水蛭注射液合肾上腺皮质激素治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的:观察水蛭注射液合肾上腺皮质激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:116例原发性肾病综合征患者随机分成两组,对照组54例予肾上腺皮质激素治疗,治疗组62例予水蛭注射液合肾上腺皮质激素治疗,观察两组治疗前后尿蛋白、肾功能、血浆白蛋白、血脂、血液流变学变化及两组复发率和不良反应发生率的差异。结果:治疗组总有效率88.7%,高于对照组的70.4%(P<0.05);两组在尿蛋白、肾功能、血浆白蛋白、血脂及血液流变学等方面相比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组复发率与不良反应发生率分别为8%和17.74%,低于对照组的20.3%和42.5%(P<0.05)。结论:水蛭注射液合肾上腺皮质激素比单纯肾上腺皮质激素治疗原发性肾病综合征疗效好。     

干扰苹果酸酶3对人脑胶质瘤细胞线粒体分裂与融合的影响

［摘要］目的: 研究苹果酸酶3(malic enzyme 3, ME3)对人脑胶质瘤细胞线粒体分裂与融合的影响。方法: 将干扰质粒sh-ME3或对照质粒sh-EGFP转染到人脑胶质瘤LN229细胞中,用实时定量PCR、蛋白质印迹法检测干扰效率。蛋白质印迹法检测线粒体的融合与分裂指标及细胞凋亡相关蛋白;用荧光探针检测线粒体膜电位。结果： 与对照组相比,实验组ME3的 mRNA表达水平下降了76%（t= 20.16,P<0.01）,蛋白表达也相应减少。转染干扰质粒sh-ME3后,线粒体分裂相关的线粒体分裂蛋白1(mitochondrial fission 1 protein,Fis-1)和动力相关蛋白1(dynamin-related protein 1, DRP1)表达增高,而线粒体融合相关的线粒体融合蛋白1(mitofusin 1, Mfn1)、线粒体融合蛋白2(mitofusin 2, Mfn2)、视神经萎缩症蛋白1(optic atrophy 1, OPA1)表达降低;线粒体膜电位降低;细胞凋亡相关的水解型半胱氨酸蛋白酶(cleaved caspase-3)表达增加,而B淋巴细胞瘤-2（B-cell lymphoma-2,Bcl-2）表达降低。结论： 干扰ME3促进了胶质瘤细胞线粒体的分裂,抑制了其融合,降低了膜电位,从而引起细胞凋亡。
     

慢性心力衰竭患者营养状况及其与预后的关系

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者营养状况及其与预后的关系。方法 选取CHF患者812例,根据患者1年内有无CHF全因死亡分为预后不良组（125例）和预后良好组（687例）,收集患者临床资料,应用营养风险筛查-2002(NRS-2002)筛查入组患者营养状况（≥3分为营养不良）,比较两组营养状况及临床特征差异,多因素Logistic回归分析患者1年内预后不良的影响因素。结果 入组患者NRS-2002评分0～7分占比分别为34.61%(281例)、26.72%(217例)、16.01%(130例)、8.00%(65例)、5.91%(48例)、5.54%(45例)、1.97%(16例)、1.23%(10例),营养不良患者占比22.66%(184例),营养正常患者占比77.34%(628例)。与预后良好组比较,预后不良组患者营养不良比例、长期卧床比例高,心力衰竭病程长,而BMI、左室射血分数（LVEF）、血浆血红蛋白（Hb）浓度、血浆白蛋白（ALB）水平低,差异均有统计学意义（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,营养不良（OR:1.933,95%CI:1.149～3...     

内镜下黏膜剥离术治疗消化道黏膜下肿瘤的护理配合

总结内镜下黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）治疗消化道黏膜下肿瘤（submucosal tumor,SMT）的护理配合方法,以提高ESD术的成功率及减少术中及术后并发症的发生。我院2011年3月至2015年12月对63例SMT患者行ESD术,术前对患者行心理护理,备齐术中器械,术中密切配合医生进行护理操作,术后做好健康教育预防并发症的发生。63例患者中48例（76.19%）成功剥离,15例改用腹腔镜完整切除病灶。术中穿孔19 例（30.15%）,10例经胃镜下金属夹成功封闭创面,9例改腹腔镜修补穿孔创面,术中出血配合使用热活检钳、电凝、金属夹治疗。51例术后随访观察1～3年,均未复发。ESD技术的发展使消化道SMT能通过内镜进行完整地切除,护理人员术前、术中及术后的密切配合,熟练操作器械并正确使用是保证ESD手术成功的关键。     

超分子化学对中医药理论的特殊影响

该文归纳总结超分子化学研究的现状,分析中医药可能的超分子形式,结合中医药现代化所存在问题,旨在阐述超分子化学对诠释中医药基础理论的特殊作用。与传统的由原子间化学键构成化学相比,超分子化学是以多种弱分子间相互作用的非共价键化学,体现出分子间宏观作用的表观化学属性,可诠释中医药理论的微观物质基础。人体及中药成分可以自身或相互络合、复合、螯合、包合、中和,以自组装、自组织、自识别及自复制的形式形成超分子物质;中医的经络脏腑结构可能是基于细胞内外的超分子“印迹模板”特有分子空间的孔穴通道结构;机体内及中药成分与中医经络脏腑是通过超分子孔穴通道的“印迹模板”而产生相互作用。当小分子与经络脏腑产生印迹作用时,相当于人体在心脏搏血推动下,客体小分子物质在经络脏腑主体大分子的印迹模板通道按“气析”进行迁移,宏观表现出中医所述经络脏腑对小分子作用的各向异性,亦脏象;当中药成分与经络脏腑“印迹模板”通道产生作用时,宏观上表现出中药药性与药效规律。因此,中医药基础理论特殊的表达形式正是基于机体内各种分子群与经络脏腑孔穴的“印迹模板”能否匹配性地产生“气析”作用的规律宏观表达,宜用超分子化学进行诠释。中药作用的物质基础是基于包括单分子在内的超分子群混合物;中药复方配伍能显著性地改变这一“印迹模板”作用规律。在进行中医药基础理论研究时,应特别重视超分子的作用规律,这是中医药理论区别于基于单分子特征作用规律所建立的现代医学最为本质的地方。     

反相气相色谱法(IGC)测定补阳还五汤中黄芪皂苷溶度参数的评价

探讨用反相气相色谱法(IGC)测定补阳还五汤中黄芪皂苷的溶度参数的方法评价.采用葵二酸二正辛酯替代样品进行方法学考察,测得准确度实验的相关系数为0.992 1,精密度实验表明IGC测得结果准确、可靠.IGC测样品溶度参数方法中,以将样品均匀地涂布在惰性担体表面上,以 N₂气体作为载气,以不同极性的溶剂异丙醇、甲苯、丙酮、氯仿、环己烷作为探针,TCD检测器温度150 ℃,气化室温度120 ℃,采用类似顶空进样方式,取其上空气体1 μL进GC测量,测试空气和探针分子在色谱柱内的保留时间t₀和t_R及各项参数.根据IGC方法所测得的t₀,t_R和相关参数结果,得到黄芪甲苷的溶度参数为(21.02±2.4) [J·cm^-3]^1/2,文献值为19.24 [J·cm^-3]^1/2,相关系数0.984 5.IGC测定成分溶度参数结果有效、准确.     

中药复方网络药理学及其动力学关键技术问题的探讨

目的:从多成分网络药理学及动力学研究现状探讨中药复方网络药理学及其动力学关键技术问题的研究方法。方法:分析中医药学科与网络药理学科研究的特点,根据中药复方药效物质作用的本源,结合中药现代化的要求,提出中药复方网络药理学研究的总体思路与方法。结果:与单成分有效性研究相比,中药复方的网络药理学问题分静态与动态两种形式,静态是指中药复方入口前的原成分群与某一时间点固定的网络关系,如中药复方采用指纹图谱表达,亦为网络谱效学问题;动态的网络药理学问题是指入口后中药动态代谢后血样中成分群与各时间点的网络药效动力学问题,与指纹图谱结合后者为网络谱效动力学,后者包括前者,因此中药复方网络谱效动力学问题是量-比、量-时、量-效三者的有机统一整体;结论:中药复方的网络药理学的关键而又基础的科学问题是基于网络平衡常数表征的网络谱效动力学参数测算问题。     

正交试验法筛选石杉碱甲骨架片处方的研究

目的优化石杉碱甲骨架片的处方。方法以石杉碱甲骨架片的硬度、体外累积释放度为指标,采用3因素3水平正交设计法优化石杉碱甲骨架片的处方。结果优化所得处方HPMCK15M用量为48％,PVPP用量为6％,CMCNa用量为10％,硬度范围合适,體外溶出度符合缓释制剂要求。结论该优化所得的石杉碱甲骨架片处方可行,合理稳定。     

正交试验法优选石杉碱甲胃漂浮片处方的研究

目的:采用正交设计优化石杉碱甲胃漂浮片的的制备工艺处方。方法:以胃漂浮片的漂浮性、体外累积释放度作为考察因素进行正交试验,采用3指标3水平的正交设计。结果:优化所得处方为HPMCK15M60%、PVPP26%、NAH-CO33%,漂浮性良好。结论:优选的工艺处方有良好的可操作性。     

24例肝结核临床研究

目的 探讨肝结核的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析我院近15年内收治的经病理或诊断性抗结核治疗证实的24例肝结核患者的临床资料.结果 肝结核好发于中青年,临床表现以发热、肝区压痛、肝脏肿大为主,缺乏特异性.抗结核药物治疗可取得良好效果.结论 肝结核为少见疾病,充分认识该病并提高警惕有助于减少漏诊误诊.