小儿肠套叠112例临床分析

目的　探讨小儿肠套叠早期诊断及治疗方法。方法　回顾分析 1980～ 2 0 0 3年我院收治 112例小儿肠套叠的诊治情况。结果　发病在 2 4小时以内患者均经氧气灌肠治愈 ;发病在 2 4～ 4 8小时 2 1例经灌肠治愈 ,10例经手术治愈 ;发病在 4 8小时以上者均手术治疗 ,其中死亡 1例。结论　详细了解病史及体格检查是早期诊断本病的关键 ,而早期诊断又是提高治愈率 ,减少手术率和死亡的关键。     

5·12地震后驻汶川部队官兵皮肤病患病情况调查

5·12汶川大地震后,解放军官兵紧急进入灾区抗震救灾.汶川县位于山区,地震后正好处于夏季,尽管大多数皮肤病本身并不危及生命,但会影响官兵的情绪和精神状态.为进一步了解部队官兵皮肤病发生情况,作者对驻汶川部队官兵皮肤病情况进行了调查,旨在为部队皮肤病防治和抗震救灾积累经验.     

局部切除治疗胰头钩突部巨大胰岛细胞瘤1例

胰岛素瘤又称β-细胞瘤,系内源性高胰岛素血症．不多见：而位于胰头钩突部的巨大胰岛细胞瘤更为少见。现将我院1例采用局部切除治疗的胰头钩突部巨大胰岛细胞瘤报告如下。     

梗阻性黄疸大鼠肝细胞线粒体DNA损伤的定量研究

目的:对梗阻性黄疸大鼠肝细胞线粒体DNA损伤进行定量研究,探讨其与线粒体功能损伤的关系.方法:48只健康Wistar大鼠随机分为假手术组和梗阻性黄疸组,梗阻性黄疸组用胆总管双重结扎并切断制成胆道梗阻模型.Estabrook氧电极法测定线粒体呼吸控制率(RCR)和磷氧比值、Kimmich法测定肝组织内ATP含量以评价肝细胞线粒体功能,并利用荧光定量PCR方法,对各组大鼠肝细胞总mtDNA、缺失型mtDNA进行相对定量检测.结果:相对于假手术组,梗阻性黄疸组RCR、磷氧比值及肝组织ATP含量明显减少(P＜0.01),细胞内总mtDNA拷贝数减少(P＜0.01);假手术组内未检测出缺失型mtDNA,梗阻性黄疸组存在着缺失型mtDNA;随着梗阻时间的延长,梗阻性黄疸组RCR、磷氧比值及肝组织ATP含量逐步降低,总mtDAN拷贝数逐步减少(P＜0.01),缺失型mtDNA在总mtDNA中的百分比逐步增加(P＜0.01),其变化与线粒体功能损害相一致.结论:大鼠梗阻性黄疸肝细胞mtDNA损伤是导致线粒体功能损伤的重要因素.     

重组人肝再生增强因子对梗阻性黄疸大鼠肝细胞线粒体功能的保护作用

目的探讨重组人肝再生增强因子(rhALR)对梗阻性黄疸大鼠肝细胞线粒体功能及肝功能的保护作用。方法144只健康Wistar大鼠随机分为SHAM组、BDO-RBF组、BDO-RBF-rhALR组,分别检测其线粒体功能及肝功能的变化情况,电镜观察各组大鼠肝细胞线粒体的形态学改变。结果胆道梗阻后,大鼠线粒体功能及肝功能均出现明显损伤(P<0.05或P<0.01),BDO-RBF-rhALR组肝细胞线粒体功能及肝功能的损害程度明显轻于BDO-RBF组(P<0.05),并且当胆管再通后,其恢复更快。电镜观察梗阻性黄疸后,肝细胞线粒体出现明显损伤,BDO-RBF-rhALR组病理改变明显轻于BDO-RBF组。结论rhALR对梗阻性黄疸大鼠肝细胞线粒体功能及肝功能具有明显的保护作用。     

肝癌切除术后残肝断面5-氟尿嘧啶缓释剂植入对肝癌肝内转移复发的影响

目的观察肝癌肝切除术后残肝断面5-氟尿嘧啶（5-Fu）缓释剂植入对肝癌肝内转移复发的影响并评估其临床疗效。方法收集2005年1月至2006年3月经手术探查均能完整切除之肝细胞癌72例随机分成3组。5-Fu缓释剂残肝断面植入组：癌肿完整切除后在残肝断面按200 mg/dm^2剂量植入5-Fu缓释剂;术后5-Fu静脉化疗组：术后4周开始给予30mg/m^2体表面积静脉5-Fu,4～6周/疗程。对照组：术后未予化疗。所有病人分别于术前1天和术后第14天采血,测定肝功能指征：转氨酶、胆红素、凝血酶原时间;免疫功能指征血清中NK细胞、T细胞亚群;转移指征：血清中的MMP-9;检测AFP水平。影像学检查：术后1年内,每1月行B超检查1次,每3月行增强CT1次,观察肿瘤有无复发。结果术前各组在CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋和NK细胞等各项细胞免疫指标水平、血清肿瘤标记物AFP水平以及转氨酶、胆红素、凝血酶原时间无显著差异（P〉0.05）;术后5-Fu缓释剂残肝断面植入组和对照组的上述各项细胞免疫指标无显著差异（P〉0.05）,而CD4＋/CD8＋和NK细胞水平两组均高于静脉5-Fu化疗组（P〈0.05）;术后5-Fu缓释剂植入治疗组血清AFP、MMP-9水平明显低于对照组和静脉5-Fu化疗组（P〈0.05）;术后5-Fu缓释剂植入治疗组转氨酶、胆红素、凝血酶原时间水平明显低于静脉5-Fu化疗组（P〈0.05）;5-Fu缓释剂残肝断面植入组术后半年影像学检查肿瘤复发率为33%（8/24）,与对照组（17/24）、静脉5-Fu化疗组（14/24）比较有显著性差异（P〈0.05）。结论5-Fu缓释剂植入肝细胞癌残肝癌断面,能明显降低AFP、MMP-9的水平,有效抑制残肝发生肝内转移;同时对患者的肝功能、细胞免疫功能影响小,有利于患者术后免疫功能的及时恢复,是防止肝癌术后肝内转移的一种极具临床价值的新疗法。     

孤独症儿童母亲的亲职压力及相关因素研究

目的: 探讨孤独症儿童母亲的亲职压力及影响因素.方法: 采用亲职压力指标简表(包括亲职愁苦、亲子互动失调及困难儿童3个子量表)、社会支持评定量表、简易应对方式问卷和孤独症治疗评估量表对105名孤独症儿童母亲进行调查,同时对100名正常儿童母亲施测亲职压力指标简表.结果: 孤独症儿童母亲的亲职压力总分及各维度得分均高于正常儿童母亲[如,总分(108.59±16.09)vs.(84.91±17.41),P＜0.001];单因素分析显示:家庭人均月收入<2000元组母亲的亲职压力总分高于人均收入2000元以上组母亲[如,总分(118.30±12.12)vs.(107.86±13.86),(103.45±16.98),(100.95±14.60);P＜0.001];训练时间1年以上的孤独症儿童母亲在困难儿童维度上得分低于训练时间1年以内的母亲[(32.13±6.96) vs.(39.23±6.16),(41.33±6.92);P＜0.001];孤独症儿童母亲的亲职压力总分与社会支持呈负相关(r=-0.39,P<0.01),与儿童疾病严重程度呈正相关(r=0.45,P<0.01);多元回归分析结果显示:儿童疾病严重程度、社会支持和家庭人均月收入进入了亲职压力的回归方程,解释了总变异的42.9%.结论: 孤独症儿童母亲普遍存在较高水平的亲职压力,其亲职压力受多种因素影响.     

米非司酮、米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产临床观察

目的观察口服米非司酮、米索前醇联合清宫术治疗稽留流产的临床效果。方法两组稽留流产患者共138例。观察组（68例）晨服米非司酮75mg,24h后再服75mg,第3天晨服米索前列醇600mg。对照组（70例）口服已烯雌酚5mg,3次／d,共3d。两组均于最后1次服药后6h常规清宫。结果观察组服用米非司酮和米索前列醇6h内66例胚胎部分或全都排出,55例宫腔内部分胚胎组织残留而行清富术,宫颈口均能顺利通过6号扩宫器或卵圆钳,术中出血量平均21ml,无1例发生人工流产综合征（人流综合征）;对照组70例服药后无1例胚胎排出,全部行清官术,仅3例宫颈口可通过6号扩宫器,其余全部需要扩宫,术中出血量平均63ml,4例发生人流综合征。两组上述各指标相比,P均〈0．01。结论口服米非司酮、米索前列醇联合清官术治疗稽留流产安全、快速,疗效好。     

医院病案质量与统计信息准确性相关分析

目的 探讨医院病案质量与统计准确性的关系.方法 找出某院病案首页记录的有关错漏,分析不同项目对统计指标准确性的影响.结果 阐明了病案缺陷对统计质量的影响,统计工作现状以及改进措施.结论 病案首页质量与统计信息的准确性密切相关,提高首页质量,才能确保统计信息的准确性.