2010～2011年广西临床内分泌激素检验室间质量评价结果分析

目的通过开展内分泌激素检验室间质量评价,提高广西临床内分泌激素检验质量,实现实验室间检验结果可比。方法分析2010～2011年内分泌激素检验室间质量评价结果,比较不同方法学、不同检测系统组结果的差异。结果 (1)各方法学组的CV值从小到大依次为电化学发光、微粒子酶免疫分析、时间分辨荧光、化学发光;(2)按检测系统分组,进口检测系统组内CV较满意,CV值在2.14%～23.95%;国产检测系统组内CV值不够满意,CV值在4.48%～51.85%;(3)各项目在不同检测系统间的靶值差异较大,内分泌激素项目的检验结果互认应在相同检测系统内进行;(4)2010～2011年连续4次平均及格率依次为74.04%、80.47%、85.26%和87.75%,年度合格率分别为55.85%和69.59%,该地区内分泌激素检验质量水平有了较大的提高,但项目年度合格率仍较低。结论该地区临床内分泌激素检验质量有了一定的提高,总体水平仍较低,需进一步规范与提高。     

预见性护理干预在内窥镜下食管下层肌切开术患者中的应用

目的:探讨预见性护理干预在内窥镜下食管下层肌切开术患者中的应用效果.方法:将2016年1月1日～2020年11月30日收治的80例食管下层肌切开患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用常规护理干预,观察组采用预见性护理干预.比较两组干预效果.结果:观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照...     

内镜下套扎术联合组织胶和硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理配合

目的探讨无痛内镜下套扎术联合组织胶和硬化剂注射治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的护理配合要点及效果。方法选取80例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为观察组和对照组,2组患者均接受食管曲张静脉套扎术,联合组织胶和硬化剂注射治疗,对照组采用常规护理,观察组在术前、术中及术后加强针对性护理,比较2组效果。结果观察组患者经有效的护理配合后,术后疼痛情况及生活质量评分均显著改善,且优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论有效的针对性护理配合可协助内镜下套扎术联合组织胶和硬化剂注射治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血顺利完成,并减少并发症的发生。     

基于指纹图谱和多指标定量测定的苗药红禾麻质量控制研究

目的建立合理的苗药红禾麻Laporteabulbifera质量控制方法。方法采用高效液相色谱建立以指纹图谱为特征的多指标定性定量控制方法,对红禾麻12批次的药材进行质量控制,运用指纹图谱相似度评价系统对所测定的指纹图谱进行评价。结果建立了同时测定红禾麻药材中10个成分(新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、芦丁、异槲皮苷、木犀草苷、山柰酚-3-O-芸香糖苷、槲皮苷、表没食子儿茶素、表儿茶素)的多指标质量控制方法,该方法的线性关系、精密度、重复性和稳定性良好,加样回收率为95.89%～98.62%、RSD<3%。同时测定了12批次红禾麻药材的指纹图谱并建立了共有模式,标定共有峰20个,12批次红禾麻药材指纹图谱相似度为0.805～0.931。结论所建立的基于指纹图谱和多指标含量测定的红禾麻质量控制方法,灵敏度高、准确度好、稳定可靠,为控制和评价红禾麻药材的内在质量提供科学依据。     

短期结构式心理教育干预联合逍遥散对肝癌围手术期患者中重度抑郁情绪的影响

目的 探讨短期结构式心理教育干预联合逍遥散对肝癌围手术期患者中重度抑郁情绪以及趋化因子CCL2、炎症因子IL-6的影响。 方法 选择2016年10月至2018年2月首次接受肝切除术的肝癌患者,术前采用一般资料问卷、医院焦虑抑郁量表（HADS-D）、9条目患者健康问卷（PHQ-9）进行评定,将评分为中重度抑郁情绪的83例肝癌患者通过SPSS软件随机分为对照组（n=42）和观察组（n=41）,对照组给予常规护理联合逍遥散进行干预,观察组在对照组的基础上给予短期结构式心理教育干预,采用重复测量方差分析术前、术后5 d、术后30 d两组患者的HADS-D、PHQ-9评分以及IL-6、CCL2水平。结果 两组患者HADS-D、PHQ-9评分的时间效应、组间效应、交互效应差异均有统计学意义（P<0.05）。术后30 d,观察组HADS-D、PHQ-9评分显著低于对照组（P<0.001）,CCL2、IL-6水平亦显著低于对照组（P<0.05）。结论 短期结构式心理教育干预联合逍遥散能有效缓解肝癌围手术期患者的中重度抑郁情绪,可能通过下调CCL2、IL-6水平发挥抗抑郁作用。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清SULT2A1、GLUT1水平变化及临床意义

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇血清硫酸基转移酶2A1(SULT2A1)、葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)的水平变化及临床意义。方法 选取ICP孕妇97例作为观察组,同期另选健康产检孕妇55例作为对照组。根据病情严重程度将ICP孕妇分为轻度ICP 40例、重度ICP 57例;根据妊娠结局将评ICP孕妇分为结局不良44例、结局良好53例。用双抗体酶联免疫吸附法检测血清SULT2A1,用实时荧光定量PCR法检测血清GLUT1,用多因素Logistic回归分析ICP孕妇妊娠结局的影响因素;受试者工作特征曲线评估SULT2A1、GLUT1对ICP孕妇结局不良的预测效能。结果 与对照组比较,观察组血清SULT2A1水平低、GLUT1水平高（P均<0.05）。与轻度ICP孕妇比较,重度ICP孕妇血清SULT2A1水平低、GLUT1水平高（P均<0.05）。与结局良好ICP孕妇比较,结局不良ICP孕妇血清SULT2A1水平低、GLUT1水平高、重度ICP比例高（P均<0.05）。高水平SULT2A1是ICP孕妇妊娠结局的保护因素（P<0.05）,高水平GLUT1、重...     

多媒体在神经病学教学中的应用

神经病学是具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科,是临床教学中的重点和难点之一。学生普遍认为学时非常困难,教师也觉得教学不容易,其主要原因是神经解剖的复杂性、抽象性,单纯的文字表达困难,而传统的神经病学教学是以挂图、板书或胶片为主要教学媒体。由于教学形式的单调,课堂气氛枯燥乏味,授课效率较低,限制了老师教学水平和学生思维能力的发挥,医学生常常觉得枯燥,难以理解,缺乏生动性。     

跟骨胫骨融合治疗中足创伤性截断1例

病例 男,41岁,因搅拌机绞轧致左中足（距舟、跟骰关节处）创伤性截断15h就诊。入院查体：体温38℃,脉搏98次／min,血压135／75mmHg;左足自距舟、跟骰关节处完全截断,创缘呈撕脱伤,创面软组织挫伤严重,有大量泥沙等异物存留;踝上2cm以远前侧皮肤软组织缺损,跟腱部、足跟底部皮肤尚完整。术前x光片提示：左足自跟骨前缺失。     

固肠止泻丸治疗腹泻型肠道易激综合征疗效探讨

目的:研究腹泻型肠道易激综合征的临床治疗方法及疗效;方法:选择2009年01月～2012年12月入住我院及龙泉驿区第二人民医院56例腹泻型肠道易激综合征患者,将所有患者按照随机分配的原则分为实验组和对照组。实验组口服固肠止泻丸进行治疗,4g/次,3次/d,60d为1疗程。对照组口服思密达进行治疗,3g/次,3次/d,60d为1疗程。同时辅以心理调适,保证患者乐观向上的积极心态;结果:两组患者经临床治疗,实验组总有效率(96.83%)明显高于对照组总有效率(84.12%),其比较结果存在明显的统计学意义(P<0.05);结论:固肠止泻丸治疗腹泻型肠道易激综合征,疗效显著,且无明显的毒副作用,值得在临床上推广应用。     

镜外附管协助内镜治疗食管早期癌及癌前病变临床研究

随着内镜检查的广泛应用,尤其是染色内镜、放大内镜、超声内镜（EUS）技术的开展,使越来越多的食管早期癌及癌前病变可在早期被诊断。运用内镜粘膜切除术（E№）和内镜粘膜下剥离术（ESD）来治疗食管早期癌和癌前病变创伤小、痛苦少、恢复快,消化道功能影响小,