心绞痛患者Q-T离散度变化的诊断价值初探

目的 :探讨Q T离散度 (QTd)诊断心绞痛的价值及其诊断指标。方法 :记录 5 8例肯定冠心病 ,87例临床诊断心绞痛及 3 1例健康者阵发性胸痛发作前、发作时及胸痛缓解后 3 0min内的 12导联体表心电图 ,测定它们的QTd及校正的QTd(QTcd) ,计算胸痛发作时的 :①QTd增大至≥ 65ms。②QTd增大至 80ms。③QTd增大≥ 5 0 %。④QTd增大 5 0 %并达 80ms以及缺血性ST段压低达到或增加 0 .1mV的病例数及发生率。结果 :①肯定冠心病和心绞痛组的QTd、QTcd及ST段压低胸痛发作时均较发作前显著增大 ,胸痛缓解后则恢复至接近发作前水平 ,而正常对照组变化不明显。②QTd的 4个指标对肯定冠心病和心绞痛组心绞痛的诊断阳性率均高于缺血性ST段压低 ,其特异性和准确性以QTd增大≥ 5 0 %并达 80ms最高。结论 :冠心病阵发性胸痛发作时QTd明显增大 ,以胸痛发作时QTd增大 5 0 %并达80ms作为判断心绞痛的QT离散度指标较为合适 ,动态观察胸痛发作前、发作时和发作后的QTd变化对诊断心绞痛有重要价值     

ADAM-15在WHOⅠ级脑膜瘤中的表达及其与侵袭性的相关研究

目的:探究ADAM-15在WHOⅠ级脑膜瘤中的表达情况,进一步分析其在WHOⅠ级脑膜瘤侵袭性生长中的意义。方法:收集63例WHOⅠ级脑膜瘤标本(33例有侵袭性,30例无侵袭性)为试验组,21例正常脑膜组织为对照组。通过免疫组织化SP法检测去整合素-金属蛋白酶15(A Disintegrin and Metalloproteinase 15,ADAM-15)在上述不同脑膜组织中的表达情况。结果:试验组ADAM-15的阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(x~2=17.296,P0.001)。侵袭性组ADAM-15的阳性表达率高于非侵袭性组,差异有统计学意义(x~2=8.376,P=0.004)。侵袭性组ADAM-15的阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(x~2=24.661,P0.001)。非侵袭性组ADAM-15的阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(x~2=6.801,P=0.009)。结论:ADAM-15在WHOⅠ级脑膜瘤侵袭性生长中起一定作用。     

头体针电交替治疗缺血性脑卒中疗效观察

目的:比较头体针电交替与传统的电针治疗缺血性卒中的临床疗效。方法:治疗组108例(采用头体针电交替),对照组106例(采用传统电针),其他药物治疗及对症治疗两组相同。结果:治疗组总有效率97.2%,对照组总有效率78.3%。治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:头体针电交替治疗缺血性卒中有较好的疗效。     

数字X线摄影联合双能量减影技术在尘肺病诊断中的应用价值

目的 探讨数字X线摄影（DR）联合双能量减影（DES）技术在尘肺病检查及诊断中的价值。方法 选取2015年1月1日至2018年1月10日经合肥市第三人民医院（合肥市职业病防治院）收治的27例尘肺病患者及5例粉尘作业观察患者,分别应用DR联合DES及高千伏摄影技术拍摄后前位全胸片,对受检者的两组胸片质量及诊断信息予以对比分析。结果 DR联合DES胸片检测的一级、二级、三级、四级片率分别为93.75%、6.25%、0.00%和0.00%,而高千伏胸片的一级、二级、三级、四级片率分别为62.50%、25.00%、9.38%和3.12%,两者一级片率相比,差异有统计学意义（P=0.031）。高千伏胸片共检出尘肺病患者23例,检出率为71.88%,DR联合DES共检出尘肺病患者29例,检出率为90.63%,两者差异有统计学意义（P=0.044）。两种不同摄片方式小阴影密集度表现一致的有25例（78.12%）,整体水平比较一致性较好（Kappa=0.812）。结论 DR联合DES检查在尘肺病的诊断中有一定价值,值得推广应用。     

微量营养素与反复呼吸道感染关系的研究进展

儿童呼吸道感染是最常见的儿科疾病，约占儿科门诊的40％～70％，居各种疾病的首位。儿童反复呼吸道感染（RRTI）约占呼吸道感染的30％，其发病机制复杂，发病特点是易复发、病程长、不易治愈、易发生变态反应，甚至引起心肌等器官损害，直接影响儿童的生长发育，是近年来临床十分关注的疾病。人们在研究儿童反复感染发病机制时发现，微量营养素异常是RRTI的重要和常见病因。     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎28例临床观察

目的观察中西医结合治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法采用口服秋水仙碱配合四妙散加减、如意金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎28例。结果治愈12例,显效13例,有效2例,无效1例,总有效率96％。结论中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

直视下胆系微创手术370例

目的探讨直视下微创手术的方法及易见并发症的预防。方法对2000～2006年河南盂津公疗医院采用直视下胆道微创手术治疗370例患者的临床资料及术中易见并发症预防技术进行分析。结果本组病例均未出现明显意外及并发症的发生。结论直视下胆道微创手术术巾术者看到的仍是熟悉的腹腔内三维立体真实视野，但要求术者必须有坚实的胆道外科基础，丰富的临床经验，娴熟的操作技巧，审慎的对待每一例手术，是预防损伤及并发症的关键。     

高压氧治疗坐骨神经损伤1例

患者 ,男性 ,4岁。于 2 0 0 0年 4月在当地一家诊所进行肌肉注射 ,违反配伍禁忌 ,将中西药针剂混合注射后几分钟出现右侧下肢麻木 ,行走困难 ,注射部位红肿疼痛。 1 4ｄ后经重庆医科大学儿童医院检查 :右侧下肢肌力明显减弱为Ⅲ-级 ,肌张力减弱 ,右大腿肌周径小于对侧 0 .5～ 1ｃｍ ,病理征阴性。Ｂ超示 :右髋关节腔积液。ＥＭＧ示 :神经传导速度右胫腓神经波幅明显降低。经儿童医院治疗 ,给予营养神经 ,抗炎 ;并行右侧坐骨神经探查缓解术 ,术中见右坐骨神经被膜增厚与神经粘连压迫坐骨神经 ,局部筋膜增厚、水肿。来我科就诊时患儿跛行比较…     

高血压性脑出血术后继发脑梗塞14例分析

目的 :分析高血压性脑出血术后继发脑梗塞的原因。方法 :分别采用骨窗血肿清除术、骨瓣血肿清除术、后颅窝开颅血肿清除术、脑室引流术。术后逐级降血压、应用改善微循环降低血粘度、解除脑血管痉挛的药物、短期应用止血药。结果 :预后日常生活能力 (ADL)Ⅰ级 4例 ,Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级1例 ,Ⅳ级 2例 ,Ⅴ级 2例 ,死亡 2例。结论 :高血压性脑出血术后继发脑梗塞的发生与预防与高血压病、术中操作及术后治疗因素有关     

胸腔手术时肺循环的右向左分流

目的探讨胸腔手术时肺循环的右向左分流 (right to lefttranspulmonaryshuntfraction ,Qs/Qt)。 方法直接测定肺泡气氧分压和动脉血氧分压 ,计算肺泡 动脉氧分压差 (alveolar arterialoxygentensiondifference ,A aDO2 )和Qs/Qt,观察 2 6例胸腔手术对Qs/Qt的影响。结果由平卧位到侧卧位A aDO2 和Qs/Qt无明显变化 ,开胸后A aDO2 和Qs/Qt增加 ,开胸 1hQs/Qt达 (12 .16± 5 .5 7) % ,动脉血气分析未发现缺氧情况。结论胸腔手术开胸后肺循环的右向左分流增加 ,并随手术时间延长有加重趋势