脑出血后继发性神经损伤的弥散加权成像和磁共振频波谱研究

自发性脑内出血(intracerebral hemorrhage，ICH）大约占脑卒中的30％～40％，是引起成人死亡和严重致残的常见原因。ICH的不良预后与很多因素有关，近来认为血肿组织继发性神经损伤(perihematomal secondary neural injury，PSNI)与ICH预后密切相关，对于PSNI产生的机制众说纷纭。     

嗅鞘细胞对脂肪干细胞诱导分化的影响

目的 比较2种不同方法共培养脂肪干细胞后神经元特异性核蛋白(neuron specific nuclear protein,NeuN)的表达.方法 以transwell小室为共培养载体,实验组中将脂肪干细胞接种于上室,嗅鞘细胞接种于下室,对照组下室无嗅鞘细胞,只加入嗅鞘细胞条件培养液,共培养12 d后观察脂肪干细胞NeuN的表达.结果 共培养12 d后2组都有部分脂肪干细胞表达NeuN,实验组NeuN阳性率为303/345(87.8%),而对照组为120/320(37.5%),差异有统计学意义(χ~2=181.6,P＜0.05).结论 脂肪干细胞在与嗅鞘细胞共培养时更容易向神经元样细胞分化.     

Superparamagnetic Iron Oxide Labeling of Neural Stem Cells and 4.7T MRI Tracking in vivo and in vitro

Neural stem cells were labeled with superparamagnetic iron oxide (SPIO) and tracked by MRI in vitro and in vivo after implantation. Rat neural stem cells were labeled with SPIO combined with PLL by the means of receptor-mediated endocytosis. Prussian blue staining and electron mi-croscopy were conducted to identify the iron particles in these neural stem cells. SPIO-labeled cells were tracked by 4.7T MRI in vivo and in vitro after implantation. The subjects were divided into 5 groups, including 5×105 labeled cells cultured for one day after labeling, 5×105 same phase unla-beled cells, cell culture medium with 25 μg Fe/mL SPIO, cell culture medium without SPIO and dis-tilled water. MRI scanning sequences included T1WI, T2WI and T2WI. R2 and R2 of labeled cells were calculated. The results showed: (1) Neural stem cells could be labeled with SPIO and labeling efficiency was 100%. Prussian blue staining showed numerous blue-stained iron particles in the cyto-plasm; (2) The average percentage change of signal intensity of labeled cells on T1WI in 4.7T MRI was 24.06%, T2WI 50.66% and T2WI 53.70% respectively; (3) T2 of labeled cells and unlabeled cells in 4.7T MRI was 516 ms and 77 ms respectively, R2 was 1.94 s-1 and 12.98 s-1 respectively, and T2 was 109 ms and 22.9 ms, R2 was 9.17 s-1 and 43.67 s-1 respectively; (4) Remarkable low signal area on T2WI and T2WI could exist for nearly 7 weeks and then disappeared gradually in the left brain transplanted with labeled cells, however no signal change in the right brain implanted with unlabeled cells. It was concluded that neural stem cells could be labeled effectively with SPIO. R2 and R2 of labeled cells were increased obviously. MRI can be used to track labeled cells in vitro and in vivo.     

6例后循环动脉狭窄血管内支架成形术临床分析

2007年5月～2008年6月我科收治的症状性后循环动脉狭窄患者6例,男2例,女4例;年龄42～74岁,平均60.7岁;主要表现为发作性眩晕、共济失调、构音障碍、复视、肢体无力等;伴高血压3例,糖尿病2例,类风湿因子阳性、血沉快1例,均经积极规范的药物治疗效果欠佳;头颅CT、DSA检查显示锁骨下动脉狭窄2例(狭窄率85%),椎动脉V1段狭窄3例(平均狭窄率75%,其中1例为右侧椎动脉线样狭窄,左侧椎动脉闭塞,另外2例为左侧椎动脉50%、85%狭窄,右侧椎动脉闭塞),左侧椎动脉V4段85%A型狭窄1例,右侧椎动脉闭塞,狭窄长度3～6 mm.全部患者均行血管内支架成形术,术前3～5 d口服氯吡格雷75 mg/d和阿斯匹林300 mg/d,收缩期血压>140 mmHg者术前30 min给予尼莫地平静滴.     

高血压性脑出血急性期血肿扩大的临床调查

目的:对高血压性脑出血急性期血肿扩大进行临床调查和分析。方法:高血压性脑出血急性期患者90例,出现血肿扩大者30例为研究组,未出现血肿扩大的60例为对照组,回顾性分析2组患者临床特征。结果:入院时2组患者的平均动脉压、酗酒者和症状恶化者比例的差异有统计学意义(P<0.05);各出血部位、凝血功能异常者和糖尿病患者无差异。结论:血压增高、酗酒及症状恶化与高血压性脑出血急性期血肿扩大有一定关系。     

以多组颅神经损害和呼吸困难为首发症状的吉兰-巴雷综合征1例分析

对以多组颅神经损害和呼吸困难为首发症状的吉兰-巴雷综合征（GBS）1例分析如下。1病历摘要女，33岁。因吞咽困难2d、加重并呼吸困难3h于2007—04—11入院。患者于2007—04—07出现鼻塞、流涕、咽痛等感冒症状，口服感冒清后感冒症状有所改善，2007—04—09晨起后感吞咽困难，语声低弱，伴有饮水呛咳、双上肢无力，双下肢肌力正常，无大小便功能障碍，无感觉异常。2007—04—11上午来我院门诊，查血电解质无异常，予新斯的明试验结果为阴性。     

骨髓间充质干细胞移植对大鼠慢性癫痫模型腺苷系统的重建作用

目的 探讨骨髓间充质干细胞(MSC)移植对大鼠慢性癫痫模型腺苷系统的重建作用.方法 Wistar大鼠腹腔注射氯化锂及硝酸毛果芸香碱制作癫痫模型.将取自正常Wistar大鼠的MSC在培养后移植入癫痫模型大鼠的海马CA3区(MSC组).以腹腔注射生理盐水及海马区注射磷酸盐缓冲液的正常Wistar大鼠为对照(对照组).移植前和移植后3个月时进行大鼠脑电图检测,移植后3个月检测大鼠脑内腺苷A1及A2a受体的表达情况.结果 移植后3个月时,MSC组大鼠腺苷A1受体表达水平高于对照组.A2a受体表达水平低于对照组.MSC组A1受体升高在颞叶及海马尤为明显,A2a受体降低在丘脑尤为明显.MSC组中,移植前(慢性癫痫大鼠模型)的棘波频率为(19.65±2.18)次/页,波幅为(297.43±25.37)mV,移植后大鼠棘波发放的频率明显减少,为(7.48±0.91)次/页,且波幅明显降低,为(86.27±7.72)mV.结论 骨髓间充质干细胞移植可改善大鼠脑内腺苷受体的表达,重建功能异常的腺苷系统,并使大鼠脑内海马和顶叶皮层的痫样放电得到显著改善.     

嗅鞘细胞移植治疗自身免疫性脑脊髓炎的实验研究

目的研究嗅鞘细胞(OECs)的培养及其对自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的治疗作用。方法取36只EAE模型大鼠,将其随机分为移植组18只,假手术组18只。用新生Wistar大鼠嗅球培养出OECs,移植组将OECs悬液注入EAE大鼠的侧脑室;假手术组按以上方法注入等量生理盐水。观察2组大鼠运动功能评分、组织病理学变化以及血管内皮生长因子(VEGF)表达情况。结果(1)OECs移植组运动功能评分从第1天的(6.8±0.7)分降至第20天的(1.1±0.3)分,显著优于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)组织病理切片可见OECs移植组髓鞘修复明显优于假手术组;(3)OECs移植组VEGF的表达从第1天的(22.1±2.8)个/mm2增至第10天的(300.6±5.1)个/mm2,后逐渐降至第21天的(99.0±3.5)个/mm2,在各时间点的表达均明显高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论OECs移植可以促进EAE的髓鞘修复,改善运动功能,同时可使VEGF大量表达,诱导病灶周围新生血管的生成。     

环磷酸腺苷反应元件结合蛋白与阿尔茨海默病

环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)是一种细胞核内转录因子,调节启动子中具有环磷酸腺苷反应元件的基因转录。在中枢神经系统,CREB具调节神经元生长发育功能并参与神经元突触可塑性、学习记忆的形成过程。CREB在阿尔茨海默病(AD)的病理生理发展过程中起重要作用,其信号通路可能成为治疗AD的一个靶目标。