运动治疗,中药干预组在此基础上加服中药降糖补肾方,参试者均在3、6、12个月复查葡萄糖耐量试验(oral glueose toleraneetest,OGTT)及体重指数、血脂、空腹胰岛素等,观察时间1年。结果51例参试者有6例(11．7％)退出,对照组1年后与干预前比较,空腹胰岛素、空腹血糖无明显变化(P>0．05),总胆固醇、甘油三酯轻度降低,但差异无显著性(P>0．05),OGTT2h后血糖、体重指数下降明显(P<0．05)。中药干预组空腹血糖无明显变化(P>0．05),但空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、体重指数、OGTT2h后血糖均明显降低,差异有显著性(P<0．01)。观察期结束,转变为糖尿病者对照组3例(13．6％),中药干预组为1例(4．3％),χ^2检验显示,两组IGT转化糖尿病率差异无显著性(P>0．05);但中药干预组正常糖耐量(normal glueose toleranee,NGT)年转化率明显优于对照组(Y。=8．31,P<0．01)。结论中药干预在延缓IGT向2型糖尿病发展中可能是有效的,且有着良好的综合治理效应,使IGT人群向健康人群回归;良好的糖尿病教育和实施饮食、运动治疗亦有利,但不能有效阻止IGT的进展。     

活络通痹汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察活络通痹汤对糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将56例患者随机分为治疗组30例及对照组26例，在用口服降糖药或胰岛素控制血糖的基础上，治疗组加服活络通痹汤，对照组用维生素B1 100m瓢维生素B12 500μg，肌肉注射。两组均连续治疗8周。结果：治疗组总有效率显著优于对照组（P〈0．05）；与本组治疗前比较，对照组治疗后神经传导速度有显著性提高（P〈0．05），而治疗组提高则更为明显（P〈0．01），与对照组治疗后比较，治疗组神经传导速度的改善有显著性差异（P〈0．05）。结论：活络通痹汤不仅能有效缓解糖尿病周围神经病变患者的症状，还能显著提高其神经传导速度。疗效满意。     

普乐林注射液治疗脑动脉硬化症46例

自１９９２年以来,笔者采用普乐林注射液治疗脑动脉硬化症４６例,疗效满意,现报道如下。１临床资料４６例中住院３１例,门诊１５例;男１９例,女１７例,年龄４８～７２岁,平均６１３岁;病程２～１３年,平均４９年;合并高血压３２例,冠心病２８例,糖尿病２...     

糖尿病肾病中医病机和治疗研究近况

糖尿病肾病是以肾小球硬化症为主的严重的糖尿病并发症,是糖尿病致死的主要原因之一,目前尚无满意的治疗方法。本病相当于中医“消渴”、“水肿”等范畴,中医治疗主要以分型分期辨证治疗及基本方加减治疗为主,不仅能改善临床症状,同时亦能减少尿蛋白,改善肾功能,疗效有所提高。现将1991年以来中医治疗本病的文献综述如下。1　病机研究中医认为,糖尿病的病机虚实夹杂,主要以气阴亏虚为本,病位主要在肾、脾、肝,而以痰湿、浊毒、瘀血等为标实之证。如高彦彬等〔1〕认为:本病发病初期,阴虚为本,涉及肝肾;消渴日久,阴损耗气,以致肾气虚损;后期阴…     

黄芪注射液治疗单纯性糖尿病视网膜病变临床研究

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见和严重的并发症之一 ,可以导致失明 ,但目前尚无理想的治疗方法。自 1999年 10月至 2 0 0 2年 8月 ,我们采用黄芪注射液治疗单纯性糖尿病视网膜病变 30例 ,并与单用西药治疗的 30例对照 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料1.1　病例选择 :6 0例为我院内分泌科的门诊及住院病人 ,均为符合 1985年 WHO诊断标准的 2型糖尿病患者 ,随机分为两组。治疗组 30例 ,其中男性 17例 ,女性 13例 ;年龄 4 5～ 73岁 ,平均 6 0 .6 7岁 ;病程 0 .5～2 0年 ,平均 6 .72年 ;糖尿病视网膜病变 5 7只眼 ,其中 期 2 1只眼 , 期 …     

辨证为主治疗糖尿病足的临床观察

观察中医辨证结合西药治疗糖尿病足的临床疗效。将 16例糖尿病足住院患者进行中医辨证论治 ,并采用西药控制血糖及抗感染 ,配合局部清创及药物外敷。结果 :总有效率 87 5 0 %。结论 :以辨证为主的综合疗法能提高糖尿病足的治愈率 ,并明显降低截肢率。