阴道再造术患者围手术期的护理

目的:分析阴道再造术的护理方式,减少并发症的发生。方法:选取收治的24例先天性无阴道、阴道闭锁无子宫的患者作为研究对象,通过对这24例患者进行阴道再造术的术前准备、术后护理、出院指导等进行回顾性分析,以分析有效的护理方式。结果:24例阴道再造术患者平均住院时间为7~15 d,均痊愈出院,2例患者术后2周发生阴道回缩,经换药、植皮后痊愈。对本次治疗的24例患者进行为期一年的随访,有1例患者发生阴道粘连挛缩、狭窄,其余无复发现象,护理效果良好。结论:在阴道再造术患者围手术期护理中,要做好患者的心理疏导,在手术过程中做好综合性护理,患者出院前要对其进行正确、全面的健康指导,综合各个方面避免并发症的发生,提高患者的生活质量。     

影响输血的病毒及寄生虫

通过实施世界卫生组织的安全血液战略,特别是低危人群的无偿献血、严格的血液筛查等措施,输血传播疾病的发生率明显降低,其残余风险度已降至百万分之一以下[1]。现在血液安全的风险主要来自新发传染病     

高压氧治疗一氧化碳中毒并骨筋膜室综合征1例临床体会

骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome)是急性一氧化碳中毒的严重并发症之一,该病的发病率不高,但病情严重,目前国内外对该病报道和讨论较少[1,2]。我院通过高压氧配合其他综合治疗成功救治该病患者1例,现报告如下。     

肿瘤标志物检测在消化道肿瘤诊断中临床应用探讨

本文对我院2009～2011年间110例消化道恶性肿瘤患者、94例消化道良性病变患者以及85例体检健康者血清CA50、CA19-9、CA242、CA125水平进行检测,现将结果报道如下。1资料和方法1.1一般资料110例(男64,女46)消化道恶性肿瘤患者均经外院及我院手术及病理证实,年龄(46～72)岁,平均(63.2±3.6)岁。110例消化道恶性肿瘤患者中,胃癌52例,     

巧用水胶体透明贴固定中心静脉导管

目前，采用3M透明膜固定中心静脉置管，具有防水、粘贴牢等优点。在夏季，部分出汗较多外科手术病人出现皮肤过敏的症状，表现为瘩瘁、水疱，水疱破溃后引起疼痛。此时，通常使用无菌纱布进行换药。羌菌纱布具有透气性好、能吸汗的优点。但纱布易被浸湿且密封性差，增加了感染几率；同时纱布既不透明，不能观察穿刺点情况；也无黏合剂，固定性差，中心静脉导管易脱出。针对以上情况，我科采用康惠尔水胶体敷料（透明贴）（以下简称水胶体透明贴）＋3M透明膜固定中心静脉导管，用于7例皮肤破溃的病人，效果好。现报道如下。     

奥曲肽治疗别嘌呤醇所致严重腹泻1例

患者因服用别嘌呤醇所致引发多种严重的药物不良反应,皮疹等不良反应经H1受体拮抗剂、激素等处理后好转,但严重腹泻经常规用药治疗无法得以改善,予以使用奥曲肽注射液以药理作用治疗后即好转,提示奥曲肽可能适用于药物不良反应引起的难治性严重腹泻。     

青蒿琥酯聚乳酸微球栓塞治疗兔VX2移植性肝癌的研究

目的 研究青蒿琥酯聚乳酸微球栓塞治疗兔VX2移植性肝癌的疗效。方法 将VX2瘤粒直接种植于新西兰大白兔左肝内2周,CT证实已成功接种VX2的荷瘤兔随机分为4组,每组10只,经股动脉微导管超选择性肝动脉插管分别给予不同处理：青蒿琥酯聚乳酸微球(ART-PLA-MS)组,注入ART-PLA-MS 76.0 mg·kg^-1;青蒿琥酯(artesunate,ART)溶液组,注入ART溶液23.4 mg·kg^-1;空白微球组,注入空白聚乳酸微球52.6 mg·kg^-1;空白对照组,注入2 mL复方泛影葡胺溶液。每天观察动物生长情况,术后2周处死动物,测量肿瘤体积、坏死区面积,计算肿瘤生长率、坏死率;实验兔于治疗前及治疗后第1,3,7天经耳缘静脉采血,检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)值,评价肝肾功能情况。结果 术前1 d 4组动物肿瘤体积差异无统计学意义。治疗后2周,与其他3组比较,ART-PLA-MS组肿瘤体积、肿瘤生长率和肿瘤坏死率差异均具有统计学意义(P<0.01);与空白对照组比较,空白微球组肿瘤体积和坏死率差异有显著统计学意义(P<0.01),肿瘤生长率有统计学意义(P<0.05);与ALT溶液组比较,空白微球组肿瘤坏死率差异有显著统计学意义(P<0.01),肿瘤体积和生长率有统计学意义(P<0.05);与空白对照组比较,ALT溶液组差异无统计学意义。治疗前,4组ALT、AST、BUN及Cr值值无统计学差异;治疗后1,3 d,ART-PLA-MS组、ALT溶液组和空白微球组ALT、AST、BUN及Cr值均显著升高(P<0.05);治疗后7 d,各组肝肾功能均恢复至治疗前水平。结论 ART-PLA-MS经肝动脉栓塞对兔VX2肝癌具有一定的治疗作用。     

3例PICC输液致早产儿胸腔积液的观察与护理

正经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉穿刺插管,并使其顶端位于上腔或下腔静脉内的深静脉置管技术~([1])。由于PICC具有操作相对简单,留置时间长,可输注高渗液体,增加患者舒适度等特点,目前已广泛应用于新生儿重症监护室(NICU),尤其是早产儿的静脉给药和长时间的营养支持治疗~([2])。输液外渗导致胸腔积液是PICC使用过程中罕见而严重的并发症之一,在NICU中的发生率为0.09%~0.     

口咽健康操联合引导式教育在阿尔茨海默病患者吞咽障碍康复训练中的应用

目的探讨口咽健康操联合引导式教育在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者吞咽障碍康复训练中应用的效果。方法 2014年5月-2015年8月,选择在老年精神科住院的90例AD且伴有吞咽障碍的患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各45例,对照组患者采用常规的口咽部肌群训练进行康复训练,研究组患者在对照组基础上采用口咽健康操联合引导式教育进行康复训练。康复训练后4周比较两组患者吞咽障碍治疗总有效率。结果两组患者吞咽障碍治疗总有效率比较,P0.01,差异有统计学意义,研究组患者总有效率明显高于对照组。结论口咽健康操联合引导式教育能有效促进AD患者吞咽功能恢复,值得临床推广应用。     

循证护理对神经内科患者预防压疮效果的Meta分析

目的评价循证护理在神经内科患者压疮预防中的应用效果。方法计算机检索万方、CBM、维普及中国知网,收集有关循证护理预防神经内科患者压疮效果的随机对照试验。采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入5项随机对照试验,包括500例神经内科患者,其中循证护理组250例,常规护理组250例。Meta分析结果显示,循证护理组神经内科患者压疮发生率低于常规护理组[RR=0.20,95%CI=(0.11~0.35),P0.00001]。结论循证护理对神经内科患者预防压疮的效果优于常规护理。