晚期糖基化终末产物对破骨细胞分化不同阶段的影响

目的 探究晚期糖基化终末产物（AGEs）对破骨细胞分化不同阶段的影响。方法 利用核因子κB受体活化因子配体（RANKL）于体外诱导小鼠巨噬细胞系Raw264.7细胞进行破骨细胞向分化,通过抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色确定破骨细胞分化的不同阶段,并将细胞随机分为对照组、分化早期阶段干预组、分化晚期阶段干预组;用CCK-8法检测AGEs作用下的细胞活性;破骨细胞向诱导完成后进行TRAP染色,以RT-PCR 检测RANK、NFATC-1、TRAF-6、TRAP、CTSK的mRNA表达,以Western blot检测CTSK及RANK的蛋白表达。结果 将Raw264.7细胞破骨细胞向分化的前3 d划分为细胞分化早期阶段,之后为细胞分化晚期阶段;100 mg/L的AGEs对Raw264.7细胞的生长无明显影响;早期阶段干预组及晚期阶段干预组的TRAP染色阳性细胞数量均多于对照组,早期阶段干预组与对照组的差异具有统计学意义（P<0.05）;早期阶段干预组及晚期阶段干预组的RANK、NFATC-1、TRAF-6、TRAP、CTSK的mRNA表达均多于对照组,早期阶段干预组与对照组的差异具有统计学意义（P< 0.05）;CTSK及RANK的蛋白表达趋势与相关mRNA表达变化趋势一致。结论 AGEs可能对破骨细胞分化的不同阶段产生不同影响,AGEs于破骨细胞分化早期阶段加入对其分化的促进作用比在晚期阶段加入更明显。     

骨关节炎发病相关因素与护理对策

目的:探讨骨关节炎发病相关因素,以指导临床工作。方法:通过收集资料及护理评估对52例骨关节炎病人的发病相关因素进行综合分析,提出护理对策。结果:所有患者通过精心的治疗护理及健康教育,提高了骨关节炎的预防护理意识,使病情得到了有效的控制,取得了满意的效果。结论:肥胖、年龄、性别、遗传、日照时间、骨密度、外伤史是骨关节炎发病的相关因素,恰当的护理干预及做好健康指导,是预防骨关节炎发生发展的关键。     

24例肝结核临床研究

目的 探讨肝结核的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析我院近15年内收治的经病理或诊断性抗结核治疗证实的24例肝结核患者的临床资料.结果 肝结核好发于中青年,临床表现以发热、肝区压痛、肝脏肿大为主,缺乏特异性.抗结核药物治疗可取得良好效果.结论 肝结核为少见疾病,充分认识该病并提高警惕有助于减少漏诊误诊.     

覆膜支架在中晚期食管癌合并食管狭窄及瘘中的临床应用

中晚期食管癌合并的食管恶性狭窄、食管瘘,导致患者进食困难和(或)呛咳、脓胸,严重影响患者的生活质量及生存时间,临床治疗困难.近年来国产镍钛记忆合金网状食管支架的研制成功,因其疗效显著、价格低廉、置放简便等优点,得到临床的广泛应用[1].我科自2005年11月至2008年7月采用国产覆膜镍钛记忆合金网状支架治疗中晚期食管癌共60例,取得较为满意的效果.     

助夫君走出糖尿病的烦恼

两年前的冬天,就在我与军结婚后三个月,他开始莫名其妙地消瘦,尿量也明显增多。一下班就累得躺在床上不能动弹,但饭量和饮水量却有增无减。我看着他那日渐消瘦、日显疲惫的身影,心急如焚。每次拉他上医院,他总会用力地拍拍胸膛,调皮地朝我扮个鬼脸说:“夫人莫急,夫君金刚之躯,百毒不侵。你看,我能吃、能喝、能睡、能拉,像生病吗?瘦些正好,我还愁减肥无方呢。”我祈祷着,但愿一切都如军所说。 然而,不久后的一天,我突然     

食管上段胃黏膜异位症

食管上段胃黏膜异位症(heterotopic gastric mucosa in upper esophagus,HGMUE)是胚胎发育时期鳞状上皮不完全取代柱状上皮形成的先天性残余病变．发病率0．1％-10％,患者多无临床症状,但也可以出现胸骨后烧灼感、吞咽困难或疼痛、咽部不适等症状,可导致溃疡、穿孔、瘘管、狭窄等并发症．诊断依赖内镜和活检．处理包括随访、对症、内镜下黏膜切除、局段食管切除等．我们就该病变相关研究资料作一全面综述．     

覆膜支架在中晚期食管癌合并食管狭窄及瘘中的临床应用

中晚期食管癌合并的食管恶性狭窄、食管瘘,导致患者进食困难和(或)呛咳、脓胸,严重影响患者的生活质量及生存时间,临床治疗困难.近年来国产镍钛记忆合金网状食管支架的研制成功,因其疗效显著、价格低廉、置放简便等优点,得到临床的广泛应用[1].我科自2005年11月至2008年7月采用国产覆膜镍钛记忆合金网状支架治疗中晚期食管癌共60例,取得较为满意的效果.     

肠系膜纤维瘤骨化误诊1例

病例男，52岁，2006年10月体检摄X线平片发现中腹部右侧见一边界清楚、密度增高、约为0．7cm×0．8cm大小的致密阴影。考虑为腹部淋巴结钙化。当时无临床症状，未作治疗。近日感下腹部间断性疼痛，无放射痛，于2009年12月再次来我院就诊。体检：腹平软，平脐右侧有一压痛点，无反跳痛，中腹部偏右扪及鸡蛋大小包块，活动度大。     

国际垂体协会《库欣病的诊断和管理共识（更新版）》解读——药物篇

库欣病是内源性库欣综合征最常见的病因,是垂体促肾上腺皮质激素腺瘤导致高皮质醇血症的临床综合征。由于高皮质醇血症的持续存在,库欣病患者可以出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、代谢障碍等临床表现。对于库欣病,准确地诊断、恰当地治疗以及后续随访都极为重要。国际垂体协会根据新近研究证据,于2021年12月发布了《库欣病的诊断和管理共识（更新版）》,对于库欣病的筛查和诊断流程、术后监测、药物和放射治疗、并发症管理均有更新。本文重点对该共识中库欣病药物治疗部分进行解读,希望促进全科及专科医生对库欣病的规范化诊治。