胃肠道间叶性肿瘤121例内镜超声诊断分析

目的探讨小探头内镜超声检查术（miniprobe endoscopic ultrasonography,mEUS）对胃肠道间叶性肿瘤的诊断价值。方法对我院胃肠道间叶性肿瘤患者121例进行mEUS检查并与病理结果对照。结果经普通病理、免疫组化证实的121例胃肠道间叶性肿瘤（65例胃肠间质瘤,51例平滑肌瘤,5例平滑肌肉瘤）,mEUS诊断102例,定性诊断准确率为84.29%,定位诊断准确率为95.86%,良恶性鉴别诊断准确率为75%。结论 mEUS既能显示胃壁各层,又能反映肿瘤浸润胃壁的深度,对于胃肠道间叶性肿瘤的诊断具有一定的价值。     

内镜超声引导下经胃壁置入蕈型金属支架治疗儿童胰腺周围包裹性坏死一例

内镜超声引导下经消化管壁造瘘置入支架内引流已成为成人胰周积液的一线治疗方案,但用于患儿的治疗难度和风险比成人大。成都市第三人民医院近期收治了1例胰腺周围包裹性坏死患儿,患儿1年前因重症胰腺炎曾行外科手术治疗,术后随访过程中复查腹部超声发现胰尾低回声团伴液性暗区,近期出现腹胀等压迫症状,考虑系外科术后复发,不宜再次手术,故行内镜超声引导下经消化管壁造瘘置入支架内引流治疗,术后1个月囊液完全吸收,术后6周拔除支架,随访近1年,未见复发。     

基于JAK/STAT信号通路观察三七注射液对阿霉素诱导的肾纤维化大鼠炎症因子的影响

目的:基于JAK/STAT信号通路,观察三七注射液对阿霉素诱导的肾纤维化大鼠炎症因子的影响。方法:144只SD大鼠随机分为4组:正常组(n=36)、假手术组(n=36)、模型组(n=36)和三七注射液组(n=36),每组在给药后第4周、8周、12周三个时间点随机各处死大鼠12只。ELISA法检测血清IL-6、IL-10的含量,Western blot法进行p-JAK2、p-STAT3蛋白定量分析。结果:(1)模型组、三七组大鼠血清IL-6水平较假手术组均升高(P0.01),但是,相同时间点三七组IL-6较模型组低(P0.01)。模型组、三七组IL-10水平较假手术组上升(P0.05或P0.01),相同时间点三七组IL-10水平与模型组比较,第4周、第8周较模型组高(P0.05),但第12周较模型组低(P0.01)。(2)模型组、三七组大鼠肾组织p-JAK2、p-STAT3蛋白表达水平较假手术组均升高(P0.01)。与模型组比较,三七组p-JAK2蛋白表达水平均降低(P0.01);三七组第8周和12周相同时间点p-STAT3蛋白表达较模型组下降(P0.01)。结论:三七注射液可以调节阿霉素肾纤维化大鼠炎症因子水平,可能与其阻断JAK/STAT信号通路相关,从而发挥抗肾纤维化作用。     

内镜超声小探头辅助支架置入治疗食管恶性狭窄

目的探讨对内镜无法通过且吞服造影剂未能明确狭窄长度的食管恶性狭窄利用内镜超声小探头(miniprobe endoscopic ultrasound,mEUS)辅助镜下直视支架置入的有效性和安全性。 方法回顾性分析2008年7月至2017年8月成都市第三人民医院收治的158例符合上述特征的食管恶性狭窄患者的诊治资料,其中92例采用普通胃镜下将导丝通过狭窄处、扩张至镜身可通过并测量狭窄长度后放置支架(对照组),66例利用mEUS通过狭窄处并测量狭窄段长度,然后放置导丝和置入支架(mEUS组)。比较2种方法的技术成功率,操作时间,术中出血,术后胸痛、支架移位、再狭窄的发生率。 结果mEUS组比对照组技术成功率高(100%比87.0%)、操作时间短[(11.80±2.21)min比(14.65±3.63)min]、术中出血发生率低(7.6%比20.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。mEUS组和对照组在术后胸痛发生率(65.2%比59.8%)、支架移位率(4.5%比8.7%)和再狭窄率(22.7%比16.3%)比较,2组差异无统计学意义(P>0.05)。 结论mEUS辅助支架置入对常规胃镜无法通过且吞服造影剂未能明确狭窄长度的食管恶性狭窄更加简便安全有效。     

2002-2004年甘肃省43县出生儿童乙肝疫苗漏种调查

目的了解甘肃省国家扶持开发工作重点县（国扶县）2002-2004年出生儿童乙肝疫苗查漏补种情况。方法 2008-10/2009-03对甘肃省43个国扶县适龄儿童开展乙肝疫苗接种情况进行调查,对漏种的儿童进行补种。结果调查352856名儿童,漏种率为18.14%,其中2002-2004年出生儿童乙肝疫苗漏种率分别为23.16%、16.23%和14.82%;漏种3剂次的儿童数占漏种儿童总数的46.53%,较漏种1剂次儿童数和漏种2剂次儿童数多;完成全程补种率为97.16%;补种剂次率为97.25%。结论甘肃省43个国扶县适龄儿童乙肝疫苗漏种率逐年下降,但部分儿童仍存在免疫空白。     

基于肠道菌群稳态探析龟鹿二仙胶治疗少弱精子症思路＊

肠道菌群的稳态、与人体阴阳平衡、脾肾功能密切相关，且与正常精子的发生有着密切关联。本文从肠道菌群稳态角度对龟鹿二仙胶治疗少弱精子症进行方药探析，认为龟鹿二仙胶通过调节人体肠道菌群稳态平衡阴阳，从而达到改善少弱精子症作用，为进一步研究龟鹿二仙胶对肠道菌群的影响以及与精液质量的关系提供理论依据。     

覆膜支架在中晚期食管癌合并食管狭窄及瘘中的临床应用

中晚期食管癌合并的食管恶性狭窄、食管瘘,导致患者进食困难和(或)呛咳、脓胸,严重影响患者的生活质量及生存时间,临床治疗困难.近年来国产镍钛记忆合金网状食管支架的研制成功,因其疗效显著、价格低廉、置放简便等优点,得到临床的广泛应用[1].我科自2005年11月至2008年7月采用国产覆膜镍钛记忆合金网状支架治疗中晚期食管癌共60例,取得较为满意的效果.     

肿瘤专科医护人员替代创伤的影响因素研究

  目的  探讨肿瘤专科医护人员替代创伤的特点以及睡眠、应对方式、依恋模式对替代创伤的影响。  方法  于2021年11—12月选取上海市东方肝胆外科医院357名肿瘤病房医护人员作为研究对象,使用自编一般资料问卷、睡眠质量指数量表(PSQI)、成人依恋量表(AAS)、简易应对方式量表(SCSQ)、替代创伤问卷(VTQ)作为研究工具。数据使用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析,采用单因素方差分析、Spearman相关分析、多元线性回归分析进行影响因素的统计学分析。  结果  357名肿瘤病房医护人员VTQ总得分为(81.70±24.37)分;不同性别、岗位、婚姻状况、教育程度和是否有创伤记忆的医护人员VTQ总分差异有统计学意义(均P < 0.05);VTQ总分与PSQI得分、AAS焦虑分量表、SCSQ消极应对分量表呈正相关关系(r=0.458、0.498、0.354,均P < 0.01),与AAS亲近、依赖分量表,SCSQ积极应对分量表呈负相关关系(r=-0.457、-0.277、-0.370,均P < 0.01);多元线性回归分析结果显示,性别、PSQI得分、SCSQ积极应对、消极应对分量表得分和AAS亲近、焦虑分量表得分为替代创伤的影响因素(决定系数R2=0.431;调整后R2=0.411, F=21.639,P＜0.001)。  结论  肿瘤科医护人员替代创伤程度较高,且女性、睡眠质量差、消极应对方式和依恋焦虑是其危险因素。      

基于CUMS大鼠川芎挥发油抗抑郁症作用研究

目的:研究川芎挥发油对抑郁模型大鼠行为学及脑内多巴胺、去甲肾上腺素的影响。方法:将72只SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药组、川芎挥发油低、中、高剂量组,通过应激实验建立大鼠CUMS抑郁模型,对其进行相关治疗后,考察行为学变化,同时采用LC-MS/MS检测脑组织中DA、NE含量。结果:与模型组比较,各剂量川芎挥发油组均能不同程度改善CUMS抑郁模型大鼠旷场实验水平得分和糖水偏爱百分比,减少强迫游泳静止不动时间和增加大鼠体质量;川芎挥发油中剂量组可极显著提高CUMS抑郁模型大鼠海马区DA的含量(P 0. 01),川芎挥发油低、高剂量组可显著增加CUMS抑郁模型大鼠海马区DA的含量(P 0. 05);川芎挥发油低剂量组可极显著增加CUMS抑郁模型大鼠纹状体NE的含量(P 0. 01),川芎挥发油中、高剂量可显著增加CUMS抑郁模型大鼠前额叶和纹状体NE的含量(P 0. 05)。结论:川芎挥发油能改善CUMS抑郁模型大鼠旷场实验水平得分和糖水偏爱百分比,减少强迫游泳静止不动时间和增加大鼠体质量,显著提高CUMS抑郁模型大鼠海马区DA含量,前额叶和纹状体NE的含量,表明川芎挥发油抗抑郁作用可能与提高前额叶、纹状体NE含量及海马区DA含量有关。     

绵阳市年轻男男性行为者儿童期性虐待经历对个体行为及心理健康的影响北大核心CSCD

目的了解年轻男男性行为者（YMSM）儿童期性虐待（CSA）经历,分析对个体行为及心理健康的影响。方法以四川省绵阳市15~24岁YMSM为对象,用滚雪球抽样法进行招募、问卷调查和血清学检测。CSA对个体行为人及心理健康影响单因素分析用χ^2检验,多因素分析用非条件Logistic回归。结果共合格调查336人,有CSA经历者占5.4%（18人）。有、无CSA经历者的HIV感染率分别为16.7%（3/18）、8.2%（26/317）（删除不确定1人）。多因素分析结果：有焦虑症状[比值比（OR）=11.704,95%可信区间（CI）：1.567~87.412）]、曾有自杀念头（OR=49.017,95%CI：2.651~906.244）、因性向遭朋友或同事歧视（OR=17.544,95%CI：1.443~200.000）者,CSA经历发生率较高;近6个月做插入方肛交有保护性（OR=0.060 1,95%CI：0.005~0.721）较低。结论 YMSM的CSA发生率较高,对受害者行为及心理消极影响明显且长远,增加HIV感染风险。应加大未成年人保护,有针对性地开展CSA经历YMSM的心理及行为干预。