手法联合核心稳定性训练治疗退变性腰椎失稳症的疗效观察

目的 观察手法联合核心稳定性训练（CSE）治疗退变性腰椎失稳症的疗效。 方法 采用随机数字表法将90例退变性腰椎失稳症患者分为观察组及对照组,每组45例。2组患者均给予手法治疗,观察组在手法治疗同时进行CSE训练。于治疗前、治疗6周后及1年后随访时采用目测类比评分法(VAS)对2组患者疼痛程度进行评估;采用Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷对患者腰椎功能进行评估;于1年后随访时统计2组患者复发率情况。 结果 治疗6周后,观察组疼痛VAS评分［(2.78±1.11)分］、ODI评分［(8.80±3.95)分］及对照组疼痛VAS评分［(4.10±1.38)分］、ODI评分［(11.93±4.77)分］均较治疗前明显好转（P<0.05）,且观察组疼痛VAS评分、ODI评分亦明显优于对照组水平（P<0.05）;1年后随访时观察组疼痛VAS评分［(1.66±0.76)分］、ODI评分［(5.12±2.68)分］及对照组疼痛VAS评分［(2.95±1.63)分］、ODI评分［(8.30±3.45)分］均较治疗前明显改善（P<0.05）,且观察组疼痛VAS评分、ODI评分亦明显优于对照组水平（P<0.05）;另外1年后随访时观察组复发率（4.44%）明显低于对照组复发率（17.78%）,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 手法干预联合CSE训练治疗退变性腰椎失稳症患者具有协同作用,可进一步提高疗效,改善患者疼痛病情及腰椎功能,降低复发率,该联合疗法值得临床推广、应用。     

小针刀并TDP照射治疗枕大神经卡压综合征46例

笔者以小针刀结合TDP照射治疗枕大神经卡压综合征 4 6例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 6例中 ,男 2 8例 ,女 18例 ;年龄 18～ 5 4岁 ,平均 34岁 ;病程 15d～ 8年 ;有颈部外伤史或劳损史者 16例 ,有受寒受凉史者 11例 ,无明显诱因者 19例 ;治疗时间 1～ 3疗程。1 2　临床表现　枕颈部皮肤麻木、钝痛 ,或烧灼样疼痛 ,可向头顶部放射 ,严重者伴局部肌肉痉挛 ;枕骨粗隆与乳突连线的内 1 3处触及明显压痛。2　治疗方法2 1　小针刀治疗　患者坐位 ,头伏于桌面 ,局部消毒铺巾 ,自压痛点垂直进针 ,针体与颅骨垂直 ,刀口线…     

小针刀治疗小儿扳机指9例

笔者自 1 995年以来用小针刀治疗小儿扳机指9例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组 9例中男 5例 ,女 4例 ;年龄 6个月～ 5岁 ;病在拇指者 6例 ,在环指者 2例 ,在中指者 1例 ,其中关节交锁者 3例。治疗方法及结果患处消毒 ,铺消毒巾。局麻后自硬结处进针 ,刀口线与肌腱方向一致 ,令刀刃直达腱鞘。行纵行剥离 ,切开腱鞘 ,出针。创口以无菌敷料覆盖。9例患儿均经 1次小针刀治疗治愈。体会小儿扳机指临床少见 ,其病因与成人扳机指不同 ,系掌指关节腱鞘先天发育性狭窄 ,掌骨头粗大 ,肌腱增粗 ,而于掌指关节处出现痛性硬结 ,手指屈伸受限 ,出现…     

论中国接骨学“动静结合”理念的先进性

"动静结合"是中国接骨学重要理论基础之一.近年来,骨折治疗在理论、原则、方法上,中西学派竞相发展,观点日趋接近,与此同时,中国接骨学"动静结合"理念日益显示其先进性,对骨折治疗的指导作用愈加突出,对其认识也不断得到深化.     

独活寄生汤加减联合手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：观察独活寄生汤加减联合手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：将符合要求的138例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,每组69例.治疗组应用独活寄生汤加减联合手法治疗;对照组采用牵引、理疗及口服非甾体类抗炎药和神经营养药物进行治疗.观察比较2组患者治疗前和治疗21 d后的腰部疼痛情况和腰部功能,同时比较2组患者的总体疗效及复发率.结果：①腰部疼痛情况.治疗前2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义[（6.49±1.22）分,（6.33±1.41）分,t=0.713,P=0.886];治疗后2组患者的VAS评分均降低,治疗组降低更明显[（4.75±0.46）分,（3.71±0.68）分,t=10.522,P=0.005].②腰部功能.治疗前2组患者JOA评分比较,差异无统计学意义[（10.50±1.23）分,（10.46±1.38）分,t=0.180,P=0.895];治疗后2组患者的JOA评分均增加,治疗组增加更明显[（12.91±0.51）分,（8.77±0.64）分,t=42.023,P=0.005].③总体疗效.治疗组治愈36例,好转21例,有效8例,无效4例;对照组治愈19例,好转14例,有效16例,无效20例.治疗组总体疗效优于对照组[治疗组95%CI为（0.334,0.471）,R=0.403;对照组95%CI为（0.529,0.666）,R=0.598].④复发情况.治疗后12个月内,治疗组3例复发,对照组11例复发,对照组复发率高于治疗组（χ2=5.088,P=0.024）.结论：独活寄生汤加减联合手法可有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,改善患者腰部功能,且复发率低,是治疗该病的有效方法.     

推拿结合金匮肾气汤治疗腰椎椎管狭窄症疗效分析（英文）

目的:探讨推拿结合金匮肾气汤治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法:将70例腰椎管狭窄症门诊患者随机分为两组,治疗组36人,对照组34人。治疗组采用推拿结合内服金匮肾气汤治疗,对照组仅采用推拿治疗。根据日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰痛评分评价疗效。结果:治疗前两组J OA评分无明显差异((P>0.05);治疗后与最后随访两组评分均有明显改善(P<0.05),而且治疗组评分明显高于对照组(P<0.05);治疗后与最后随访,治疗组疗效均优于对照组(P<0.05)。结论:推拿结合金匮肾气汤治疗腰椎管狭窄症疗效优于单纯推拿治疗。     

手法联合核心稳定性训练治疗非特异性下背痛的疗效观察

目的观察手法联合核心稳定性训练（CSE）治疗非特异性下背痛(NLBP)的疗效。 方法采用随机数字表法将120例NLBP患者分为治疗组及对照组,每组60例。对照组患者给予手法治疗,治疗组患者在手法治疗基础上同时辅以CSE训练。于治疗前、治疗2周、治疗6周及治疗结束1年后分别采用目测类比评分法(VAS)评定2组患者疼痛程度,采用SF-36生活质量评价量表评定2组患者日常社会生活活动能力及整体健康状况。 结果经2周治疗后,发现2组患者疼痛VAS评分、SF-36评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,但组间差异无统计学意义(P>0.05);分别经6周治疗及治疗结束1年后,发现2组患者疼痛VAS评分、SF-36评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且上述时间点治疗组患者疼痛VAS评分［分别为（1.86±0.82）分和（1.12±0.42）分］、SF-36评分［分别为（68.12±10.68）分和（78.68±10.95）分］亦显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论手法治疗可迅速缓解NLBP患者疼痛,联合CSE训练能进一步减轻症状、增强腰椎功能,对改善患者日常社会生活活动能力及整体健康状态具有重要意义,该联合疗法值得临床推广、应用。     

腰椎间盘突出症治疗手法的有限元研究现状

正腰痛(Low Back Pain,LBP)是常见慢性疼痛,工业化国家中70%~80%的成年人受其影响~([1])。腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)是腰痛常见病因,多数可经保守治疗缓解或痊愈~([2])。中医手法是重要的保守治疗措施,疗效为许多临床研究证实~([3-5]),但其基础研究薄弱,传统实验技术对手法作用下腰椎结构产生的位移、应力等指标难以进行确切分