基于糖代谢、脂代谢和能量代谢探讨脾脏与阿尔茨海默病的关系

阿尔茨海默病(AD)是一种慢性神经退行性疾病,严重影响着人们的生活。到目前为止,AD的病因尚不明确,使得其预防和治疗成为世界性的难题。已有研究表明AD可能是一种代谢性疾病,与糖脂代谢和能量代谢有关。中医认为,"脾为后天之本,气血生化之源",不仅与机体物质代谢、能量代谢密切相关,还与人体的衰老密切联系。该文拟分析代谢与AD,脾与代谢之间的关系,以及健脾方对AD的作用,旨在从调控代谢的角度,分析中医"从脾论治"治疗AD的可能机制,挖掘健脾中药在治疗或预防AD中的潜在价值,为探索AD的药物研制和中医疗法提供新思路。     

2-氨基吩噁嗪-3-酮类化合物的合成及其生物活性评价

目的 对2-氨基吩噁嗪-3-酮类化合物进行合成及生物活性评价.方法 以苄基保护甲基香兰素为初始原料,经过格氏反应、Oppenauer氧化、氧化环合等反应,7步合成8-苯甲酰基-2-氨基-6-羟基-吩噁嗪-3-酮,并对其进行抗菌、抗癌等活性的测试.结果 合成了天然产物8-苯甲酰基2-氨基-6-羟基-吩噁嗪-3.酮,通过对...     

糖尿病肾病中医证型分布特征及其与血清纤维化因子的关系

目的探讨糖尿病肾病(DN)中医证型分布特征及其与血清Ⅲ型胶原纤维(CoL-Ⅲ)、Ⅳ型胶原纤维(CoL-Ⅳ)、层黏连蛋白(LN)的关系。方法对360例DN患者的临床分期进行中医证型统计,并采用酶联免疫吸附法检测患者血清CoL-Ⅲ、CoL-Ⅳ、LN水平。结果 DNⅢ期136例,DNⅣ期144例,DNⅤ期80例,Ⅲ期组患者中医证型以肝肾阴虚证为主,Ⅳ期以气阴两虚证为主,Ⅴ期以脾肾阳虚为主,其证型演变规律为阴虚-气阴两虚-阳虚。标证的分布各期则以瘀血和湿浊为多见。DN各期患者血清CoL-Ⅲ、CoL-Ⅳ、LN水平均升高(P<0.05),其升高呈Ⅲ期<Ⅳ期<Ⅴ期(P<0.05)。结论 DN中医证型演变规律为阴虚-气阴两虚-阳虚,标证则以瘀血和湿浊为主,CoL-Ⅲ、CoL-Ⅳ和LN不仅可作为DN的早期诊断指标,对DN的分期、疾病的严重程度及预后判断有一定意义。     

具有抗感染作用的中药分类研究

细菌的耐药性和抗生素的副作用严重困扰着医药学界,单靠化学药治疗已无法解决这一难题。在现代预防和控制细菌性感染疾病中,中药发挥了积极作用。中药药源广泛,治疗细菌性感染疾病具有副作用小、细菌耐药性较少等优势,越来越受到人们的重视。通过对近15年的文献和临床试验报道进行分析,总结归纳出中西医对感染的认识和治疗方案以及中药抗感染作用的研究现状,对中药复方、单味药及其所含化学成分的抗病原微生物作用研究进行分析,为抗感染中药的应用和开发提供借鉴。     

覆膜支架在中晚期食管癌合并食管狭窄及瘘中的临床应用

中晚期食管癌合并的食管恶性狭窄、食管瘘,导致患者进食困难和(或)呛咳、脓胸,严重影响患者的生活质量及生存时间,临床治疗困难.近年来国产镍钛记忆合金网状食管支架的研制成功,因其疗效显著、价格低廉、置放简便等优点,得到临床的广泛应用[1].我科自2005年11月至2008年7月采用国产覆膜镍钛记忆合金网状支架治疗中晚期食管癌共60例,取得较为满意的效果.     

2015－2017年绵阳市年轻男男性行为者安全套使用及影响因素

目的 了解年轻男男性行为者(young men who have sex with men, YMSM)安全套使用现状,分析影响因素。 方法 2015年9月－2017年6月,以四川省绵阳市15～24岁YMSM为对象,用滚雪球抽样法招募调查对象,进行安全套使用、社会及性行为等调查和血清学检测。安全套使用影响因素单因素分析用χ²检验,多因素分析用非条件logistic回归。 结果 共回收有效问卷362份,近6个月安全套每次使用率男性肛交55.31%、商业性伴42.11%、固定性伴49.38%、偶然性伴58.10%,异性性伴39.29%。不使用安全套26.83%因自己、46.34%因性伴不愿意,其原因固定性伴29.27%、不舒服23.17%、没必要14.63%。艾滋病病毒抗体阳性率随近6个月肛交安全套使用频率降低呈上升趋势(χ²_趋势=16.82,P=0.000)。多因素分析显示,干部职员(OR=16.058,OR95%CI: 1.95～132.55)、对自己性取向自豪(OR=100.82,OR 95%CI:8.68～1170.39)、近1年接受宣传材料发放(OR=5.37,OR 95%CI: 1.12～25.72)、防治知识来源宣传材料(OR=4.07,OR 95%CI: 1.05～15.81)、性伴不使用安全套采取劝说处理(OR=3.889,OR95%CI: 8.14～293.10)、性伴相处坚持主张(OR=16.058,OR 95%CI: 1.03～14.70)、近6个月肛交每次准备安全套(OR=12.01,OR 95%CI: 3.18～45.43)是安全套使用促进因素。 结论 YMSM安全套使用率不高,性伴制约作用明显,预防服务、身份认同、意愿坚持等与其相关,应针对性开展行为干预。     

多发性肋骨骨折胸腔镜辅助小切口外科手术治疗31例体会

目的探讨多发性肋骨骨折外科手术治疗的经验和方法。方法采用华森医疗纯钛肋骨接骨板和胸腔镜辅助小切口外科手术治疗31例多发性肋骨骨折患者。回顾性分析、观察其临床疗效和并发症。结果共使用肋骨接骨板158个,平均（5．10±3．45）个;手术时间45～180min,平均（80．16±32．98）min;术后平均（3．0±0．89）d能坐起,使用呼吸训练器达到1200mL／s,吸气流速时的平均时间为（5．03±1．35）d,术后胸管留置时间（4．39±1．59）d。全组无气管切开,31例临床痊愈。所有病例无遗留胸廓畸形,随访3～32个月患者恢复良好。结论采用华森医疗纯钛肋骨接骨板和胸腔镜辅助小切口外科手术治疗多发性肋骨骨折术式较简单、创伤小、安全;术后活动早、恢复快、并发症少、内固定满意,值得进一步推广使用。     

急性非静脉曲张性上消化道出血内镜介入治疗临床疗效分析

目的:研究急性非静脉曲张性上消化道出血内镜介入治疗相关变量对住院时间和输血量的影响,以便更好利用住院资源。方法:对91例急性非静脉曲张性上消化道出血患者进行回顾性分析,按照相关变量(内镜治疗方式、治疗时机、患者年龄、发病时血压、心率、疾病性质、患者合并疾病)进行统计,研究各因子的变化与住院时间和输血量之间的相互关系。结果:单一方法止血组和钛夹联用注射止血组分别在住院时间和输血量上比较差异有统计学意义(P<0.05);超过48h行介入治疗组与24h以内介入治疗组在输血量上也有比较差异有统计学意义(P<0.05);<60岁和60～80岁组间在住院时间上比较差异有统计学意义(P<0.05);60～80岁和>80岁组间在输血量上比较差异无统计学意义(P>0.05);入院时收缩压>100mmHg和心率<100次/min的患者在住院时间和输血量上少于收缩压>100mmHg和心率>100次/min的患者,并且比较差异有统计学意义(P<0.05);病变性质在住院时间和输血量上比较差异有统计学意义(P<0.05);是否有心脑血管性合并疾病在住院时间和输血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急诊内镜下联合止血方案可以缩短住院时间,并且入院时心率和血压的严格观察给予及时补液稳定生命体征和内镜治疗能减少输血量和缩短住院时间,节约医疗成本。     

甘肃省部分贫困县及少数民族县基层医务人员乙肝相关防制知识水平及健康教育需求调查分析

目的了解贫困及少数民族县医务人员对乙肝知识的认知程度和乙肝宣传方面的需求。方法采用问卷式调查方法。调查了108名与预防接种有关的医务人员。结果对乙肝相关知识,50％的人对传播途径概念模糊;近90％的人不知道新生儿和低体重儿出生后24小时内应及时接种乙肝疫苗：在免疫规划相关信息知识获取上．有50％以上的人希望通过上级培训、宣传材料及画册、教科书、电视广告获得。结论今后应加强对基层有关医务人员乙肝防治知识薄弱方面的培训,在培训和宣传方面,应采取基层医务人员易于接受和易于宣传的方式、方法,更多更广地宣传乙肝知识、控制乙肝。     

农民工免疫规划相关知识知晓率调查分析

目的了解进城务工人员免疫规划相关知识知晓率情况．为重点人群宣传策略和方法提供依据。方法选择3个市的部分建筑工地、煤碳生产企业等．共调查414名进城务工人员,采取现场填写问卷的方式,通过Epidata和Excel 2003软件进行统计处理结果在接受调查的414名人员中．主要以男性为主,占91．06％,其中40岁以下占74．88％;人员主要来自本省农村地区,占98．07％。有91．06％的被调查者有子女．其中67．76％的子女生活在农村。有75．85％的调查者有疫苗接种史,其中乙肝疫苗接种率最高,为39．61％：有83．52％的调查者知道儿童出生后应进行预防接种,57．97％的人知道儿童接种疫苗免费。62．56％的人知道乙肝疫苗是预防乙型肝炎最好的方式,1岁以下儿童应接种疫苗种类中选择率最高的为乙肝疫苗．仅占总数的46.38％．45．41％的被调查者知道接种疫苗后出现轻微发烧症状是正常反应。被调查者获取和易于接受免疫规划相关知识的途径主要是医务人员、广播和电视宣传的方式,占总数的54．10％、27．54％和34．78％和48．79％。结论农民工预防接种相关知识水平普遍不高,加大对农民工预防接种相关知识的宣传力度．提高对预防接种相关知识的认知水平．切实保障农民工及其子女的身体健康。