脆性X综合征26例儿童临床特征

目的 分析脆性X综合征(fragile X syndrome,FXS)儿童的临床资料以探讨利于尽早进行实验室确诊的临床线索.方法 对26例2～14岁首次确诊FXS的儿童详细临床资料进行回顾分析.结果 首诊主诉主要为语言障碍和行为问题;症状行为发生率较高的有"语言障碍"、"智力差"、"孤独症样行为":12例(46.2%)有特殊面容和(或)体征;15例(57.7%)和11例(42.3%)首诊诊断分别为精神发育迟缓、孤独症;总智商从重度智力低下至边缘智力,平均(45.1±17.1),男女智商无统计学差异(t=1.16,P>0.05);均无癫痫发作.1例脑电图显示痫性放电.结论 临床中应重视行为问题等病史询问及重视特殊体征的发现以减少漏诊.孤独症儿童可考虑常规进行FXS筛查.     

应用数据包络分析评价新疆地区医院手术室的护理效率

目的探讨新疆地区三级甲等医院手术室护理工作的相对效率,为进一步合理配置护理人力资源提供依据。方法应用数据包络分析中的C2 R和BC2模型对新疆地区9所三级甲等医院手术室护理工作的相对效率进行评价。结果参评的9个手术室护理单元中,5个手术室总技术效率相对无效,不同规模手术室的总技术效率、纯技术效率、规模效率平均值的比较差异均无统计学意义(均P0.05);若对5个非总技术有效的手术室进行调整,可以节省护士人数20.3%、日人均护理工时38.3%,可增加年手术台次60.1%、日均台次29.0%。结论新疆地区三级甲等医院手术室护理人力资源存在低效率现象,采用数据包络分析对护理效率进行评价,可以为护理人力资源配置提供科学依据。     

急性重症胰腺炎34例治疗分析

目的探讨急性重症胰腺炎的最佳外科治疗方案。方法回顾性分析我院自1999年6年至2009年6月收治的34例急性重症胰腺炎患者的临床资料,将其分为手术治疗组和非手术治疗组,进行疗效观察。结果21例非手术治疗病人中,无一例死亡。13例手术治疗病人,1例死亡。结论对于急性重症胰腺炎的治疗应按不同病因和不同病期进行处理的＂临床综合治疗方案＂。     

bcl-2在mitoKATP通道开放剂二氮嗪诱导的抗小鼠移植肝脏缺血再灌注损伤中的作用的研究

目的研究bcl-2在线粒体ATP敏感性钾通道(mitoKATP)开放剂二氮嗪(DZ)诱导的抗小鼠移植肝脏缺血再灌注损伤中的作用,探讨应用二氮嗪减轻移植肝缺血再灌注损伤的可行性。方法两袖套法建立小鼠同种异体原位肝移植模型,利用化学合成bcl-2基因的SiRNA,经门静脉高压注射转染供体肝脏。随机分为肝脏移植组、SiRNA-bcl-2转染移植组、DZ灌注移植组、DZ灌注+SiRNA-bcl-2转染移植组、阴性对照组。肝脏移植术后第3天用萤光定量PCR和Western-Blot观察各组肝组织的bcl-2 mRNA和蛋白表达变化;测定受体血清AST、ALT含量。TUN EL法检测肝细胞凋亡。结果二氮嗪灌注组bcl-2 mRNA和蛋白表达水平较肝移植组明显增高(P<0.01),bcl-2mRNA和蛋白表达分别增加(63.2±4.8)%和(83.5±6.4)%;bcl-2 SiRNA转染组bcl-2 mRNA和蛋白表达水平较肝移植组明显降低(P<0.01),bcl-2mRNA和蛋白表达抑制分别为(65.7±5.3)%和(83.4±6.3)%;DZ灌注+SiRNA转染移植组bcl-2mRNA和蛋白表达与肝移植组和阴性对照组比较无显著差异(P>0.05);二氮嗪(DZ)灌注组中肝细胞凋亡指数、血清AST、ALT含量明显低于各组。bcl-2 SiRNA转染移植组中肝细胞凋亡指数、血清AST、ALT含量明显高于各组。结论bcl-2基因表达上调在线粒体ATP敏感性钾通道开放剂二氮嗪诱导的抗小鼠移植肝脏缺血再灌注损伤中起重要作用,二氮嗪能通过诱导bcl-2基因表达减轻移植肝缺血再灌注损伤。     

小儿肠套叠112例临床分析

目的　探讨小儿肠套叠早期诊断及治疗方法。方法　回顾分析 1980～ 2 0 0 3年我院收治 112例小儿肠套叠的诊治情况。结果　发病在 2 4小时以内患者均经氧气灌肠治愈 ;发病在 2 4～ 4 8小时 2 1例经灌肠治愈 ,10例经手术治愈 ;发病在 4 8小时以上者均手术治疗 ,其中死亡 1例。结论　详细了解病史及体格检查是早期诊断本病的关键 ,而早期诊断又是提高治愈率 ,减少手术率和死亡的关键。     

高支链氨基酸减少肝部分切除患者术后肝功能损害的研究

目的观察高支链氨基酸对肝部分切除患者术后肝功能损害的改善作用，为临床治疗探索一条新途径。方法将接受肝部分切除的患者随机分为两组，治疗组使用高支链氨基酸，对照组使用普通氨基酸，观察两组患者围手术期的肝功能指标变化。结果两组患者术后均出现了肝功能损害，随着时间延长肝功能均逐渐改善，但治疗组在术后各个时相点肝功能改善均较对照组明显，恢复较快。结论高支链氨基酸的使用可以有效改善肝部分切除患者肝功能的损害，减少术后肝功能不全的发生。     

现代医院手术统计存在的缺陷及对策

手术统计是反映手术诊疗工作的量和质，内容包括手术工作量统计、手术分类统计、麻醉统计、手术并发症统计。在此我们着重对手术工作量的统计进行探讨。1 医院手术总例数的计算医院手术总例数是指所有患者在医院所做手术次数的总和。它综合反映了一个医院规模大小，工作强度如何。在多数规模较小的医院，手术总例数基本上可以用医院手术宦的工作量来计算。但是在许多大型综合医院，手术室工作量远远代表不了整个医院手术总例数。医院手术实际上可分为门诊手术和住院手术两部分，因此，医院手术总例数=门诊手术总例数＋住院手术总例数。     

麻醉术后急性尿潴留的护理体会

目的了解大蒜泥治疗因麻醉后患者出现尿潴留的临床治疗效果。方法将大蒜捣成泥状敷于患者的肚脐上，5～20min后尿潴留症状解除。结果出现尿潴留的患者都能顺利地排出小便。结论及时有效地解除了因麻醉术后出现的尿潴留。     

巧用水胶体透明贴固定中心静脉导管

目前,采用3M透明膜固定中心静脉置管,具有防水、粘贴牢等优点.在夏季,部分出汗较多外科手术病人出现皮肤过敏的症状,表现为瘙痒、水疱,水疱破溃后引起疼痛.     

用因素分析法分析我院的经济效益和社会效益

医院效益分为经济效益和社会效益。这种效益既能反映出一个医院管理机制是否科学，又能反映出工作人员的业务素质状况及劳动成果。医院业务收入是反映医院经济效益管理水平的重要指标，它不仅体现医院员工的劳动成果，也体现了医院在当今社会激烈竞争中的地位及社会效益。