甘肃省2006年预防接种安全注射现状调查分析

目的：通过对甘肃省2006年预防接种安全注射开展状况进行调查研究，了解在全球疫苗免疫联盟（简称GAVI）项目启动后，甘肃省基层接种点预防接种安全出现的新问题并提出改进策略。方法：采用分层多阶段抽样方法对全省20％的接种点进行安全注射现况调查。结果：调查接种点注射器使用以一次性和自毁型注射器为主，占68．47％；部分农村接种点仍有使用玻璃注射器现象，占3．23％，100％达到“一人一针一管”；使用后的一次性注射器安全处理率达95％以上，但各级仍存在丢弃、掩埋等不安全处理，约为3％～1％。结论：随着一次性注射器及自毁型注射器的推广使用，使用后如何合理回收和处理使用过的一次性注射器是目前安全注射面临的严重挑战，同时，卫生人员安全注射知识的强化和卫生管理的薄弱也是影响甘肃本省预防接种安全注射实施的因素。     

甘肃省部分县预防接种点注射器使用干预研究

目的：了解甘肃省全省预防接种注射器使用、处理情况，评价自毁型注射器（AD）在全省预防接种中的效果、影响，为卫生行政部门进行预防接种安全注射管理提供依据。方法：在全省按照典型抽样方法抽取3个县，设立对照组和干预组，采取问卷调查、现场观察等措施，并进行统计学分析评价。结果：干预前，对照乡和干预乡在预防接种工作中都使用一次性注射器，部分使用AD注射器，使用后仍有一定比例的接种人员采取掩埋、随意丢弃的方式进行处理；在干预后，干预组村医在注射器材使用后100％都能对使用后一次性注射器进行安全处理，并认为使用AD注射器可以促进安全注射工作，而对照乡人仍有部分村医不能正确处理使用后的注射器；干预乡的儿童监护人有152人（90．77％）选择使用AD注射器进行预防接种，明显高于对照组。结论：各接种点在配发足量的一次性白毁型注射器，以及对村医进行经常性、短期的强化培训，可以明显提高村医使用安全注射器以及正确处理注射器，达到安全注射的要求。     

胸腔镜下肺减容术治疗肺气肿临床探析

目的:探讨肺气肿患者在胸腔镜下采取肺减容术的临床效果,为临床治疗提供参考。方法:本次研究选取我院2013年1月至2014年1月胸外科收治的30例重度肺气肿患者,采取肺减容术,对肺功能情况、手术时间、手术之后呼吸机使用时间、手术之后住院时间以及并发症情况。结果:30例患者经过治疗后,对用力肺活量FVC、FVC%及FVC1.0治疗前后进行分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜下以肺减容术治疗肺气肿可以明显改善患者的肺功能,改善生活质量。     

基于海洋天然产物oroidin的结构修饰及其衍生物的抑菌活性研究

目的 针对海洋天然产物oroidin进行衍生物的合成以及抑菌活性评价。 方法 以吡咯-2-羧酸为起始原料,经过卤素取代、酰胺缩合、还原胺化等反应,四步合成oroidin类似物,并对衍生物进行抑菌活性评价。 结果 总计合成了20个衍生物,通过抑菌活性测试,发现了对多种菌株如枯草芽孢杆菌、草分枝杆菌、大肠杆菌等有抑制活性的化合物,其中化合物21和24对枯草芽孢杆菌的MIC值都达到3.125 μmol?L?1。该类化合物可应用于抗菌药物的开发。     

甘肃省大学生乙肝疫苗补种效果观察

目的：评价甘肃省大学生乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)补种效果。方法在项目支持下为甘肃省在校大学生按照“0,1,6”的免疫程序,使用重组 HepB(中国仓鼠卵巢细胞,CHO 细胞)免费补种全程乙肝疫苗,第1剂使用20μg,其他剂次使用10μg。免疫后1年,快速评估 HepB 接种率,并进行抗乙肝病毒表面抗原抗体[Antibody to Hepatitis B Virus(HBV)Surface Antigen(HBsAg),Anti-HBs]检测。结果通过项目的实施,大学生 HepB 全程接种率从项目前的14.72%提升到94.16%,大学生 Anti-HBs 阳性率为88.65%,其中女生 Anti-HBs 阳性率为94.52%,明显大于男生阳性率84.82%(χ2=4.132,P <0.05)。Anti-HBs 抗体几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)为215.68 mIU/ml(95%CI 200.8~230.56 mIU/ml)。以高应答者和正常应答者为主,分别占调查总数的41.08%和31.35%。结论通过在校园组织开展 HepB 补种活动,按照免疫程序首剂使用20μg,第2和第3剂使用10μg 免费补种乙肝疫苗,可显著提高在校大学生 HepB 接种率和血清Anti-HBs 水平。     

纤维胃镜对消化性溃疡即将出血的诊断价值(附32例分析)

急性上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症 ,亦是内科常见急症。在美国消化性溃疡出血病死率达 6 %～ 10 %。因此早期诊断可使患者得到及时治疗 ,降低其病死率。我们回顾性总结 32例患者的镜下表现 ,提出消化性溃疡即将出血镜下表现。1　临床资料1.1　一般资料　经纤维胃镜检出的 1342例消化性溃疡患者中 ,临床证实出血者 32例 ,其中男 2 7例 (84 % ) ,女 5例(16 % ) ;年龄 35～ 6 5岁 ,其中以 35～ 4 5岁发病最多。1.2　临床表现　本组中镜检前 3天便常规、便隐血均无异常。血常规、血小板计数、出凝血时间均正常。均有规律或无规律性的上…     

三七注射液对阿霉素诱导的肾纤维化大鼠补体–炎症受体系统的影响

目的观察三七注射液对阿霉素诱导的肾纤维化大鼠血清补体C3a、C5a和肾组织Toll样受体(TLR)1、TLR2的影响。方法将144只SD大鼠随机分为4组:正常组(n=36)、假手术组(n=36)、模型组(n=36)和三七注射液组(n=36),每组在给药后第4周、8周、12周三个时间点各处死大鼠12只。Western blot检测肾组织中TLR1、TLR2蛋白的表达,ELISA法检测血清C3a、C5a的含量。结果与假手术组对比,模型组大鼠BUN和Scr、血清C3a和C5a、肾组织TLR1、TLR2蛋白表达的水平在各时间点均升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。与模型组组对比,三七注射液组大鼠BUN和Scr、血清C3a和C5a、肾组织TLR1、TLR2蛋白表达的水平在各时间点均下降,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论三七注射液可能通过下调TLR1、TLR2蛋白表达的水平,同时降低C3a、C5a的水平,调节补体–炎症受体系统,从而发挥抗肾纤维化作用。     

李延运用疏肝化瘀法辨治特发性水肿经验

总结李延教授治疗特发性水肿的经验。认为肝郁血瘀为其常见病机,病位在肝,核心病机为人体水液代谢与肝主疏泄功能失职。肝主疏泄,疏通全身气机,同时又与脾肾密切相关,故治以疏肝行气、活血化瘀为主,另以健脾益气祛痰,调补肾阴肾阳,代表方为四逆散合当归芍药散加减。并附验案2则。     

药学监护对COPD患者疗效和用药依从性的影响

目的 观察实施药学监护对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疗效和用药依从性的影响。方法 选取2021年1—12月丰城市中医院肺病科收治的COPD急性发作期患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。对照组采取COPD常规治疗,研究组在对照组基础上由临床药师实施规范化药学监护,观察时间为住院期间+出院后3个月。比较2组疗效,入组时和观察期结束时用药依从性、COPD疾病症状评估量表(CAT)评分,不良反应、用药差错率、住院时间、治疗费用、因COPD急性发作而住院的次数。结果 研究组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%(χ²=4.706,P=0.030)。观察期结束时,研究组依从性差者占比低于入组时和同期对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者CAT评分均低于入组时,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.33%vs. 10.00%,χ²=0.268,P=0.605)。研究组与对照组用药差错率比较差异无统计学意义(0 vs. 13....