基于指纹图谱和多指标定量测定的苗药红禾麻质量控制研究

目的建立合理的苗药红禾麻Laporteabulbifera质量控制方法。方法采用高效液相色谱建立以指纹图谱为特征的多指标定性定量控制方法,对红禾麻12批次的药材进行质量控制,运用指纹图谱相似度评价系统对所测定的指纹图谱进行评价。结果建立了同时测定红禾麻药材中10个成分(新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、芦丁、异槲皮苷、木犀草苷、山柰酚-3-O-芸香糖苷、槲皮苷、表没食子儿茶素、表儿茶素)的多指标质量控制方法,该方法的线性关系、精密度、重复性和稳定性良好,加样回收率为95.89%～98.62%、RSD<3%。同时测定了12批次红禾麻药材的指纹图谱并建立了共有模式,标定共有峰20个,12批次红禾麻药材指纹图谱相似度为0.805～0.931。结论所建立的基于指纹图谱和多指标含量测定的红禾麻质量控制方法,灵敏度高、准确度好、稳定可靠,为控制和评价红禾麻药材的内在质量提供科学依据。     

山慈菇提取物通过下调AEG-1表达抑制人结直肠癌SW480细胞迁移和侵袭＊

目的 本研究旨在观察山慈菇提取物对人结直肠癌SW480细胞迁移和侵袭能力的影响，并探讨其分子机制。方法 取人结直肠癌SW480细胞作为研究对象，采用划痕实验和Transwell法检测细胞迁移和侵袭能力，采用短发夹RNA（Short hairpin RNA，shRNA）干扰技术沉默SW480细胞中星形细胞上调基因-1（astrocyte elevated gene-1，AEG-1）基因的表达，利用Western blot法检测基质金属蛋白酶-2，9（matrix metalloproteinase-2，9，MMP-2，9）、E-钙粘蛋白（E-cadherin）和AEG-1等蛋白的表达变化。结果 山慈菇提取物可使人结直肠癌SW480细胞愈合率、迁移率和侵袭率均显著下降（P < 0.05），下调MMP2、MMP9和AEG-1蛋白表达水平（P < 0.05）以及上调E-cadherin蛋白表达水平（P < 0.05），上述作用均具有浓度依赖性。经shRNA干扰AEG-1基因表达后，SW480细胞中AEG-1蛋白表达水平显著下降（P < 0.05）；同时AEG-1干扰SW480细胞中E-cadherin蛋白表达水平显著升高（P < 0.05），MMP2和MMP9蛋白表达水平均显著下降，同时单独或者联合山慈菇提取物组的细胞迁移率、侵袭率也降低（P < 0.05）。结论 山慈菇提取物能浓度依赖性地抑制人结直肠癌SW480细胞迁移和侵袭，这可能与山慈菇提取物抑制AEG-1蛋白表达，继而下调MMP2、MMP9蛋白表达和上调E-cadherin蛋白表达有关。     

对比研究补肾祛毒汤治疗脾肾气虚型慢性肾衰的疗效

目的:对比研究补肾祛毒汤对脾肾气虚型慢性肾功能衰竭的疗效,明确其临床作用,探讨其作用机制。方法:选择符合纳入标准、排除标准的脾肾气虚型慢性肾衰患者68例,采用非随机同期对照方法分为两组,均在西医基础治疗前提下,治疗组予补肾祛毒汤加减口服,对照组予尿毒清颗粒治疗,时间3月。对比观察两组患者证候、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血清白蛋白、血红蛋白、血清转化生长因子-β1、骨形成蛋白-7等变化。结果:两组SCr、BUN、BUA、ALB、Hb、TGF-β1、BMP-7、CCr等治疗前后疗效显著(P<0.05),而治疗组对SCr、BUN、BUA、ALB、Hb、TGF-β1、BMP-7、CCr疗效极显著(P<0.01),治疗后两组SCr、BUN、ALB、CCr有显著差异(P<0.05);TGF-β1、BMP-7等级相关性差异极显著(P<0.01)。结论:补肾祛毒汤临床运用可随症加减,符合中医辨证论治的思维,其疗效较尿毒清颗粒在改善肾功能、改善肾小球滤过功能、升高血清白蛋白等方面更显著,并能减少血TGF-β1,上调血BMP-7的表达。     

短期结构式心理教育干预联合逍遥散对肝癌围手术期患者中重度抑郁情绪的影响

目的 探讨短期结构式心理教育干预联合逍遥散对肝癌围手术期患者中重度抑郁情绪以及趋化因子CCL2、炎症因子IL-6的影响。 方法 选择2016年10月至2018年2月首次接受肝切除术的肝癌患者,术前采用一般资料问卷、医院焦虑抑郁量表（HADS-D）、9条目患者健康问卷（PHQ-9）进行评定,将评分为中重度抑郁情绪的83例肝癌患者通过SPSS软件随机分为对照组（n=42）和观察组（n=41）,对照组给予常规护理联合逍遥散进行干预,观察组在对照组的基础上给予短期结构式心理教育干预,采用重复测量方差分析术前、术后5 d、术后30 d两组患者的HADS-D、PHQ-9评分以及IL-6、CCL2水平。结果 两组患者HADS-D、PHQ-9评分的时间效应、组间效应、交互效应差异均有统计学意义（P<0.05）。术后30 d,观察组HADS-D、PHQ-9评分显著低于对照组（P<0.001）,CCL2、IL-6水平亦显著低于对照组（P<0.05）。结论 短期结构式心理教育干预联合逍遥散能有效缓解肝癌围手术期患者的中重度抑郁情绪,可能通过下调CCL2、IL-6水平发挥抗抑郁作用。     

艾司洛尔联合硝酸甘油控制悬雍垂腭咽成形术患者血压

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种睡眠呼吸障碍性疾病，悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是治疗OSAS有效方法之一。OSAS围术期存在较大的危险，尤其OSAS患者中高血压发病率为50％～60％。围术期血压的有效控制可有效减少UPPP的心血管事件。本实验旨在观察艾司洛尔联合硝酸甘油在UPPP时控制血压的效果，现报道如下。     

紫花烧伤膏治疗褥疮的疗效观察

我科自 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 1月应用紫花烧伤膏治疗褥疮 16例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 16例病人 ,系我院内科住院病人 ,由于各种慢性病长期卧床并发褥疮 ,均为院外带入 ,男 9例 ,女 7例 ;年龄 5 6岁～ 93岁 ,平均年龄 6 8岁 ;中风后遗症 12例 ,肺心病 2例 ,糖尿病低蛋白血症 1例 ,肝硬化失代偿期 1例 ;褥疮发生 3处者 2例 ,2处者 5例 ,其余均为 1处。根据《护理学基础》中的褥疮分期标准[1] 对 2 5处褥疮进行分类 :Ⅰ期褥疮 6处 ,Ⅱ期 12处 ,Ⅲ期 7处。褥疮发生在骶尾部 12处 ,股骨大转…     

一例小儿甲型H1N1流感伴传染性单核细胞增多症报告

甲型H1N1流感自2009年4月发生以来,迅速蔓延,波及全球100多个国家。甲型H1N1流感是由病毒（甲型H1N1病毒）感染引起的一种急性、人畜共患的呼吸道传染性疾病。以成人感染发病为主,小儿发病较少;人感染甲型H1N1流感后的临床早期症状与流感症状类似,有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等,还可以出现腹泻或呕吐等症状。病情可迅速进展,突然高热引起肺炎;重者可以出现呼吸衰竭、     

超声对高原地区腹腔脏器损伤的诊断价值

目的探讨超声检查对高原地区腹腔脏器损伤的诊断价值。方法对2009年5月～2011年5月西藏林芝地区的121例腹部外伤患者进行超声检查,将超声诊断与手术诊断或临床诊断进行比较分析。结果本组121例中,经手术证实腹腔脏器破裂者为78例,其中超声诊断69例,误诊6例,漏诊3例,超声诊断准确率为88．46％,与手术确诊率比较没有显著差异（P〉0．05）。本组未行手术者43例,其中未发现脏器损伤37例,脾脏包膜下破裂3例,脾脏中央型破裂1例,肾脏包膜下破裂2例。结论超声在腹腔脏器损伤诊断中能够较准确及时地发现破裂部位,为临床治疗方案提供第一手资料,超声在高原地区腹腔脏器损伤中有一定的运用价值。     

经口内镜下环形肌切开术治疗21例贲门失弛缓症的护理

目的总结21例内镜下环形肌切开术（POEM）的护理体会。方法对2011年6月-2012年6月21例确诊为贲门失弛缓症（AC）并接受POEM治疗护理进行回顾性分析。结果21例患者均成功行POEM治疗。其中3例术中少许渗血,经内镜下电凝止血,出血停止;2例出现纵隔和皮下气肿,2～3d后气肿消退。结论术前术中术后精心的护理,可减少并发症,提高手术成功率。     

“三位一体”运动康复对老年心肌梗死的疗效观察

目的：探讨老干部心肌梗死(AMI)患者采用“三位一体”运动康复的疗效。方法：军地老干部AMI患者236例,随机分为康复组和对照组各118例。对照组给予AMI传统的治疗方案,康复组在住院期间由医护人员实施早期运动康复方案,出院后按医院-干休所（社区）-老干部家庭成员“三位一体”医疗模式实施运动康复,观察时间为2年。结果：出院6个月后,康复组踏车试验完成率明显高于对照组（P＜0.01）;出院6个月和1年后,康复组生活质量均明显优于对照组（P＜0.01）;出院2年后,康复组再入院率、心绞痛例数、全因死亡率、再梗死率及再梗死亡率均明显低于对照组（P＜0.01,0.05）。结论：老干部AMI患者采用“三位一体”医疗模式实施运动康复,明显提高了康复的依从性、安全性和有效性。促进了老干部患者日常生活能力的恢复。