口服卡马西平致重症多形红斑型药疹并消化道受损

患者,女,56岁。因三叉神经痛于2012年7月28日小诊所就诊遵医嘱口服卡马西平片（上海复旦复华药业有限公司,100 mg/片,批号：111215）0.1 g,bid 1 d,自觉疗效不佳,自行调整剂量0.2 g bid。服药至第12天即2012年8月8日晨始觉颈项部出现红色皮疹,轻微瘙痒,未经特殊处理。     

硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压临床疗效分析

目的:探讨硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效。方法:选取2011年5月～2013年3月我院收治的原发性高血压患者66例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组,每组各33例。对照组给予卡托普利治疗,观察组给予硝苯地平联合卡托普利治疗,比较两组临床疗效及不良反应。结果:观察组总有效率为93.9%,对照组总有效率为78.1%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间两组均未出现严重不良反应。结论:硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的疗效显著,且安全可靠,值得在临床上应用和推广。     

银黄胶囊中黄芩苷的含量测定

目的:对银黄胶囊中的主要成份黄芩苷的含量测定方法进行了研究,确立了其测定方法.方法:采用高效液相色谱法,用Kromosil C18甲醇-水-磷酸(50:50:0.3)为流动相;检测波长为278 nm.结果:线性范围为0.16～0.96μg(r=0.998 9)回收率为100.1%,RSD为0.9%(n=5).结论:该方法操作简单,灵敏准确重现性好,适合于银黄胶囊的质量控制.     

阿奇霉素与红霉素治疗急性细菌性呼吸道感染的成本-效果分析

目的评价阿奇霉素和红霉素治疗急性细菌性呼吸道感染的成本效果。方法采用回顾性分析，选择65例细菌性呼吸道感染患者，分为阿奇霉素组34例和红霉素对照组31例，运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果阿奇霉素组和红霉素对照组的有效率分别为93.7%，87.1%；平均成本分别为982.4，1 064.2元。结论阿奇霉素治疗细菌性呼吸道感染优于红霉素，是一种成本效果较好的药物。     

白塞病研究进展

白塞病(Behcet disease,BD) 由土耳其皮肤病医师Behcet于1937年首次报道.它是一种慢性炎性系统性血管炎,可累及所有形态及管径的血管,以反复的口腔黏膜溃疡、外阴溃疡、皮肤损害和眼病变为主要特征,并可累及关节、肺、中枢和胃肠系统.目前BD发病机制尚不完全清楚,没有根治方法,笔者就其近期研究情况简述如下.     

影响子宫内膜癌合并2型糖尿病患者预后的危险因素及二甲双胍的保护作用

目的:探讨影响子宫内膜癌合并2型糖尿病患者预后的危险因素,以及二甲双胍对患者预后可能的保护作用。方法:回顾性分析203例子宫内膜癌患者的临床资料并进行随访,根据患者是否合并糖尿病病史及二甲双胍规律服用史,将患者分为单纯子宫内膜癌组154例、二甲双胍组23例、非二甲双胍组26例。比较三组患者的总生存期(OS)与无进展生存期(PFS),并分析相关的影响因素。结果:全组患者的OS为（43.14±1.14）月,单纯子宫内膜癌组、二甲双胍组、非二甲双胍组的OS分别为（42.94±1.37）月、（48.52±2.29）月、（37.54±2.51）月,Kaplan-Meier生存分析显示,二甲双胍组患者的总生存率最好,单纯子宫内膜癌组次之,非二甲双胍组最差。全组患者的PFS为（42.63±1.15）月,单纯子宫内膜癌组、二甲双胍组、非二甲双胍组的PFS分别为（42.51±1.15）月、（48.03±2.47）月、（36.40±1.37）月,Kaplan-Meier生存分析显示,三组患者的PFS存在显著差异（P=0.045）,两两比较后发现,二甲双胍组与单纯子宫内膜癌组的PFS无明显差异,但均显著好于非二甲双胍组。Cox多因素分析显示,合并糖尿病、发病年龄≥50岁、病理分期Ⅲ期、组织学分级较高、深肌层浸润、存在淋巴结转移既是影响患者OS,也是影响患者PFS的独立性危险因素（OR＞1,P<0.05）,服用二甲双胍是影响OS及PFS的独立性保护因素（OR＜1,P<0.05）。结论:规律服用二甲双胍可明显改善子宫内膜癌合并2型糖尿病患者的预后,尤其是总生存时间。     

胸水ProGRP及CEA联合检测在肺癌并发恶性胸腔积液诊断中的价值

目的探讨胸水胃泌素前体释放肽片断31-98(ProGRP)及癌胚抗原(CEA)单项及联合检测对肺癌所致恶性胸腔积液的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附实验对33例小细胞肺癌(SCLC)所致的恶性胸腔积液患者(SCLC组)、36例非小细胞肺癌(NSCLC)所致的恶性胸腔积液患者(非SCLC组)及32例良性胸腔积液患者(良性胸腔积液组)进行胸水ProGRP、CEA检测,比较胸水ProGRP、CEA单项及联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值。结果在SCLC组、NSCLC组和良性胸腔积液组胸水ProGRP测定的阳性率分别为90.91%,2.78%和3.00%,在SCLC组、NSCLC组和良性胸腔积液组胸水CEA测定的阳性率分别为45.45%,83.33%和12.00%。胸水ProGRP单项检测、CEA单项检测、ProGRP CEA联合检测(按序列实验)和ProGRP CEA联合检测(按平行实验)诊断SCLC所致的恶性胸腔积液的Youden指数分别为0.877 8,0.048 3,0.483 9及0.751 9;诊断NSCLC所致的恶性胸腔积液的Youden指数分别为-0.003 5,0.708 3,0.135 4及0.673 6;诊断肺癌所致的恶性胸腔积液的Youden指数分别为0.251 2、0.402 2,0.307 0及0.711 1。结论ProGRP和CEA分别为染煤矿区职工SCLC和NSCLC所致的恶性胸腔积液较有价值的胸水肿瘤标志物;胸水ProGRP CEA联合检测(按平行试验)对肺癌所致的恶性胸腔积液有较高的诊断价值。     

伐昔洛韦片致老年血液透析患者严重精神异常１例

患者,女,79岁,2013年1月22日晚以"眼前发黑不能视物3 h"入院。既往患有慢性肾功能衰竭,慢性肾脏病5级,高血压病3级,高血压心脏病,慢性心力衰竭等多种疾病。规律服用复方α-酮酸片2.52 g,po tid,多糖铁复合物胶囊0.15 g,po tid,美托洛尔片12.5 mg,po bid,阿托伐他汀片20 mg,po qd,六味地黄丸10丸(相当于饮片3.75 g),po tid,未能规律服用氨氯地平片(因血液透析左手血管造瘘后担心血压低而闭合),每周两次透析时使用低分子肝素钙3 000~4 000 IU不等。于2011年1月19日开始每周2次(每周一和周四)维持性血液透析治疗至今,血压控制不佳,平日血压控制在170~140/110~90 mmHg,其他一般情况可。否认     

彩色多普勒超声在诊断孕晚期胎儿畸形中的应用价值探讨

目的：探讨超声检查在诊断孕晚期胎儿畸形中的临床应用价值。方法选择我院2012年3月—2014年6月间42例经彩色多普勒超声诊断为孕晚期胎儿畸形患者,且经临床引产或分娩后证实对检查资料予以回顾性总结。结果42例超声检查的畸形胎儿中,有41例经超声检查后提示胎儿畸形,临床诊断正确率为97.6%;1例漏诊,占2.4%。胎儿畸形类型：32例为单发畸形（76.2%）,7例为复合畸形（16.7%）,3例为多器官畸形（7.1%）。结论临床应用彩色多普勒超声诊断孕晚期胎儿畸形具有较高的检出率,对提高人口质量更具促进作用。     

散结消瘿颗粒及方中各相关药物体外抗氧化活性研究

[目的]研究散结消瘿颗粒及方中各相关药物的体外抗氧化活性。[方法]采用分光光度法,考察散结消瘿颗粒及方中各相关药物对红细胞溶血、大鼠肝匀浆自发性脂质过氧化的抑制作用,及其清除DPPH自由基能力、还原能力和清除·OH能力。[结果]散结消瘿颗粒及方中各相关药物能有效地抑制红细胞溶血和肝匀浆自发性过氧化;能有效地清除DPPH自由基以·OH;对铁离子均具有较好的还原能力。[结论]散结消瘿颗粒及方中各相关药物在几种体外抗氧化模型中均具有不同程度的抗氧化活性。