非小细胞肺癌小分子化合物(EGFR-TKI)靶向治疗疾病进展后与化疗交替治疗14例观察

目的 观察非小细胞肺癌小分子化合物(EGFR-TKI)靶向治疗疾病进展后与化疗交替治疗疗效.方法 14例非小细胞肺癌患者口服小分子化合物(EGFR-TKI)靶向治疗进展后,停药行三代化疗药物单药全身化疗2周期后再次口服小分子化合物治疗,评估近期疗效及疾病再次进展时间.结果 14例患者均可评价疗效,完成治疗,完全缓解(CR)0例(0%),部分缓解(PR)0例(0%),稳定(SD)12例(85.7%),进展(PD)2例(14.3%),疾病控制率(DC=CR+PR+SD)85.7%,疾病进展时间(TTP)5.3个月.主要不良反应包括骨髓抑制,胃肠道反应,皮疹,无治疗相关死亡.结论 非小细胞肺癌小分子化合物(EGFR-TKI)靶向治疗疾病进展后与化疗交替治疗可部分恢复小分子化合物敏感性,副反应可耐受,治疗可行.     

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤

我院胸外科于１９９６年３月收治１例肺原发性恶性纤维组织细胞瘤患者，现结合文献报告如下。患者，男，６５岁，因咳嗽、痰血２个月就诊，痰血为新鲜血丝状，无发热、胸痛症状。既往体健，吸烟每天２０支，３０年。入院查体及化验检查无异常。Ｘ线胸片示左肺上叶尖后段５...     

MTX预防腹腔镜保守治疗宫外孕后持续性异位妊娠临床观察

目的：总结分析MTX（甲氨蝶呤）在预防腹腔镜保守治疗宫外孕后持续性异位妊娠的临床效果。方法：选择2014年1月～2015年12月我院收治的80例腹腔镜保守治疗的宫外孕患者为研究对象,均采用腹腔镜输卵管切开取出胚胎手术治疗,其中术前应用MTX作为持续性异位妊娠预防的41例为观察组,未使用预防药物的39例为对照组,观察比较两组手术时间、术中出血量、术后HCG动态变化等。结果：观察组PEP发生率4.88%明显低于对照组PEP发生率23.08%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。发现PEP组术后HCG水平呈上升趋势,非PEP组术后HCG水平呈下降趋势,而且术后2d、3d时PEP组的HCG水平明显高于非PEP组,组间差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：在腹腔镜保守治疗宫外孕之前应用MTX可以有效预防术后持续性异位妊娠,值得推广。     

多西环素与克拉霉素在治疗生殖道支原体感染的对比临床研究

目的：通过对比多西环素与克拉霉素在治疗生殖道支原体感染的临床疗效,选择一种有效治疗生殖道支原体感染的方法。方法：将2011年9月～2015年9月入住我院的122例生殖道支原体感染患者按照随机数字法分为对照组（n=61）与观察组（n=61）,分别采用克拉霉素与多西环素治疗。比较两组临床疗效、临床症状消失情况以及不良反应发生情况。结果：经治疗,观察组治愈、有效以及无效例数分别为24例、32例及5例,临床总有效率为91.80%（56/61）;对照组分别为14例、25例及22例,临床总有效率为63.93%（39/61）。观察组临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;观察组腹痛、腹下坠胀与泌尿系感染症状消失率分别为90.48%与92.59%,均显著高于对照组（68.18%与65.38%）（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为8.20%（5/61）,显著低于对照组（22.95%,14/61）（P＜0.05）。结论：与克拉霉素相比,多西环素治疗生殖道支原体感染的疗效更显著,应在临床上推广。     

阴道镜结合活检在宫颈癌筛查中的临床应用

目的总结分析阴道镜结合活检在筛查宫颈癌中的应用价值。方法选择2014年1月~2015年1月我院组织进行宫颈癌筛查的1218例妇女为研究对象,采用TCT宫颈液基细胞学检查、HPV高危乳头瘤病毒检查,必要时进行阴道镜检查与组织细胞活检,以病理检查诊断结果为金标准,分析比较诊断结果。结果 172例TCT检查阳性中CIN和宫颈癌的检出数为112例,检出率为65.12%（112/172）,其中LSIL、HSIL和宫颈癌的病理阳性检出率分别为56.98%（49/86）、93.18%（41/44）和52.38%（22/42）。220例HPV检查中阳性中CIN和宫颈癌的检出数为132例,检出率为60.00%（132/220）,其中LSIL、HSIL和宫颈癌的病理阳性检出率分别为28.18%（31/110）、76.47%（39/51）和96.61%（57/59）。1218例阴道镜检查与组织细胞活检诊断1062例宫颈炎,156例CIN与宫颈癌,其57例CINI、33例CINII、12例CINIII、原位癌49例、腺癌3例、浸润癌2例,活检阳性率为12.81%（156/1218）。采用TCT宫颈液基细胞学检查联合HPV高危乳头瘤病毒检查,对可疑病例进行阴道镜检查与组织细胞活检病理诊断的模式,对于提前诊断病例的宫颈癌治愈率达到100%。结论采用宫颈液基细胞学检查和HPV高危乳头瘤病毒联合检查后对可疑病例进行阴道镜活检的行阴道镜检查下宫颈多点活检应用价值高,可以提高检出率,对早发现宫颈癌具有重要的实际意义。     

小分子化合物（EGFR-TKI）治疗非小细胞肺癌疾病进展后停药与继续原药维持的30例观察

目的 观察晚期非小细胞肺癌小分子化合物（EGFR-TKI）治疗既往有效,疾病进展后继续原药维持治疗较立即停药是否生存获益.方法 观察30例口服小分子化合物（EGFR-TKI）治疗晚期非小细胞肺癌疾病进展后,PS评分〉2分的患者,继续原小分子化合物（EGFR-TKI）维持治疗与立即停药,两组总生存（OS）.结果 30例患者,14例患者继续原小分子化合物维持,总继续生存3.5月;16例患者立即停用小分子化合物,继续生存2.9个月.结论 PS评分〉2分的患者,晚期非小细胞肺癌小分子化合物（EGFR-TKI）靶向治疗疾病进展后继续原小分子化合物维持治疗生存略获益.     

卡培他滨用于晚期胃癌术后辅助化疗患者维持治疗

目的观察晚期胃癌术后辅助化疗后卡培他滨维持治疗的效果及副反应。方法 26例晚期胃癌术后辅助化疗后继续口服卡培他滨维持治疗至6个月,观察疾病进展时间、1年复发率及副反应。结果 6例患者口服卡培他滨期间疾病进展,未能继续口服。有20例患者口服卡培他滨至6个月,8例患者至今仍未见疾病进展,12例患者疾病进展。18例患者疾病进展时间14.7月,1年复发率23.1%。主要不良反应包括腹泻、手足口综合征、皮肤黏膜损害、骨髓抑制,无治疗相关死亡。结论晚期胃癌术后辅助化疗后卡培他滨维持治疗,不良反应轻,耐受性和顺从性较好,治疗可行。     

卡培他滨用于晚期胃癌术后辅助化疗患者维持治疗

目的观察晚期胃癌术后辅助化疗后卡培他滨维持治疗的效果及副反应。方法 26例晚期胃癌术后辅助化疗后继续口服卡培他滨维持治疗至6个月,观察疾病进展时间、1年复发率及副反应。结果 6例患者口服卡培他滨期间疾病进展,未能继续口服。有20例患者口服卡培他滨至6个月,8例患者至今仍未见疾病进展,12例患者疾病进展。18例患者疾病进展时间14.7月,1年复发率23.1%。主要不良反应包括腹泻、手足口综合征、皮肤黏膜损害、骨髓抑制,无治疗相关死亡。结论晚期胃癌术后辅助化疗后卡培他滨维持治疗,不良反应轻,耐受性和顺从性较好,治疗可行。