广西八角茴香药材挥发油GC指纹图谱研究

目的:研究八角茴香中挥发油的气相色谱指纹图谱,为科学评价及有效控制其质量提供可靠方法.方法:采用GC分析方法,测定10批广西产八角茴香样品.色谱条件:HP-FFAP(0.53 mm×30 m,1.0μm)分析柱;空气流速250 mL·min~(-1);氢气流速40 mL·min~(-1);氮气流速4 mL·min~(-1);柱程序升温80℃保持8 min,以6℃·min升至180℃,保持35 min.结果:10批八角茴香得到的指纹图谱有5个共有峰,根据对照品保留时间比较,色谱中3号峰为反式茴香醚.结论:建立的GC色谱指纹图谱分析法简单、准确,可用于八角茴香挥发油的质量控制.     

重组人肝再生增强因子对梗阻性黄疸大鼠肝细胞线粒体功能的保护作用

目的 探讨重组人肝再生增强因子（rhALR）对梗阻性黄疸大鼠肝细胞线粒体功能及肝功能的保护作用。方法 144只健康Wistar大鼠随机分为SHAM组、BDO-RBF组、BDO-RBF-rhALR组，分别检测其线粒体功能及肝功能的变化情况，电镜观察各组大鼠肝细胞线粒体的形态学改变。结果胆道梗阻后，大鼠线粒体功能及肝功能均出现明显损伤（P〈0．05或P〈0．01），BDO-RBF-rhALR组肝细胞线粒体功能及肝功能的损害程度明显轻于BDO-RBF组（P〈0．05），并且当胆管再通后，其恢复更快。电镜观察梗阻性黄疸后，肝细胞线粒体出现明显损伤，BDO-RBF-rhALR组病理改变明显轻于BDO-RBF组。结论 rhALR对梗阻性黄疸大鼠肝细胞线粒体功能及肝功能具有明显的保护作用。     

急性粘连性肠梗阻手术时机的探讨

目的探讨急性粘连性肠梗阻手术时机的选择。方法回顾性分析我院1998年1月～2003年12月经手术治疗的88例急性粘连性肠梗阻的临床资料。其中，因入院时即诊断肠绞窄而行急诊手术5例；先保守观察后手术治疗83例：腹部体征加重，辅助检查提示向绞窄性肠梗阻发展45例；造影剂24h内未能到达结肠12例；保守治疗4～5d无好转15例；肠梗阻反复发作11例。手术方式包括粘连松解术80例，坏死肠管切除吻合术4例，肠短路吻合术3例，小肠内固定术l例。结果术后发生肠外瘘1例，经保守治疗45d后痊愈；切口感染10例，经1T期缝合后治愈。结论急性粘连性肠梗阻在保守治疗过程中应及时发现早期肠绞窄的线索，果断决定手术治疗，手术时机宜早勿迟，手术指征宜宽勿严。     

经腹腔镜后入路引流治疗重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎（severe aeute pancreatitis．SAP）是临床上一种常见的急性、危重症疾病,具有很高的病死率。SAP早期出现的大量腹腔积液,多种胰源性消化酶以及胰腺和胰周组织的感染、坏死,对SAP的病程演变起着重要作用。因此,及时有效地引流腹腔内积液,减少胰腺、胰周渗出和组织坏死,控制感染,可有效改善SAP的愈后。     

胆盐输出泵在胆道梗阻-再通大鼠肝组织中的表达及意义

目的探讨胆盐输出泵（BSEP）在胆道梗阻-再通大鼠肝组织中的表达及意义。方法将54只Wistar大鼠随机分为假手术（Sham）组、胆总管结扎（CBDL）组、胆道再通（BR）组，测定各时相点血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆汁酸（TBA）以及肿瘤坏死因子（TNF-α）的水平，采用RT-PCR方法和二步法免疫组化染色分别在基因转录、蛋白表达及肝细胞膜定位上检测BSEP在大鼠肝组织中的表达情况，运用Mias99病理图像分析系统半定量检测BSEP的平均积分光密度（IOD），与TBA和TNF-α作相关分析。结果CBDL术后大鼠血清ALT，TBA及TNF-α显著增高（P〈0．05）；BR术后上述指标逐步好转，7d时仍显著高于Sham组水平（P〈0．05）。BSEPmRNA水平随着梗阻时间的延长明显降低（P〈0．05），CBDL术后14d仅微弱表达，梗阻解除后缓慢增高；BR术后7d仍未恢复至Sham组水平。免疫组化染色显示BSEP表达定位于肝细胞膜上，变化规律与前述一致，并且与TBA和TNF-α呈显著负相关（r1=-0．9257，r2=-0．8536，P〈0．05）。结论胆道梗阻-再通大鼠模型中胆盐的代谢与BSEP水平密切相关，而TNF—α可能是影响BSEP变化的重要因素。     

注意缺陷多动障碍与儿童气质及家庭环境关系的初步探讨

目的对注意缺陷多动障碍(ADHD)与儿童气质及环境的关系进行初步探讨,了解ADHD患儿是否存在气质与环境的不相适应,为ADHD的诊断及治疗提供重要的参考.方法①病例组是50例已确诊为AD-HD的患儿,对照组是50例正常儿童.②使用Conner's父母量表、行为方式问卷(BSQ)、小学儿童气质量表(MC-TQ)和自制订的家庭环境调查表分别评定两组儿童的多动指数、气质特性和家庭环境因素.③比较两组儿童的气质特性及各项家庭环境因素得分的差异,分析气质特性与ADHD的相关性.结果①九种气质特性中与AD-HD显著相关的是高活动性、高注意分散和低持久性,相关系数分别是0.531,0.387和0.494,P＜0.05.②AD-HD组和对照组中具有高活动性、高注意分散和低持久性等气质特性的儿童比例分别是42%和12%,P＜0.05.③ADHD组中具有高活动性、高注意分散、低持久性等气质特性患儿的家庭环境得分低于对照组,结果有显著性差异(P＜0.01).结论与正常儿童比较,ADHD患儿有明显的不同的气质特性和存在更多不利的家庭环境因素,气质与环境的不相适应可能是这些患儿行为障碍的原因.     

重症急性胰腺炎的外科引流治疗

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatits,SAP）是临床上一种常见的急性、危重症疾病,死亡率高。SAP早期出现的大量腹腔积液、多种胰源性消化酶以及胰腺和胰周组织的感染、坏死,对SAP的病程演变起着重要的作用。因此,及时有效的引流腹腔内积液,减少胰腺、胰周渗出和组织坏死,控制感染,可有效地改善重症急性胰腺炎的预后。目前常用的引流方法有开腹引流,超声或CT引导下穿刺引流和腹腔镜下前后入路置管引流。     

我院抗菌药物使用与大肠埃希菌耐药水平变化的关系

目的探讨抗菌药物使用量与大肠埃希菌耐药性的关系,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法统计2004—2008年住院患者抗菌药物使用情况以及大肠埃希菌的药物敏感试验结果,数据用SPSS13.0软件进行多元线性回归,分析大肠埃希菌耐药水平与抗菌药物用量的关系。结果耐药性大肠埃希菌的增多与抗菌药物的消耗量之间存在一定的量化关系。结论临床医师应合理选用抗菌药物,以减少细菌耐药现象。     

MPH对肝脏切除术后残肝断面止血效果的临床观察

目的:观察微孔多聚糖止血球(Micmpomus polysaccharide hemispheres,MPH)控制肝切除后残肝断面渗血及活动性出血的效果及安全性.方法:选择2006年10月至2007年8月在我院因肝脏肿瘤、肝内胆管结石需施行肝叶(段)切除术的患者60例,随机分为标准组、试验组1、试验组2、对照组,每组各15例.标准组采用常规外科手术方法(结扎、电凝)止血,试验组1使用MPH作为术中止血剂,试验组2使用止血纱布+MPH作为术中止血剂,对照组使用止血纱布作为止血剂.观察止血时间、术中及术后3 d内的输血量及术后引流量.结果:标准组断面止血时间(2.98±1.05)min,术中输血量(400±200)ml,术后3 d内输血量400±200)ml,引流量(350±100)ml;试验组1断面止血时间(3.10±0.85)min,术中输血量(400±200)ml,术后3 d内输血量(200±o)ml,引流量(200±loo)ml;试验组2断面止血时间(3.20±1.52)min,术中输血量(200±200)ml,术后3 d内输血量(200±01ml,引流量(150±lOO)ml;对照组断面止血时间为(5.22±1.82)min,术中输血量(600士200)ml,术后3 d内输血量(400±200)ml,引流量(400±150)ml.对照组止血成功率33%低于标准组和试验组,有显著性差异(P<0.05);各组均无不良反应发生.结论:MPH可以迅速、安全、有效地控制肝切除术后残肝断面渗血情况,结合止血纱布应用疗效更佳,且使用简便,值得在临床上推广使用.     

三级综合医院开展志愿护理服务的实践与体会

目的探讨三级综合医院开展志愿护理服务的做法与效果。方法按照医院志愿护理服务的工作办法成立护理志愿者服务管理小组,招募1132名志愿者为医院患者及社区人群提供引导、陪送、健康咨询、生活照顾、家庭访视、康复指导、心理支持等服务。结果服务对象对志愿护理服务的总体满意度为96．08％,在职护理志愿者和护生志愿者对医院开展志愿服务的认同率分别为95．24％和96．53％。结论医院开展志愿护理服务有利于满足服务对象的非医疗性需求,实现志愿者的自身价值,培养护生的职业适应能力,体现医院公益性质。