间歇性外斜视眼位控制力评分综述

在间歇性外斜视患者的管理中,眼位控制力至关重要,它是评价手术时机的重要参考指标及监测和判断病情发展严重程度的必要指标之一。因此,眼位控制能力的量化成为间歇性外斜视评估中的重要环节。本文旨在对间歇性外斜视患者眼位控制力评估方法做一综述,帮助临床医生对间歇性外斜视患者制定合理的治疗方案。     

联合与不联合DMAE在微聚焦超声行眼周年轻化中的效果比较

目的 探讨联合与不联合DMAE(二甲基乙醇胺)在微聚焦超声行眼周年轻化治疗中的效果比较,分析其临床应用价值。方法 选取在2021年6月～2022年1月至我院接受眼周年轻化治疗的患者60例为研究对象,根据随机数字表法分为联合组与超声组,各30例。超声组患者行微聚焦超声技术治疗,联合组患者行微聚焦超声技术联合DMAE治疗,对比两组患者在治疗后即刻、治疗后1个月及3个月的眼周情况的改善程度。结果 治疗后,两组患者的眼睑松弛化量表评分均较治疗前低(P<0.05),所有患者的额部皱纹、眼周细小皱纹、脂肪型眼袋、黑眼圈得到明显改善。联合组在治疗后即刻效果得分较超声组低,但联合组在治疗后1个月、3个月的评分与超声组同期比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者在治疗后均未有明显不良反应发生,其中有2例患者出现轻微的皮肤泛红,患者均能耐受,在进行冰敷处理后,已自行消退;在两组患者治疗后的3个月,给予眼周年轻化治疗满意度评分量表评分,两组患者的治疗满意度均为100%(P>0.05)。结论 微聚焦超声技术在眼周年轻化治疗中疗效明显,同时也可采用微聚焦超声技术联合DMAE,两者联合治疗并无...     

经腹腔镜后入路引流治疗重症急性胰腺炎

目前,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的引流方式主要有前腹壁切开引流、经腹腔镜前入路引流、B超引导下穿刺置管引流等.     

驻川部队结核病639例分析

自1994-01～2002-12,我院收治体系部队结核病人639例,现将发病、诊断和治疗情况分析如下:1 临床资料1.1 近7年来收治结核病639例,男599例,女40例;年龄17岁～72岁,平均年龄:干部32.28岁,战士21.3岁。其中新发病564例。二次以上住院75例,其中干部5例,战士70例,见表1。     

微聚焦超声联合黄金微针技术在面部皮肤年轻化治疗中的应用

目的：探究微聚焦超声联合黄金微针技术在面部皮肤年轻化中的应用效果。方法：选取2021年10月-2022年10月在笔者医院进行面部年轻化治疗的90例就医者,按照随机数字表法分为对照组（45例）和治疗组（45例）。其中对照组给予黄金微针治疗,治疗组给予微聚焦超声技术联合黄金微针治疗。比较两组面部年轻化疗效,面部年轻化程度[面部皱纹量表（Facial wrinkle scale,FWS）、皱纹严重程度评价量表（Wrinkle severity evaluation Scale,WSRS）],面部敏感状态变化（瘙痒程度量表、灼烧感程度及VISIA皮肤分析仪）及患者满意度[面部整体美容程度改善评分表（Facial overall beauty improvement scale,GAIS）]。结果：治疗组总有效率（95.56%）、总满意度（75.56%）明显高于对照组（77.78%、55.56%）(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后FWS评分、WSRS评分、瘙痒程度评分、24 h灼烧感程度评分及VISIA评分均降低（P<0.05）,且治疗组低于对照组（P<0.05）。结论...     

BASICS行为调节量表的信度和效度检验

目的:考察BASICS行为调节量表中文版(BASICS Behavioral Adjustment Scale,BBAS)的信度和效度.方法:共542名4～14岁儿童的家长完成BASICS行为调节量表中文版,以临床标准选出行为调节不良儿童56例,施测BASICS行为调节量表并与542名4～14岁儿童BASICS行为调节量表中文版得分比较,考察量表的实证效度.结果:总量表的Cronbach α系数为0.908,重测信度为0.835(P<0.01),量表5个维度的α系数在0.796～0.825之间,重测信度在0.475～0.872之间(P<0.01).有行为调节不良儿童的量表总分以及各维度得分均高于正常对照儿童(3.0±0.4/2.2±0.4,3.0±0.5/3.0±0.5,3.2±0.6/2.2±0.5,3.2±0.6/2.2±0.5,2.7±0.7/2.0±0.6,3.1±0.6/2.3±0.6,t=8.17-15.72,均P<0.001).除内在状态维度得分无显著的性别差异外,其余4个维度及总量表分均是女性儿童得分低于男性儿童(如,总量表得分2.1±0.4/2.2±0.4,t=-3.83,P<0.001).结论:本研究修订的BBAS具有较好的信度和实证效度,结构效度不理想有待于进一步探讨.     

腹腔镜联合小切口肝切除术的临床应用

目的探讨腹腔镜联合小切口肝切除术的临床应用价值。 方法回顾性分析2017年6月至12月期间,重庆市急救中心肝胆外科采用腹腔镜联合小切口肝切除术治疗的13例患者的临床资料。其中原发性肝癌10例,肝内胆管结石2例,肝脏炎性假瘤1例。 结果13例患者的手术均顺利完成,手术时间120～270 min,平均(176.92±51.38)min;术中出血量50～400 ml,平均(146.15±100.96)ml;术后1 d即可下床活动,恢复流食;术后住院时间4～10 d,平均(6.30±2.14)d;无死亡病例,无手术并发症发生。 结论腹腔镜联合小切口肝切除术创伤小,恢复快,操作简单,可作为临床肝切除以及腹腔镜或机器人肝切除中转开腹的选择。     

胆胰十二指肠结合部切除术术式介绍

1899年Halstea首次行壶馥癌局部切除术获得成功，但由于该术式切除范围有限、早期复发率高而一直未被广泛接受。1935年Whipple设计并实施胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD），这是壶腹癌治疗的经典术式，但手术创伤大，不适用于高危患者及高龄难以耐受手术者。我们从2005年1月至今采用胆胰十二指肠结合部切除术治疗壶腹周围癌12例，手术成功率100%，术后未出现十二指肠漏、胆漏或胰漏等并发症。本文结合文献及我们的体会，就手术技巧、适应证及术后并发症等进行讨论。[编者按]     

精准胆道外科手术治疗胆囊癌的近远期疗效研究

目的 研究精准胆道外科手术治疗胆囊癌的近远期疗效。方法 前瞻性分析陆军特色医学中心 2014年2月至2017年2月收治的胆囊癌患者104例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组52例。对照组接受胆囊癌传统经验式外科手术,观察组接受精准胆道外科理论引导下手术。比较两组患者的手术效果、术后恢复指标、并发症发生率。术后随访3 年,比较两组患者的1 年、2 年及3 年生存率,并绘制 Kaplan-Meier生存曲线。结果 观察组较对照组淋巴结清扫数目[（23.48±7.20） vs（ 15.86±5.93）,t=16.64, P＜0.001]和阳性淋巴结数目[（9.94±3.50） vs（ 5.27±4.39）,t=7.51,P＜0.001]更高,R0切除率（76.92% vs 36.54%,χ2=16.37,P＜0.001）、胆囊癌扩大根治术率（34.62% vs 11.54%,χ2=5.13,P=0.02）及联合胰十二指肠切除术率（17.31% vs 3.85%,χ2=4.98,P=0.02）更高,术后排气时间[（1.05±0.38）d vs（ 1.93±0.46）d, t=5.39,P＜0.001]和首次下床活动时间[（2.85±1.16）d vs（ 6.26±1.92）d,t=7.88,P＜0.001]均明显更早;并发症发生率（23.08% vs 30.77%,χ2=0.78,P=0.38）无统计学差异。观察组术后1 年（61.54% vs 40.38%, χ2=4.66,P=0.03）、2年（44.23% vs 19.23%,χ2=7.50,P＜0.001）及3年（26.92% vs 7.69%,χ2=6.72,P＜0.001）生存率比对照组高,中位生存时间[（17.37±8.64）个月 vs（ 8.95±4.59）个月,t=14.96,P＜0.001]更长。结论 精准胆道外科手术有助于胆囊癌患者选取最佳术式,提高手术切除质量和R0切除率,并能有效控制手术并发症,从而延长患者术后生存期。     

Asperger综合征儿童的心理理论研究

目的 对Asperger综合征儿童进行心理理论研究。方法 采用心理理论测题（包括表情理解题、有情节的虚假信念题和无情节的虚假信念题）对Asperger综合征儿童和幼儿及正常儿童和幼儿进行测试。结果 在表情理解题目中，Asperger幼儿组通过率（59％）明显低于正常幼儿组（85％）；在有情节和无情节的虚假信念测题中，Asperger幼儿组通过率（41％，9％）和儿童组的通过率（78％，61％）亦分别低于正常幼儿组（72％、40％）和儿童组（100％、97％），差异有显著性（P〈0．05）。结论 Asperger综合征患儿具有心理理论方面的障碍。